Вагинитом называют воспаление, затрагивающее слизистую влагалища. Он встречается довольно часто: у 70 % пациенток с гинекологическими заболеваниями диагностируют данную патологию. Болезнь не имеет ограничений по возрасту, подобный диагноз могут поставить и девочке, и взрослой женщине.
Причины
Возникновению заболевания способствуют два основных фактора: изменения в микробном составе влагалища (увеличение условно-патогенных микроорганизмов) и ослабленный иммунитет. Часто воспаление слизистой бывает вызвано ЗППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз). От возбудителя болезни зависят и признаки заболевания. Также причинами появления вагинита могут быть аллергия и возрастные изменения.
Когда иммунная система справляется со своей работой, то организм сам уничтожает болезнетворные микроорганизмы, и инфекция не успевает спровоцировать воспалительный процесс. Нормальная влагалищная микрофлора – это лактобактерии (98 %) и незначительное количество условно-патогенных микробов.
Благодаря лактобактериям удается поддерживать постоянную кислотность влагалища, которая не дает размножаться вредным микроорганизмам. Если количество полезных бактерий снижается, меняется рН влагалищной среды и увеличивается количество патогенных микробов. Они могут стать причиной воспаления.
У девочек (до 10 лет) воспаление может быть спровоцировано особенностями развития половой системы: слизистая тонкая, влагалище с щелочной реакцией, поэтому организм не может сопротивляться инфекции.
У пациенток, переживающих период климакса, данное заболевание – атрофической природы. С возрастом важных гормонов в организме вырабатывается меньше, из-за этого слизистая становится более ранимой и сухой, слишком тонкой, не может противостоять инфекции.
Рассмотрим все факторы, которые способствуют появлению данного заболевания:
- Неправильное проведение гигиенических процедур. Подмываясь, женщина убирает с половых органов вредные микроорганизмы. Но слишком усердные водные процедуры, спринцевание и использование агрессивных моющих средств могут привести к обратному эффекту: начнут вымываться полезные лактобактерии, могут появиться микротравмы.
- Снижение иммунитета. Это может быть следствием инфекционного заболевания или постоянного стресса, эмоционального потрясения.
- Аборты. При таких манипуляциях повреждается слизистая и через ранки внутрь легко проникает инфекция.
- Длительный прием антибиотиков.
- Гормональные, эндокринные болезни, сахарный диабет.
- Частая смена половых партнеров, т. к. повышается риск заразиться венерическим заболеванием.
- Опущение стенок влагалища, зияние половой щели.
Виды и симптомы
Вагинит может быть 2 видов.
- Специфический. Сопровождает заболевания, передающиеся половым путем. В зависимости от возбудителя может быть трихомонадным, гонорейным, хламидийным, микоплазменным.
- Неспецифический. Причиной его появления становится условно-патогенная микрофлора влагалища, изменение которой может спровоцировать воспаление. К данному виду вагинита относится бактериальный (могут вызвать стафилококки, стрептококки) и дрожжевой (виновник – грибок кандиды).
Выделяют еще атрофический вагинит, который диагностируют у пожилых пациенток примерно через 5 лет после менопаузы. В организме сокращается количество эстрогенов, прогестерона и тестостерона, т. к. угасает функция яичников. Половая система женщины становится менее защищенной, количество лактобактерий уменьшается, нарушается рН баланс. Стенки влагалища становятся сухими, истончаются, поэтому легко травмируются.
Вагинит может быть острым и хроническим. Выделяют три подвида по длительности протекания болезни:
- Острый. Длится до 2 месяцев. Все симптомы ярко выражены. Если своевременно начать лечение, наступит быстрое выздоровление.
- Подострый. Воспаление держится более 2 месяцев, но болезнь длится не дольше полугода. На данном этапе она еще не стала хронической, есть шанс ее вылечить.
- Хронический. Пациентка болеет достаточно долго, более 6 месяцев. Такой подвид развивается, если неправильно лечили острую форму заболевания. Симптомы проявляются неявно, болей нет, иногда беспокоят выделения и зуд. Обострения сменяются ремиссией.
Симптомы вагинита могут быть разными и зависят от вида инфекции, которая стала причиной появления заболевания. Чаще всего это влагалищные выделения, которых становится больше нормы, они могут быть разного цвета. При неспецифической форме заболевания выделений не так много, но они беспокоят всё время. У больной может появиться чувство жжения, зуд, боль во время занятия любовью, а также повыситься температура.
Хламидийный и микоплазменный вагинит часто протекает без симптомов, но у некоторых пациенток примерно через 14 дней после заражения могут появиться зуд, жжение и необильные выделения.
Гонорейный
Причина воспаления – гонококки. У половины пациенток могут отсутствовать признаки заболевания, у остальных первые симптомы появляются через 3–7 дней:
- выделения необычного зеленого или желтоватого цвета;
- боль во время посещения туалета, ложные позывы и ощущение, что мочевой пузырь еще не опорожнен;
- слизистая влагалища отекает, становится красной.
Если болезнь стала хронической, беспокоят боли в нижней части живота и необильные выделения. Гонококки могут вызвать воспаление слизистой матки, поэтому к данным симптомам часто добавляются признаки других заболеваний.
Трихомонадный
Симптомы проявляются через 3–5 дней, а у некоторых женщин – через несколько недель или месяц. Болезнь может протекать и бессимптомно.
Признаки:
- беспокоит жжение, дискомфорт;
- боль при половом контакте;
- выделения бывают пенистыми, с пузырьками газа, со сладковатым или «тухлым» запахом, желтоватого цвета, с зеленоватым или сероватым оттенком;
- при инфицировании уретры возникает боль во время посещения туалета;
- если трихомонады поднялись выше, в матку, боль в животе усиливается, поднимается температура (38–39 градусов).
Хроническая форма может протекать без симптомов или же появляются белые выделения. Рецидив бывает после перенесенных простуд, полового контакта или приема спиртного.
Бактериальный
Признаком данного заболевания являются обильные желто-зеленые выделения. На поверхности влагалища появляются красные пятна, его стенки отечные, покрыты гноем. Если это хроническое заболевание, то выделения умеренные, желтого цвета.
Дрожжевой или кандидозный
Вызван грибком кандида. Он тоже является частью условно-патогенной микрофлоры у каждой 5-й женщины. При значительном снижении иммунитета, при изменении гормонального статуса или нарушении обмена веществ может стать причиной воспаления. Грибковая инфекция часто появляется при беременности или же перед критическими днями.
У заболевания могут быть следующие симптомы:
- вагина становится сухой;
- постоянно беспокоит зуд, он усиливается к ночи или после приема ванны, душа;
- через 1 или 2 дня появляются белые выделения, напоминающие творог, с кислым запахом;
- влагалище отекает, краснеет.
У хронического дрожжевого вагинита признаки выражены несильно, они проявляются после переохлаждения, перед критическими днями или во время беременности.
Атрофический
Появляется в период постменопаузы. У пациентки наблюдаются следующие симптомы заболевания:
- самый первый признак – ощущение сухости влагалища;
- мучает жгучая боль, зуд;
- могут быть скудные прозрачные выделения без особого запаха;
- женщина испытывает дискомфорт во время занятий любовью, может появиться кровотечение, если повреждаются кровеносные сосуды, расположенные близко к слизистой.
Диагностика
При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться к гинекологу и сдать ряд анализов. Перед осмотром нельзя вступать в половые контакты (за сутки до осмотра), спринцеваться, использовать крема, гигиенические средства и т. д. За 5–7 дней до осмотра необходимо прекратить принимать антибиотики, использовать вагинальные свечи или хотя бы сообщить врачу, что вы принимали лекарственные препараты.
Доктор исследует влагалище, выяснит, есть ли отек, покраснение, обратит внимание на выделения. Кроме этого, он возьмет мазок, чтобы выяснить природу заболевания.
Для уточнения диагноза потребуется сдать еще ряд анализов:
- Посев из влагалища, чтобы определить, какой микроорганизм стал причиной воспаления. Тогда доктор сможет назначить препарат для лечения данной инфекции.
- ПЦР мазок из влагалища, который поможет обнаружить частицы ДНК микроорганизма. Данное обследование позволяет поставить наиболее точный диагноз, особенно при хроническом заболевании.
- Выявление антител, чтобы определить, есть ли у женщины ЗППП. Антитела вырабатываются иммунной системой, чтобы уничтожить возбудителя болезни. По ним можно определить, болен человек или нет, и что это за заболевание.
Лечение
Когда появились первые симптомы вагинита, необходимо сразу же обратиться к врачу. Самолечение недопустимо, так как оно может привести к развитию осложнений или появлению бесплодия. Нет единой схемы лечения данного заболевания. Какую именно схему выбрать, решает врач после изучения результатов анализов. Это зависит от гормонального фона женщины, ее хронических заболеваний, возбудителя и т. д.
Но любая схема лечения, используемая при вагините, включает 3 составляющих:
- Борьба с инфекцией. Применяется местная терапия, то есть проводится спринцевание антибактериальными растворами (Мирамистин, Риванол и др.). Могут быть использованы свечи, мази, гели с антибиотиками. Женщинам с неспецифическим вагинитом назначаются свечи Тержинан, Бетадин и др. Если заболевание протекает тяжело, могут прописать антибиотики.
- Укрепление иммунитета. Для этого назначаются витамины.
- Восстановление естественного биоценоза влагалища. Применяются пробиотики с лакто- и бифидобактериями, которые помогут восстановить рН влагалища, например, свечи Фемилекс.
Через 10 дней после завершения лечения анализы пересдаются. Если не удалось обнаружить инфекцию и число лактобактерий во влагалище увеличилось, то лечение оказалось успешным.
Осложнения
Если терапия была проведена не вовремя, неправильно или же больная занималась самолечением, могут появиться следующие осложнения:
- хронический вагинит, вылечить который намного сложнее;
- эндометрит, если инфекция распространилась дальше и проникла в верхние слои мочеполовой системы;
- эрозия матки;
- синехии у маленьких девочек (сращение малых и больших половых губ, которое препятствует нормальному мочеиспусканию);
- у пожилых женщин из-за вагинита плохо снабжаются кровью влагалищные стенки, из-за чего на их поверхности образуются небольшие язвочки;
- у беременных – выкидыш или преждевременные роды;
- бесплодие.
При появлении обильных выделений непривычного цвета с неприятным запахом, при боли, жжении и зуде в половых органах желательно сразу же обратиться к гинекологу. Доктор сможет поставить точный диагноз. Если это вагинит, определит его вид, назначит соответствующее лечение.
Женщины, отказавшиеся от лечения или занимающиеся самолечением, рискуют заработать осложнения, которые могут привести к бесплодию. Лучше своевременно обратиться к врачу, чтобы годами не страдать от хронической формы заболевания.
Читайте далее: