Особенности данного анализа
Заболевания мочеполовой системы всё чаще подрывают драгоценное здоровье представителей как слабого, так и сильного пола. Борьба с возбудителями генитальных инфекций начинается с постановки правильного диагноза. Выявить наличие в организме микоплазм, уреаплазм, вируса герпеса, хламидий, цитомегалий помогает прямая иммунофлюоресценция (ПИФ) – метод микроскопии мазков, подвергающихся специальному предварительному окрашиванию. Велика ли погрешность этого популярного у диагностов способа распознавания первопричины болезни? Для объективной оценки возможностей метода рассмотрим механизм его действия и ознакомимся с выявленными на практике плюсами и минусами ПИФ-анализа.
Как это работает?
Исследование начинается с забора мазков урогенитального тракта. Процедура не вызывает никаких болевых ощущений у пациента и безопасна для его здоровья. Полученные соскобные материалы обрабатываются противотрепонемными антителами, покрытыми флюоресцирующим красителем (флюорохромом). Исследование мазков проводится с помощью люминесцентного микроскопа.
Принцип метода прямой иммунофлюоресценции заключается в наблюдении за реакцией антител, взаимодействующих с антигенами хламидий, которые предположительно находятся в образце тканей. Присутствие в забранном материале тестируемых возбудителей в ходе люминесцентной микроскопии выдаёт себя так называемым «эффектом светлячков». При взаимодействии меченых антител с бледной трепонемой отмечается ярко выраженное зелёное (жёлто-зелёное) свечение на фоне коричнево-оранжевой цитоплазмы. Хламидийные образования могут быть однородными либо зернистыми по структуре.
Особенности применения
Стандартная микроскопия не выявляет наличие в исследуемых клинических материалах хламидий, уреаплазм, микоплазм, атипичных форм трихомонад. Эффективная диагностика таких инфекций возможна пока исключительно в рамках ПИФ-анализа.
Для точной интерпретации результатов микроскопии патологический материал просматривается при соблюдении следующих условий:
- в исследовании задействованы не менее 10 полей зрения, в каждом из которых присутствует более 5 клеток цилиндрического эпителия;
- увеличение специального микроскопа доведено до уровня «×400»;
- мазок не содержит инородных примесей.
При обнаружении в ходе исследования более пяти светящихся экземпляров, округлых элементарных телец лаборант даёт заключение о том, что специфичный антиген был выявлен.
Показания к проведению ПИФ-анализа
Залогом эффективного лечения заболеваний мочеполовой системы является своевременное диагностическое обследование. Метод прямой иммунофлюоресценции предназначен для оперативного выявления возбудителя патологического процесса. В числе показаний к его использованию:
- острое ухудшение самочувствия пациента;
- переход заболевания в хроническую стадию;
- необходимость уточнения этиологии длительной урогенитальной инфекции;
- беременность с отягощённым акушерским анамнезом (наличие в прошлом абортов, выкидышей, замирания плода, иных осложнений во время вынашивания и родов);
- бесплодие неопределённого генеза (многократные попытки зачатия оказываются безрезультатными несмотря на отсутствие явных нарушений в работе репродуктивной системы партнёров).
Преимущества и недостатки метода
Эксперты отмечают целый ряд бесспорных преимуществ диагностики посредством прямой иммунофлюоресценции:
- Техника забора клинических мазков безопасна и безболезненна.
- Небольшого количества патологического материала вполне достаточно для обнаружения возбудителей инфекции.
- Проведение ПИФ-анализа не требует больших финансовых вложений.
- Полученные результаты имеют высокую информативность. Хламидийные антигены обнаруживаются вне зависимости от изменений характеристик микроорганизма, обусловленных началом лечения. Яркость свечения и особенности консистенции позволяют с высокой долей достоверности выявить наличие тестируемых микроорганизмов. Уровень чувствительности метода в среднем равен 65–80 %.
- ПИФ-анализ является разновидностью экспресс-диагностики.
Однако не всё так безоблачно, как хотелось бы. Многолетняя повсеместная практика применения прямой иммунофлюоресценции выявила ряд серьёзных недостатков этого популярного диагностического метода:
- Вероятность ложноотрицательных результатов. В случае, если в соскобных материалах количество элементарных телец невелико, показатель чувствительности метода заметно падает. Риск диагностической ошибки также многократно возрастает при неправильном заборе исследуемого материала (например, когда в мазке изначально много слизи).
- Исследованию подлежат только те мазки, которые были взяты из уретры или цервикального канала. Моча, эякулят, влагалищные выделения в рамках ПИФ-анализа не используются.
- Субъективность полученных выводов. Принимая во внимание, что в основе метода лежит интерпретация итогов микроскопии самим исследователем, гарантировать абсолютную достоверность полученных выводов нельзя.
- Применение ПИФ-анализа предполагает оснащение лаборатории специальным оборудованием и реагентами, а также наличие необходимой квалификации у диагноста. Таким образом, получить результаты анализа незамедлительно в кабинете специалиста или в случае вызова врача на дом не представляется возможным.
- Трудоёмкость диагностической процедуры. Речь идёт не просто о том, чтобы специальным реагентом окрасить биоматериал и внимательно рассмотреть его под микроскопом. Процесс предполагает правильный забор анализов, транспортировку проб, создание адекватных условий (влажность, температура) для инкубации мазков.
Заключение
При заболеваниях мочеполовой системы время работает не на нас. Эффективная тактика лечения урогенитальной хламидийной инфекции предполагает оперативное торможение воспалительных процессов. Именно поэтому так востребован такой метод экспресс-диагностики, как прямая иммунофлюоресценция. Несмотря на свои недостатки на сегодняшний день ПИФ-анализ по-прежнему остаётся одним из самых доступных и надёжных способов обнаружения возбудителей урогенитального хламидиоза.
Читайте далее:
