Каждая будущая мама сдавала анализ на TORCH-инфекции, чтобы исключить их пагубное влияние на плод. Как сказываются данные заболевания на внутриутробном развитии малыша? Как проводятся исследования? Поговорим об этой деликатной, но очень важной теме без стеснения.
Что такое инфекции TORCH?
TORCH – это аббревиатура из латинских букв, с которых начинаются названия опасных для беременных женщин инфекций: toxoplasma (токсоплазмоз), other infections (сифилис, гепатит В, вирус ветряной оспы и т. д.), rubella (краснуха), cytomegalovirus (цитомегаловирус), herpes (герпес). Данные заболевания могут стать причиной пороков у плода, поэтому каждая девушка на стадии планирования беременности должна сдать анализ на торч-инфекции. Рассмотрим каждого возбудителя этих инфекций более подробно:
- Токсоплазма. Токсоплазмоз вызывает паразит «токсоплазма». Около 20 % людей в нашей стране страдают от данного заболевания и не догадываются об этом. Симптомы практически отсутствуют, можно отметить лишь незначительное снижение иммунитета. Переносчиками болезни чаще всего являются заражённые беспризорные кошки, которые с испражнениями выделяют в окружающую среду массу паразитов. Токсоплазму также можно встретить в сыром мясе, на плохо вымытых овощах и фруктах. Если беременная девушка переболела токсоплазмозом до зачатия, то её будущему малышу вряд ли угрожает беда. Но заражение в первом триместре очень опасно, так как, скорее всего, приведёт к выкидышу.
- Краснуха. Данная вирусная инфекция передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём. Болезнь не представляет особой опасности для людей, за исключением беременных женщин. Если заражение будущей мамы произошло в первом триместре, то в 25 % случаев у плода обнаруживаются различные пороки. Краснуха может спровоцировать глухоту, проблемы с сердцем и зрением.
- Цитомегаловирус. Переносчик инфекции – человек. В России около 90 % населения являются носителями цитомегаловируса. Здоровый организм никак не реагирует на симбиоз с возбудителем инфекции. Сродни вирусу герпеса цитомегаловирус передаётся контактно-бытовым путём, а также через грудное молоко, поцелуи и половой контакт. Заражение во время беременности чревато очень серьёзными последствиями для плода. Цитомегаловирус проникает в околоплодные воды, что вызывает инфицирование эмбриона. У женщины может произойти выкидыш или малыш родится мёртвым. Если же ребёнок останется жив, то тяжёлых врождённых пороков (негативные изменения в головном мозге, нарушения строения лёгких и почек и др.) ему зачастую не избежать.
- Вирус простого герпеса. Герпес 1 и 2 типа относится к простому виду. Передаётся контактно-бытовым и половым путями от инфицированного человека к здоровому. Заболевание не самое приятное, но при должном лечении проходит легко. Однако первичное инфицирование девушки во время беременности опасно тем, что заражается эмбрион. Ещё не сформировавшемуся малышу не под силу справиться с вирусом, и ребёнок может заполучить врождённые пороки развития, такие как микроцефалия (уменьшение размеров черепа и головного мозга), хориоритенит (воспаление сосудов и сетчатки глаза), гипертонус и другие проблемы со здоровьем. Часто женщины, впервые встретившиеся с вирусом герпеса простого типа в первом триместре, теряют ребёнка – случается самопроизвольный выкидыш.
Опасность TORCH-инфекций заключается в том, что заразиться ими очень легко, и само заболевание зачастую проходит бессимптомно. Каждая беременная должна сдать анализ на эти инфекции, чтобы вовремя предотвратить беду.
Зачем сдавать анализ на TORCH?
Из-за серьёзных последствий TORCH-инфекций каждую беременную или планирующую беременность женщину направляют на сдачу анализов на антитела к возбудителям этих заболеваний. Почему данное исследование актуально и когда его лучше сдавать?
Актуальность
Диагностика TORCH-инфекций проводится во всех развитых странах мира. Это обусловлено следующими особенностями данных заболеваний:
- пожизненное носительство вирусов без клинической симптоматики;
- повсеместная распространённость без связи с определённой социальной группой населения;
- огромный риск развития патологий у плода или новорождённого при первичном инфицировании матери во время беременности;
- обострение инфекции при ослаблении иммунитета, характерном для беременных.
Когда сдавать?
Минздрав рекомендует проводить анализ на TORCH-инфекции в следующих случаях:
- при первом посещении гинеколога по беременности, а также по окончании I, II, III триместра;
- при привычном невынашивании беременности – в период отсутствия очередной беременности;
- на этапе планирования беременности;
- при наличии инфекции половых путей;
- при контакте с больным краснухой (сдавать анализ в динамике).
Методика исследования
Как сдают анализ на ТОРЧ-инфекции? Для определения наличия антител к возбудителям TORCH-инфекций чаще всего берут кровь из вены. В крови проявятся признаки сопротивляемости организма данным заболеваниям (будут выявлены антитела или частички ДНК или РНК возбудителей). Наличие в организме ТОРЧ-инфекций также определяют с помощью мазка из влагалища и шейки матки. Существует два метода исследования на ТОРЧ-инфекции: ИФА и ПЦР.
- ИФА. Этот иммуноферментный анализ достаточно достоверный и проводится очень быстро. В ходе исследования в биологической жидкости ищут антитела к возбудителям и сравнивают их количество с нормальными показателями. В результате становится понятно, была ли инфицирована женщина и когда именно произошло заражение.
- ПЦР (метод полимеразной цепной реакции). Этот дорогой, но достоверный анализ предполагает поиск в биологических жидкостях частичек РНК и ДНК возбудителей. Проводится дольше, но вероятность погрешности результата стремится к нулю.
Как подготовиться к исследованию?
Всем известно, что любые анализы могут иметь ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Чтобы избежать лишних тревог и волнений, а также вовремя начать лечение при реальном наличии проблем, нужно минимизировать риски получения ложных цифр в ходе исследования. Вы поможете и себе, и лаборантам, если перед сдачей анализа крови на ТОРЧ-инфекции при беременности:
- не будете употреблять спиртосодержащую продукцию, фастфуд и другую вредную и тяжёлую пищу (в том числе кондитерские изделия);
- исключите приём лекарств за три дня до исследования или предупредите лаборанта о текущем лечении, которое нельзя отменить.
Приём антибиотиков в течение месяца до сдачи анализа сильно смажет картину. Для исключения ложноотрицательного результата сдвиньте сроки сдачи на максимальный срок после приёма таких лекарств или сдайте анализ на TORCH-инфекции повторно.
Анализ крови на ТОРЧ-инфекции сдаётся натощак. Беременным лучше взять с собой пакетик сока и бутерброд, чтобы перекусить сразу после забора крови.
Если для ПЦР-исследования производят забор других биологических материалов (выделений из половых путей), то для достоверности результата женщинам следует придерживаться следующих правил:
- не заниматься сексом за сутки до обследования;
- не мочиться в течение двух часов до забора материала;
- накануне не спринцеваться и не использовать мыло и другие средства интимной гигиены;
- не сдавать анализ во время менструации (лучше через 1–2 дня после неё).
Пройдёт не больше 2-х суток, и при выполнении всех вышеописанных условий вы получите достоверный результат исследования на ТОРЧ-инфекции.
Расшифровываем результат
Расшифровка анализов на ТОРЧ-инфекции включает в себя не только сухие и непонятные цифры, но и другую информацию:
- непосредственно результат – положительный или отрицательный;
- стадию заболевания, если оно выявлено (первичное инфицирование, разгар болезни, выработанный иммунитет).
По анализу на TORCH-инфекции можно увидеть, когда беременная заразилась, и при необходимости оперативно назначить лечение. Для определения стадии заболевания лаборанты узнают соотношение lgM и lgG антител. Поясним, что означают данные показатели.
После атаки человеческого организма возбудителями любых инфекций вырабатываются специфические антитела, которые нападают на «вредителей» и обезвреживают их. Сначала вступают в бой с болезнью lgM-антитела как первые защитники здоровья хозяина. Они резко увеличивают свою численность, но исчезают с поля боя достаточно быстро. Большое количество lgM-антител говорит о том, что произошло первичное инфицирование.
Затем вырабатываются lgG-антитела, которых уже обучили всем хитростям борьбы с возбудителями их предшественники – lgM-антитела. Их можно назвать стражами иммунитета, которые сидят в нашем организме и ждут определённый, уже знакомый им микроб, чтобы отбить его атаку. Наличие большого количества lgG-антител в крови – это хорошо. Такие высокие показатели означают, что объект исследования давно переболел инфекцией и выработал против неё иммунитет.
Наличие в анализе крови lgM и lgG антител по отношению к TORCH-инфекциям одновременно говорит о том, что инфицирование вряд ли произошло во время беременности. Скорее всего, возбудитель попал в организм за несколько месяцев до зачатия. Наверняка узнать о том, представляет ли возбудитель инфекции угрозу для плода, поможет дополнительное исследование на авидность антител.
Авидность антител – это показатель их связи (похожести) с антигенами (возбудителями инфекции). Наши иммунные клетки со временем приспосабливаются к своему противнику, как бы становятся его зеркальным отражением. Чем больше времени прошло с момента заражения, тем выше процент авидности антител.
Авидность менее 35 % настораживает, так как это явный признак первичного инфицирования TORCH-инфекциями. Пограничная зона, когда авидность составляет от 36 до 49 %, внушает опасения. Девушка с такими показаниями должна находиться под постоянным наблюдением. Беременной не о чем беспокоиться, если индекс авидности составляет более 50 %. Высокоавидные тела говорят о том, что заболела она достаточно давно и приобрела иммунитет. Её малышу ничего не угрожает.
Не стоит самим пытаться разгадать, что именно означают те или иные цифры. Вы можете необъективно оценить показатели и не начать вовремя лечение, что очень опасно. Только врач сумеет верно интерпретировать результаты.
Заключение
Первичное инфицирование TORCH-инфекциями во время беременности влечёт за собой серьёзные последствия для плода. Всех беременных женщин при постановке на учёт проверяют на наличие антител к данным заболеваниям. В результате исследования лечащий врач может оценить уровень IgM и IgG антител и сделать вывод о том, инфицирована женщина или нет. В случае наличия иммунитета против ТОРЧ-инфекций гинеколог определяет, когда именно беременная перенесла заболевание и стоит ли предпринимать какие-то меры для предотвращения у ребёнка внутриутробных пороков развития. Вовремя сдавайте анализы, предписанные врачом, и ваша беременность пройдёт максимально гладко.
Читайте далее:
