Хламидиоз глаз возникает из-за паратохомных хламидий, которые чаще всего выявляют в мочеполовой системе людей. В соответствии с доступной информацией, хламидиозными инфекционными заболеваниями являются практически все поражения слизистой системы глаз. Хламидиозный конъюнктивит составляет 30% от их общего числа.
В слизистую систему глаз хламидии заносятся руками, испачканными урогенитальными выделениями больного человека, или их передают окружающие люди, страдающие от указанного недуга. Глаза может поразить вода в бассейне, заражённая хламидиями. Младенцы нередко получают указанный вирус при рождении: 50% детей заражаются от матери, переболевшей хламидиозом.
Способы заражения
В большинстве случаев рассматриваемое заболевание является сопутствующим. Урогенитальный хламидиоз нередко сопровождается конъюнктивитом. Исходя из статистического анализа, не менее половины пациентов, болеющих хламидиозом глаз, страдают и от полового хламидиоза, «спутниками» которого часто являются хламидиозная пневмония, ринит, незофарингит, евстахиит, острая форма отита, а также недуги в системе дыхания.
В группу риска в указанном случае входят лица, ведущие бурную сексуальную жизнь со множеством партнёров. Люди, занимающиеся оральным сексом, хламидиозным вирусом болеют очень часто. Основной причиной конъюнктивита хламидиозной формы становится конъюнктивит, полученный в зонах общественного купания. Помимо этого, все члены семейства, в котором присутствует человек, страдающий глазными хламидиями, попадают в группу риска. Люди, часто находящиеся в закрытых помещениях и узком кругу, также болеют хламидиозом.
Взрослые страдают хламидиозным конъюнктивитом преимущественно из-за перемещения возбудителя из половых органов в глаза, в конъюнктивный мешок из-за выделений на поверхности рук или через туалетные принадлежности. Носители вируса способны передать его своим глазам и здоровым партнёрам. В результате орогенитального контакта также можно заболеть указанным заболеванием, при этом возможно непосредственное инфицирование глаз.
Хламидийный вирус – первый признак наличия у пациента либо его партнёра бессимптомного полового хламидиоза, вызванного хламидиозом трахомы.
Детский глазной конъюнктивит может проявиться в результате случайного попадания хламидий в глаза.
В сфере медицины часто болеют хламидийным конъюнктивитом акушеры, гинекологи, урологи, андрологи, а также венерологи. Причина заболевания – получение инфекции при осмотре больного урогенитальным хламидиозом.
Синдром Рейтера часто является сопутствующей хворью для больного офтальмохламидиозом. На данный момент установить точную систему образования, передачи, а также распространения заболевания невозможно. Также неизвестны его особенности.
Заражение недугом возможно посредством водных процедур в бассейнах или банях. Данные конъюнктивные расстройства называют «бассейновыми» или «конъюнктивами купальщика». Часто такие болезни становятся эпидемиями – концентрированный хлор в воде может не произвести полную интоксикацию воды.
Глазной хламидиоз может возникнуть у детей, которые только что появились на свет. Заразиться малыш может в утробе матери или во время рождения, проходя через родовые пути. Акушеры-гинекологи утверждают, что хламидии поражают не менее 5% новорождённых. Минимум 10% детишек получают инфицирование хламидиями, из-за чего могут возникнуть различные воспалительные процессы. На протяжении длительного периода ни мать, ни её ребёнок не осознают, каковы истинные причины болезней и слабости. В состоянии незнания они могут оставаться до совершеннолетия ребёнка – до момента, когда ему придётся проходить обследование на ИППП.
Будущим родителям следует отправиться на специализированное обследование в сфере обнаружения инфекций половых органов, а также излечить их в случае наличия недугов до того, как будет зачат малыш. Всем известно: во время беременности лечение может навредить развитию плода, а инфекции и их терапия опасны для здоровья новорождённого.
Вирус хламидий у новорождённых часто усугубляется поражением остальных органов. Самой распространённой проблемой у младенцев являются пневмония и инфекция дыхательных путей хламидийного происхождения. В случае когда болезнь передаётся через носослизитые пути, хламидии способствуют развитию ринита, назофарингита, евстахиита, острого отита и прочих тяжких недугов.
Выше изложена малая часть причин, по которым акушеры, гинекологи, а также урологи акцентируют внимание на важности и аргументировании необходимости создания плана беременности.
В конечном итоге следует упомянуть такие причины заражения хламидиозом: половой, бытовой, оральный, купальный, внутриутробный и рождение посредством нездоровых родовых путей.
Симптомы
Довольно часто хламидиоз глаз (хламидийный конъюнктивит) не имеет симптомов. Больной может чувствовать себя абсолютно здоровым. Но бывают случаи, когда развитие хламидийного конъюнктивита протекает очень остро. Постепенное или хроническое развитие данного заболевания практически не встречается.
При хламидиозе у больных проявляются отёчности конъюнктива, слизистых оболочек и переходных складок. Эти признаки сопровождаются гнойными выделениями, слезотечением, склеиванием глаз после сна, резью и болью в глазах. Хламидийный конъюнктивит довольно часто исчезает самостоятельно, без применения медицинского лечения.
Острая фаза поражения глаз обычно длится от двух недель до трёх месяцев. В этот период максимального обострения наблюдается множество образований на конъюнктивах: огромное количество фолликулов и фибринозных плёнок. Рассасывание этих образований происходит произвольно спустя некоторое время и не приводит к образованию рубцовых тканей.
Природа хламидийного поражения глаз часто остаётся скрытой и диагностируется как вялотекущие конъюнктивиты или блефариты. Даже опытные офтальмологи могут допустить подобную ошибку, ведь хламидиоз глаз не проявляет симптомов, которые были бы отличны от симптомов обычных конъюнктивитов. Повторные рецидивы данного заболевания должны подсказать им правильный диагноз.
Характер проявления хламидийного конъюнктивита зависит от большого числа различных факторов, которые сопряжены с областью поражения, сроком пребывания хламидий в человеческом организме и с особенностью его реакции на данную инфекцию. Длительность инкубационного периода составляет от двух до семи дней. Для хламидиоза глаз характерно изначальное поражение одного глаза, но спустя неделю у тридцати процентов пациентов проявляются подобные симптомы и на втором глазу.
Основные признаки
Первичные признаки хламидийного конъюнктивита проявляются в форме отёка слизистой оболочки, незначительной боязни света и слабого слезотечения. Начиная с третьего дня наблюдается преаурикулярная аденопатия в виде воспаления лимфатических узлов около больного глаза. Также в этот период часто встречается проявление евстахиита. Острая форма течения заболевания проявляется в виде значительных отёков век, поражения роговицы глаза, обильных отделений слизи и гноя из конъюнктивных мешков. У половины пациентов на нижнем веке образуются большие фолликулы. Начало хронической стадии сопровождается снижением отёчности, появлением незначительных выделений слизи и уплотнением конъюнктивных тканей.
Ошибочно назначенный комплекс антибактериальных или противовирусных медикаментозных препаратов для лечения обычных конъюнктивитов способен привести к персистенции хламидиозной инфекции. Это может значительно изменить симптоматику заболевания и спровоцировать различные необратимые для больного последствия. Поэтому так важно правильно диагностировать истинную природу данного вида заболевания глаз.
Исход перенесённого хламидийного конъюнктивита может быть различным. Для некоторых он заканчивается абсолютным выздоровлением без каких бы то ни было последствий. Но для других окончание заболевания характеризуется формированием рубцовой ткани на роговице глаза и конъюнктиве, которая может в дальнейшем привести к полной слепоте. Также не исключаются повторные рецидивы.
Офтальмолог должен обязательно дифференцировать острый хламидийный конъюнктивит от аденовирусного. Подсказкой в этом нелёгком деле может служит характер отделяемой глазной слизи: при хламидиозе она будет более гнойной и обильной, а при аденовирусной инфекции – слабой и водянистой. Стоит также обратить внимание на тот факт, что аденовирусный конъюнктивит зачастую сопровождается проявлением респираторных симптомов.
Хламидиоз глаз у детей грудного возраста характерен двусторонним поражением зрительного органа. Заболевание протекает в тяжёлой и продолжительной (более месяца) форме с возможностью повторных рецидивов. Двусторонний фолликулярный хронический хламидиоз наблюдается у детей до 14 лет.
Формы хламидиоза глаз
- Трахома. Данная форма характеризуется локализацией на одном глазу, при этом исключительно на нижнем веке.
- Паратрахома. Ей подвержены преимущественно молодые парни и девушки. Возбудителем данного заболевания является проникновение хламидиозной инфекции в полость конъюнктивного мешка одного из глаз. Это происходит при контакте с другими больными, грязными руками или средствами личной гигиены. Инкубационный период паратрахомы достигает двух недель, а затем проявляется в острой, подострой или хронической форме. При этом у больного наблюдаются светобоязнь, отёк конъюнктива, слизистой оболочки и переходной складки. Также проявляются выделения слизи и гноя. Без должного лечения паратрахома может длиться до двух лет с проявлением неоднократных рецидивов.
- Хламидийный увеит. Эта форма хламидиоза глаз характеризуется поражением инфекцией увеального глазного тракта. По виду локализации увеиты делятся на иридоциклиты (поражение цилиарного тела и радужной оболочки глаза), хориоидита (поражение сосудистой оболочки) и хориоретинита. Для всех видов увеитов характерны боль при нажатии на глазное яблоко, отёк радужной оболочки, сниженная реакция на свет и сужение зрачков.
Методы диагностики
На сегодняшний день большинство опытов говорит о том, что самой распространённой причиной не полового хламидиоза являются глаза. Из-за этого встаёт вопрос о наиболее простом способе диагностирования офтальмохламидиоза.
Основными принципами обнаружения хламидийного конъюнктивита являются визуальные признаки, которые отмечает доктор во время осмотра, и обследование с помощью спецоборудования. Большинство специалистов рекомендуют использовать несколько видов обследования сразу, чтобы дать самый точный диагноз. В частности, просто сочетают два диагностических метода в лаборатории.
Оптимальными для диагностирования офтальмохламидиоза считаются такие виды обследования:
- взятие соскоба (чтобы провести диагностику, применяют цитологический способ);
- исследование культуры клетки для определения наличия хламидий (данный способ диагностики является лучшим);
- серологические анализы.
Чтобы провести анализ, у больного снимают мазок с глазных тканей. Цитологический или клеточный способ диагностики на данный момент самый распространённый. При помощи этого метода врачи обнаруживают инородные включения в конъюнктиве и её клетках. Также цитологический метод является одним из самых простых, но на результаты обследования сильно влияет профессиональный уровень врача. Ещё один минус этого способа – малое количество информации. После подобной диагностики будет известно только отсутствие или присутствие инородных включений, а наличие внутриклеточных паразитов выяснить не удастся.
Способ диагностики, который обладает большей гарантией, – прямая иммунофлюоресценция. Этот способ отличается от остальных большей вероятностью получения достоверных данных. Во время диагностики на конъюнктивы глаза наносятся моноспецифические антитела.
Одним из дорогостоящих и трудоёмких способов считается культуральный. На культивирование хламидий затрачивается примерно от двух до двух с половиной суток. Но самым важным плюсом данного метода считается то, что он даёт очень точные данные, даже в том случае, если в соскобе будет находиться минимум микроорганизмов.
Также при диагностике используют метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Ещё его называют способом ДНК-диагностики. С помощью этого исследования врачи определяют наличие ДНК, которое характерно исключительно для хламидии.
Способы серологической диагностики являются второстепенными. Точные результаты анализов более важны не врачу, а пациенту, чтобы ему назначили результативное лечение, которое будет направлено исключительно на уничтожение хламидий. Своевременная и верная борьба против хламидиоза остановит болезнь, тем самым предотвратив её переход на следующий уровень. Это избавит пациента от последствий осложнений и распространения инфекции по всему телу.
Способы лечения
Подавляющее число офтальмологов, работающих в государственных поликлиниках, не владеют достаточным профессиональным уровнем и необходимыми навыками для прогнозирования хламидиоза. По этой причине многие врачи, визуально обнаружив воспаление, не ищут его первопричины, а просто выписывают местные антибиотики. Подобное лечение является неэффективным, так как хламидии могут иметь иммунитет к тем или иным видам антибиотиков.
После такого нецелевого лечения пациент может приобрести хроническую хламидийную инфекцию глаз, а она в полной мере способна распространиться по всему организму.
Теперь понятно, для чего нужна профессиональная медикаментозная терапия хламидиоза глаз. Самое главное – это вовремя обратиться за помощью к специалисту. Правильный курс антибиотиков эффективно вылечит хламидиоз.
Чтобы получить эффект от лечения, недостаточно только лишь выяснить причину болезни, нужно также узнать уровень чувствительности инфекции к антибиотикам. Если терапия уже проводилась с помощью антибактериальных средств, то инфекция могла не только выжить, но и приобрести иммунитет к тому или иному виду антибиотиков, из-за чего борьба с хламидиозом не даст результатов.
Поэтому врач назначает курс лечения только после ознакомления с результатами анализов на присутствие хламидий и узнав уровень их иммунитета к лекарствам. Также профессионал должен учитывать, что хламидии являются внутриклеточными бактериями, которые поддаются лечению антибиотиками с этиотропным способом применения.
Такие лекарства, как макролиды и фторхинолоны, антибиотики из тетрациклинового ряда, имеют этиотропное действие. Специалист подбирает курс лечения в индивидуальном порядке, потому что каждый случай по-своему уникален. Именно из-за таких особенностей терапии врачи не советуют лечиться в домашних условиях. Самолечение антибиотиками может привести к персистированию хламидий, что повлечёт за собой проблемы при диагностике и борьбе с ними. Количество антибиотиков, а также время их применения зависят от степени развития болезни. При прохождении лечебного курса используют не исключительно антибиотики, но и капли для глаз. Однако любые препараты должен назначать врач, учитывая все особенности инфекции и пациента.
На избавление от хламидиоза уходит не меньше трёх недель. Обычно этого периода хватает, чтобы попасть в нужный отрезок времени развития хламидий. Потому что в одном из циклов развития они особенно чувствительны к лекарствам.
Читайте далее:
