Любой человек хотя бы раз в жизни сталкивался с такой неприятной болезнью, как герпес. Вирус доставляет дискомфорт, вызывая жжение и зуд в месте высыпаний. Чаще всего проявляется на лице и губах, оставляя косметические дефекты в виде рубцов. Однажды попав в организм человека, герпес остается там навсегда, напоминая о себе в периоды ослабления иммунитета.
Цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВ) называется заболевание, вызванное вирусом семейства герпеса. Источником заражения является человек с обостренной формой болезни, а при беременности инфекция представляет особую опасность для плода. Первичное заражение для будущей мамы считается худшим вариантом, поскольку в крови отсутствуют антитела. Вирус с легкостью проникает сквозь плаценту – и инфицирование плода отмечается в половине случаев. Название болезни дословно переводится как «гигантская клетка». Попадая в обычную клетку, вирус увеличивает ее размеры, одновременно разрушая нормальную структуру. Клетка наполняется жидкостью, что вызывает последующее разбухание.
Менее опасной ситуацией является обострение скрытой фазы заболевания, когда имеющиеся антитела вступают в борьбу с вирусом, ослабляя его. Степень проникновения в плаценту составляет всего 2 %. Современная медицина выявила зависимость между сроком беременности и силой воздействия вируса. В первом триместре инфицирование провоцирует аномальное развитие плода или самопроизвольный аборт. Нередки случаи, когда на фоне цитомегаловирусной инфекции диагностируется замершая беременность. Во втором и третьем триместрах вирус не настолько опасен, но может возникать многоводие и цитомегалия плода.
Симптоматика
Если иммунная система работает нормально, вирус никак себя не проявляет. У беременных иммунитет ослаблен, поскольку снижение его функций является природной защитой против выкидышей. Плод содержит лишь половину ДНК матери, поэтому вторая половина считается чужеродной. Чтобы организм беременной не отторгал плод, иммунитет работает в пониженном режиме.
При беременности цитомегаловирус проявляется в виде простуды со следующими признаками:
- головная боль;
- ринит;
- общая слабость;
- повышенная утомляемость;
- высокая температура;
- воспаление миндалин и слюнных желез.
Главным отличием вируса от ОРВИ является продолжительность болезни – от 4 до 6 недель при адекватном лечении. При осложненной форме заболевания вирус поражает другие системы и органы, но это случается крайне редко.
Пути заражения
Вирус содержат все виды выделений:
- слюна;
- моча;
- влагалищный секрет;
- сперма;
- грудное молоко;
- слезы;
- каловые массы;
- кровь.
Инфекция попадает в детский организм в период внутриутробного развития через плаценту, при родовой деятельности после прохождения через половые органы матери и при естественном вскармливании.
При беременности заражение возможно несколькими способами:
- Бытовой. Проникновение инфекции происходит только при активной форме заболевания. Вирус попадает при использовании одной посуды или средств гигиены, через поцелуй и воздушно-капельным путем.
- Половой. Цитомегаловирус проникает внутрь не только при обычном генитальном контакте, но и при анальном и оральном незащищенном сексе.
- Гемотрансфузионный. Инфекция передается при переливании крови донора, операциях по трансплантации органов и тканей, а также при использовании донорской спермы или яйцеклетки.
Из-за ослабленного иммунитета беременные постоянно находятся в группе риска. Избежать заражения помогут профилактические меры, нелишним будет заранее узнать о состоянии своего здоровья. При планировании беременности специалисты рекомендуют сдать тест на наличие цитомегаловирусной инфекции.
Диагностирование
По симптомам поставить правильный диагноз не получится. В спящей форме вирус никак себя не проявляет, а в период обострения его можно перепутать с простудным заболеванием. Цитомегаловирусную инфекцию при беременности можно обнаружить только с помощью анализов на TORCH-инфекции. Комплексное обследование также позволяет установить наличие:
- вируса герпеса I и II типов;
- краснухи;
- токсоплазмоза.
При беременности для диагностики цитомегаловирусной инфекции, а также герпетической и хламидийной используют три методики:
- Серологическое исследование сыворотки крови. Метод позволяет обнаружить специфические для вируса антитела.
- Цитологическое исследование осадков слюны и мочи. Биоматериал обследуется под микроскопом на наличие увеличенных клеток.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Носителем информации вируса является ДНК, поэтому для исследования используется биоматериал (слюна, моча, кровь).
После попадания в организм инфекции вырабатывается иммуноглобулин IgM как ответная реакция. Спустя 5 суток начинается выработка иммуноглобулина IgG – он дает основной ответ иммунной системы.
Результаты содержат точную информацию:
| Показатели IgM/IgG | Расшифровка |
| IgM не обнаружен, IgG в границах нормы | В анамнезе не было контакта с вирусом |
| IgM не обнаружен, IgG выше нормы | Организм беременной прежде контактировал с вирусом, который сейчас находится в латентной форме |
| IgM выше нормы | Реактивация скрытого вируса или первичное заражение |
Не всегда диагностируется наличие IgM, поэтому обычно рассматривают уровень IgG – его нормы могут отличаться для разных женщин. Чтобы избежать негативных последствий цитомегаловирусной инфекции во время беременности, целесообразней сдать анализы до зачатия.
Терапевтический курс
На сегодняшний день не существует препаратов, которые полностью вылечат заболевание. Нет средства, способного уничтожить опасный вирус, поэтому лечение заключается в сдерживании развития инфекции. Беременным назначаются иммуномодулирующие медикаменты и витаминные комплексы, которые оказывают общеукрепляющее воздействие на организм. Такая терапия уместна при скрытой форме заболевания, когда требуется профилактика. Можно использовать травяные чаи, но после консультации с врачом. Не стоит забывать, что даже натуральные растения способны спровоцировать выкидыш, поэтому самолечением заниматься нельзя.
Если во время беременности цитомегаловирусная инфекция ведет себя активно, лечение включает прием противовирусных средств. Это позволит нормально выносить плод и родить здорового ребенка. Вирус способен вызвать развитие сопутствующих заболеваний, поэтому лечение должно проходить только под наблюдением врача. Профессионал может назначить адекватный курс терапии, учитывая форму инфекции, работу иммунной системы беременной и наличие других факторов.
Осложнения и возможные риски
В I триместре формируются важные органы будущего малыша, поэтому заражение нередко становится причиной гибели плода или выкидыша на раннем сроке. При более позднем инфицировании беременность протекает без явных угроз прерывания, но вирус негативно отражается на развитии ребенка. Перед непосредственным заражением плода в плацентарной ткани происходит размножение вируса, поэтому она становится резервуаром опасной инфекции. Вот лишь неполный перечень возможных врожденных пороков:
- гепатит;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- паховая грыжа;
- желтуха;
- микроцефалия;
- водянка головного мозга.
Инфекция также становится причиной умственной отсталости ребенка, психомоторных нарушений, речевого торможения, глухоты или слепоты. Последствия проявляются не сразу, а по достижении ребенком 2 лет. Подобных осложнений удастся избежать при своевременном обнаружении вируса. Опасность тем выше, чем острее протекает болезнь, но при первичном заражении снизить риски практически невозможно. Скрытая форма цитомегаловирусной инфекции во время беременности не страшна при выполнении клинических рекомендаций специалиста. Ребенок рождается абсолютно здоровым, но является пассивным носителем вируса.
Методы профилактики
В период планирования материнства и при беременности женщина должна соблюдать профилактические меры:
- Исключение случайных сексуальных контактов. Любой вид интимных отношений без использования презерватива увеличивает риск заражения.
- Соблюдение правил личной гигиены. Нельзя пользоваться чужим полотенцем, зубной щеткой, мочалкой и посудой. По возвращении с улицы, после туалета и перед приемом пищи необходимо мыть руки с мылом.
- Укрепление иммунитета. Достаточно каждый день гулять на свежем воздухе, выполнять несложную гимнастику и закаляться, чтобы держать защитные силы организма в тонусе. Если иммунная система будет «во всеоружии», она не даст инфекции перейти в острую форму.
- Составление сбалансированного рациона. Меню должно содержать необходимое количество микроэлементов и витаминов, поскольку дефицит полезных веществ приводит к ослаблению иммунитета.
Самый оптимальный вариант – когда в организме матери уже есть антитела к вирусу. Это означает, что при повторном контакте с носителем инфекции и будущая мама, и плод будут защищены. Даже при реактивации ЦМВ в женском организме заболевание не будет развиваться у плода, ведь в крови матери присутствуют антитела. Если количество антител выше нормы, период считается неблагоприятным для зачатия – наступление беременности желательно отложить. Диагностика ЦМВ должна проходить под контролем врача, поскольку самостоятельно расшифровать результаты достаточно сложно. Для назначения лечения необходимо получить достоверный результат, поэтому обследование проходит комплексно.
Читайте далее:
