Венерические заболевания поражают своим разнообразием. Помимо всем известных хламидиоза, гонореи и сифилиса встречаются и такие опасные болезни, как, например, донованоз. В России данное заболевание не распространено, но любители отдыха в тропических странах после нескольких случайных связей со знойными аборигенами могут ощутить все прелести этой напасти. Как проявляет себя донованоз и как его лечить?
Донованоз: что это такое?
Донованоз – это венерическое заболевание, которое вызывает бактерия Calymmatobacterium granulomatis, или тельце Донована. Возбудителя инфекции легко обнаружить под микроскопом. Бактерия имеет форму палочки в капсуле, иногда покрывается плотной оболочкой.
Данное ЗППП открыли в 1905 году в Ирландии. Другие названия болезни: донованоз Брока; тропическая гранулема, венерическая гранулема, паховая гранулема. Донованоз преимущественно распространён в жарких странах. Но случаи заражения изредка встречаются и на территории России. Пострадавшими обычно являются туристы, которые имели незащищённые половые контакты с местными жителями субтропиков. В редких случаях заражение происходит контактно-бытовым путём через мелкие порезы и ссадины.
Кормящая мать, заболевшая донованозом, может передать инфекцию ребёнку через грудное молоко. Маленькие дети очень тяжело переносят данную инфекцию.
Причины возникновения заболевания
Венерическая гранулема – проблема многих людей, проживающих в зоне влажного тропического и субтропического климата, а также тех, кто решил отдохнуть там на полную катушку. Calymmatobacterium granulomatis выживает только в тёплой и влажной среде и быстро погибает вне носителя. Причины возникновения донованоза такие:
- Беспорядочные половые связи. Возбудитель инфекции легко передаётся при незащищённом половом контакте. Область половых органов – идеальная среда для размножения бактерии Донована. Лучшая защита от этой напасти – презерватив.
- Пагубное влияние влажного жаркого климата. Когда не сохнет одежда, а температура окружающей среды не опускается ниже 30 градусов, тельца Донована чувствуют себя весьма вольготно. В таком климате даже бытовое заражение тропической гранулемой не редкость.
- Несоблюдение личной гигиены. Грязь, пот и влага – благотворная среда для размножения многих бактерий. Минимизировать риск заболеть донованозом можно, если регулярно принимать душ и использовать влажные антибактериальные салфетки.
Симптомы паховой гранулемы
Как проявляет себя атака возбудителя на организм человека? Коварство заболевания состоит в том, что инкубационный период длится очень долго. С момента внедрения бактерии и до появления первых симптомов может пройти до 80 дней. Затем донованоз проявляет себя во всей красе. В основном симптомы такие: появляются болезненные узелки диаметром около 5 мм в месте контакта (в основном это половые органы). У женщин чаще всего поражаются половые губы, у мужчин – мошонка и головка полового члена. Через некоторое время узелки разрастаются и превращаются в болезненные сочащиеся язвы.
Поверхность этих язв кроваво-красная, а края зубчатые и приподнятые. Неприятный запах практически всегда отсутствует. Но воспаление и отёчность тканей видны невооружённым глазом. Больные обычно хорошо себя чувствуют: температуры и слабости нет.
Если заболевание возникает не в первый раз и приобретает хроническую форму, то симптомы вторичной активизации инфекции проявляются гораздо страшнее. Язвы становятся крупнее, покрываются трескающейся коркой и источают гнилостный запах. Очаг инфекции захватывает и более отдалённые участки тела: уретру, мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход. Может поражаться ротовая полость, шея и грудь, суставы и даже печень. Под кожей вздуваются пузыри, которые легко перепутать с воспалёнными лимфоузлами.
Отсутствие лечения паховой гранулемы недопустимо. Игнорирование проблемы у мужчин может привести к некрозу и даже ампутации полового члена. Женщинам грозит сужение мочеиспускательного канала и прямой кишки, а также дискомфорт при ходьбе.
Формы заболевания
Донованоз может проявляться по-разному в зависимости от общего состояния здоровья заболевшего и других факторов. Выделяют следующие формы паховой гранулемы:
- Язвенная. Характеризуется появлением узелков, которые затем превращаются в язвы. Язвы могут увеличиваться и сливаться друг с другом, что впоследствии приводит к образованию рубцов.
- Веррукозная. Гранулемы превращаются в бородавчатые розовые наросты, которые кровоточат и выделяют жидкость. Затем на поверхности образуются корочки.
- Цветущая. Гранулемы образуют скопления алой окраски, их поверхность мягкая и бархатистая. Язвы при этой форме заболевания выделяют гной, а человек испытывает сильный зуд и боль, как в состоянии покоя, так и при движении.
- Склерозирующая. Вызывает патологические изменения во влагалище, мочеиспускательном канале и анусе. Нарушается анатомия данных областей, сужаются проходы, что ведёт к значительному ухудшению здоровья.
- Некротическая. Постоянные рецидивы инфекции вызывают углубление язв и проникновение очага инфекции в мышцы и кости. Их поверхность постоянно гноится, цвет с красного или розового меняется на серозно-коричневый. Самочувствие больного оставляет желать лучшего: наблюдается стойкое повышение температуры тела, болит голова, ломит суставы. Инфекция может проникнуть во внутренние органы. Главная опасность – отмирание тканей и сепсис, который часто приводит к летальному исходу.
- Смешанная. В таком случае у больного наблюдаются симптомы сразу нескольких видов паховой гранулемы.
Диагностика донованоза
Венерическая гранулема проявляет себя достаточно ярко и специфично. На приёме врач обязательно спросит пациента о предшествующих симптомам событиях (узнает, ездил ли он отдыхать и вёл ли беспорядочную половую жизнь). Для постановки предварительного диагноза достаточно и визуального осмотра. Для его подтверждения врачи обычно направляют пациента на сдачу нескольких анализов. Исследования позволят наверняка определить возбудителя инфекции и узнать, нет ли у больного дополнительных проблем со здоровьем. Материалами для лаборантов служат мазки со слизистой и частички кожного покрова в месте изъязвления:
- Анализ мазка со слизистой половых органов или ротовой полости. Данное исследование позволяет определить наличие в слизи бактерии Calymmatobacterium granulomatis, а также увидеть, заражён ли пациент другими ЗППП.
- Анализ жидкостного отделяемого с язв. Оно рассматривается под микроскопом, благодаря чему определяется возбудитель инфекции. Также под предметным стеклом ищут бледную трепонему для исключения сифилиса.
Уведомите своего сексуального партнёра, если вы обнаружили у себя донованоз. Ему также необходимо будет сдать анализы, так как вероятность обоюдного заражения очень велика.
При запущенных формах донованоза врач может отправить больного на УЗИ внутренних органов, чтобы исключить или подтвердить их поражение.
Лечение
Донованоз – не ОРВИ, без лечения тропическая гранулема будет планомерно захватывать организм и в конце концов одержит победу. Одолеть болезнь помогут следующие меры, предписанные лечащим врачом:
- Приём антибиотиков. Так как возбудителем паховой гранулемы является бактерия, то и лечить её нужно антибактериальными средствами в таблетированной или инъекционной форме. Схему лечения должен подбирать специалист. Обычно лекарства принимают около трёх недель, но уже к концу первой больной почувствует значительное улучшение состояния здоровья: язвы начнут уменьшаться и затягиваться. Традиционно в лечении донованоза используют сульфаметоксазол, эритромицин, азитромицин, цефриаксоном и другие подобные препараты.
- Обработка местными средствами. При обильном поражении участков тела язвы обрабатывают тампонами, смоченными в таком простом и банальном средстве, как перекись водорода. Иногда применяют другие местные антисептики.
- Приём иммуностимуляторов и витаминов. В хронической стадии заболевание очень истощает организм. Поэтому при очередном обострении врачи часто назначают средства для повышения иммунитета и витаминные комплексы.
- Ведение здорового образа жизни. Во время лечения стоит заботиться о своём организме: полноценно отдыхать и правильно питаться, чтобы получать все необходимые микроэлементы. Не стоит надеяться исключительно на лекарства. Нужно больше спать, есть и гулять на свежем воздухе. Борьба с паховой гранулемой требует много сил.
Лечение донованоза должно сопровождаться полным отказом от спиртного. Приём антибиотиков даёт большую нагрузку на печень и иммунитет. Антибактериальная терапия и алкоголь не совместимы.
Для скорейшего излечения необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. Нательное бельё необходимо менять минимум раз в сутки, как и простыни. Стирать вещи нужно в горячей воде, а затем проглаживать утюгом. Во время лечения нельзя заниматься сексом, чтобы не заразить партнёра.
Осложнения болезни
Своевременное обнаружение инфекции и последующее лечение избавят заболевшего донованозом человека от негативных последствий. Медлить нельзя, ведь игнорирование болезни чревато осложнениями, а именно:
- сужением мочеиспускательного канала, заднего прохода и влагалища;
- формированием значительных по размеру рубцов, которые можно удалить только хирургическим путём;
- разрушением анатомической формы половых органов;
- поражением печени и селезёнки;
- нарушением проводимости сосудов и последующей слоновостью;
- развитием онкологических заболеваний;
- некрозом тканей (в том числе мышц и костей);
- анемией;
- рожистым воспалением и абсцессом;
- летальным исходом.
Изъязвления, появляющиеся в результате атаки возбудителя паховой гранулемы, оказываются вратами для входа и других опасных инфекций. Поражённая кожа больше не служит защитным барьером для бактерий и вирусов, что может вызвать сопутствующие неприятные заболевания, осложняющие лечение донованоза. Но на ранних стадиях паховая гранулема излечивается быстро и качественно. Не затягивайте с обращением к врачу в случае появления настораживающих симптомов.
Заключение
Донованоз – неприятное и опасное заболевание, которое чревато серьёзными осложнениями. Не стоит ждать чуда и заражать других, если вы подозреваете, что инфицированы тропической гранулемой.
Своевременно начатое лечение даёт весьма благоприятный прогноз: пропив курс антибиотиков, вы вскоре забудете о том, что вас тревожили сочащиеся язвы и другие неприятные ощущения. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство для иссечения рубцов. Но и операция – не приговор, после неё жить станет значительно легче.
Так как донованоз часто переходит в хроническую форму, то после выздоровления рекомендуется раз в год посещать венеролога в профилактических целях.
Читайте далее:
