Каждый человек может заболеть гонореей, если ведёт активную половую жизнь. К сожалению, носитель заболевания способен передать его как своему, так и чужому ребёнку. Отсутствие адекватного лечения приведёт к осложнениям гонореи, что особенно актуально для детей с их неокрепшим иммунитетом. Как понять, что у ребёнка гонорея? Как диагностировать болезнь и лечить её?
Гонорея у ребёнка: что надо знать
Гонорея (триппер) – распространённое венерическое заболевание у взрослых, но встречается оно и у детей. Болезнь весьма заразна и приводит без должного лечения к серьёзным последствиям.
Возбудитель
Гонорея – это инфекционное заболевание, которое вызвано гонококком. Гонококк – неподвижный грамотрицательный парный кокк (бактерия шаровидной формы), похожий по форме на кофейное зёрнышко.
Гонококки быстро погибают в неблагоприятных условиях, то есть при высыхании субстрата, в котором находятся, под воздействием температуры выше 40 °С, при обработке антисептическими, мыльными растворами. Однако в организме человека бактерия чувствует себя прекрасно, так как температура человеческого тела для размножения кокков наиболее благоприятна.
Хоть гонорея известна очень давно, но её лечение представляет собой некоторые трудности. Всё чаще наблюдаются устойчивые штаммы гонококков, против которых не действуют общепринятые в таких случаях антибиотики.
Пути заражения
Взрослые приобретают триппер чаще всего через сексуальные контакты. Пути заражения гонореей детей более обширны:
- Половой. Это касается в основном подростков, которые рано начинают половую жизнь и не задумываются о её последствиях. Желание почувствовать себя взрослым и отсутствие защиты во время секса – и ЗППП и ИППП, в том числе триппер, не заставят себя долго ждать. Также гонорея может обнаружиться после акта сексуального насилия.
- Бытовой. Гонококк хоть и не живёт долго во внешней среде, но передаться бытовым путём от носителя вполне может. Данная бактерия остаётся на мочалках, полотенцах, мыле, на поверхностях ванны и туалета, что позволяет ей путешествовать от человека к человеку, вызывая заболевание. Дети легко могут заразиться от своих родителей, от воспитателя в детском саду, учителей в школе, в столовых через предметы общего пользования.
Гонококки чаще всего проникают в организм ребёнка через мочеиспускательный канал. Заболеванию более подвержены девочки.
- Перинатальный. Если женщина заболела гонореей, будучи беременной, и не стала её лечить, то триппер передастся её малышу при прохождении по родовым путям. А у новорождённого данное заболевание может протекать очень тяжело.
- Внутриутробный. Хоть и редко, но встречается и такой путь передачи инфекции. Плод в утробе матери может заполучить гонококки через плаценту, что способно повлечь серьёзные последствия, вплоть до мёртворождения.
Последствия
Вовремя вылеченная инфекция вряд ли даст осложнения. Если же гонорею у детей не лечить, то она чревата такими последствиями:
- слепота при запущенном гонококковом конъюнктивите;
- артрит, если гонорея поразила суставы;
- бесплодие при триппере половых органов.
Как проявляется гонорея у ребёнка?
В подавляющем большинстве случаев гонорея у детей сопровождается лихорадкой. Повышенная температура тела возникает в результате интоксикационного синдрома, который также сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью и ломотой в теле. Рассмотрим другие симптомы триппера у детей в зависимости от локализации очага инфекции.
Гонорея мочеполовых органов
Слизистые оболочки гениталий легко поражаются гонококками. Гонорея мочеполовых органов встречается наиболее часто, и её симптомы проявляются у девочек и у мальчиков по-разному.
У девочек:
- зуд и жжение в сочетании с гиперемией и припухлостью урогенитальной области;
- боли внизу живота;
- неприятные ощущения при мочеиспускании;
- слизистые и гнойные выделения;
- эрозии и язвы на половых органах, лобке и внутренней стороне бёдер.
У мальчиков:
- воспаление уретры, покраснение головки полового члена;
- боль в области мочевого пузыря;
- эрекция, приносящая боль;
- гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
Гонорея аноректальной области
Так как слизистые оболочки с их влажной средой – излюбленное место гонококков, то проявиться триппер может и в аноректальной зоне. У мальчиков и девочек симптомов гонореи ануса часто в начале заболевания не наблюдается, только на поздних стадиях характерны следующие проявления триппера:
- зуд и жжение ануса;
- выделения красного или жёлтого цвета;
- гиперемия кожных покровов;
- болезненные ощущения во время дефекации;
- запоры.
Гонококковый фарингит
У детей гонорея при бытовом способе заражения (например, через полотенце или другие предметы общего пользования) может проявиться на слизистой ротовой полости и носа, то есть гонококки вызовут гонококковый фарингит. Симптомы данного заболевания:
- чувство сухости во рту;
- боль в горле (особенно при глотании);
- охриплость голоса;
- отёчность миндалин с зернистой поверхностью и плёнками.
Гонококковая инфекция глаз
При рождении ребёнок может получить гонококковую инфекцию глаз (офтальмобленорею) перинатально, если мать вовремя не вылечила триппер. Опасность гонореи глаз заключается в том, что у новорождённого не сформирован иммунитет, и болезнь быстро поражает роговицу. Если запустить заболевание, малыш может ослепнуть.
Симптомы гонококковой инфекции глаз:
- болевые ощущения в области глаз;
- повышенное слезотечение и гнойные выделения;
- опухлость век;
- гиперемия кожных покровов век и слизистой глаз;
- сухие жёлтые корочки вдоль роста ресниц.
Диагностика
После проявления симптомов гонореи у малыша необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы он назначил необходимые исследования для подтверждения диагноза.
Клиническим материалом для исследований на обнаружение гонококков у детей является соскоб уретры, моча, отделяемое из прямой кишки, глаз, мазок из ротоглотки. Все анализы должны браться непосредственно перед их проведением во избежание ложных результатов.
Обнаружение гонококковых бактерий возможно при помощи следующих анализов:
- Микроскопического исследования препарата, окрашенного однопроцентным раствором метиленового синего и по Граму.
- Культурального исследования с использованием питательных средств с определением чувствительности к антибиотикам.
- Молекулярно-биологических методов исследования с обнаружением фрагментов ДНК и РНК гонококков.
У детей наиболее часто применяются последние два варианта.
После получения положительных результатов анализов на триппер у ребёнка родителям необходимо обратиться помимо педиатра к узкому специалисту, а именно:
- акушеру-гинекологу или урологу при гонококковой инфекции урогенитальной области;
- проктологу при триппере аноректальной области;
- отоларингологу при гонококковом фарингите;
- офтальмологу при гонорее глаз.
Способы лечения гонореи
После постановки диагноза «гонорея» у детей необходимо сразу же приступить к лечению, основными целями которого являются:
- уничтожение гонококков в организме;
- устранение неприятных симптомов заболевания;
- предотвращение осложнений;
- предупреждение инфицирования других лиц.
Основной принцип лечения – антибиотикотерапия, причём теми препаратами, к которым штамм выявленных гонококков не имеет устойчивости.
Иммуномодуляторы и местные антисептические средства не имеют в отношении триппера доказанной эффективности. Детям с гонореей показан курс именно антибиотиков.
Детям массой до 45 кг обычно назначают однократное внутримышечное введение антибиотика, а ребёнку массой выше 45 кг применяют схему лечения для взрослых. При осложнённом течении заболевания дополнительно проводят физиотерапию.
При отсутствии эффективности лечения необходимо исключить реинфицирование, то есть повторное заражение от носителя инфекции. Устойчивость гонококков к назначенному антибиотику – повод для применения препарата другого класса.
Назначать детям, заболевшим триппером, антибиотики самостоятельно – грубейшая ошибка родителей. Препарат может оказаться неэффективным или навредить здоровью ребёнка. Вид лекарства и дозировку должен назначать врач. Своевременное обращение к специалисту при подозрении на гонорею – залог успешного излечения и предупреждения осложнений.
Профилактика
Профилактика триппера у детей в первую очередь заключается в том, что родители должны следить за своим здоровьем и регулярно обследоваться на венерические инфекции, если ведут активную половую жизнь с разными партнёрами.
Дети могут избежать заражения триппером в общественных местах, если будут соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки и не пользоваться общими полотенцами, не садиться в общественном туалете на унитаз.
Профилактика гонококковой инфекции также должна осуществляться в детских садах и школах. Для этого весь персонал обязан регулярно подвергаться диспансеризации. А места общего пользования обязательно должны часто обрабатываться растворами антисептиков.
Если женщина заболела во время беременности гонореей, то ей необходимо срочно пройти курс лечения до родов. Отсутствие адекватной терапии может привести к инфицированию новорождённого. Для профилактики заболевания всем малышам, у которых мать болеет триппером, в первые минуты жизни закапывают в глаза антибактериальные капли, а девочкам вводят специальное лекарство в половую щель.
Заключение
Очень жаль, что детям приходится сталкиваться с такой опасной проблемой со здоровьем, как гонорея. Заболевание поражает не только мочеполовую систему, но и аноректальную зону, глаза и ротоглотку. Последствия данной болезни без адекватного лечения достаточно серьёзные. Вылечить триппер у ребёнка и избежать осложнений можно, если родители вовремя обратятся к врачу, обнаружив у своего чада симптомы гонококковой инфекции. Весь период лечения больной не должен контактировать с другими людьми, чтобы не передать гонорею окружающим.
Читайте далее: