Диагностирование венерических заболеваний – когда время играет против человека

Венерическими считаются заболевания, передающиеся преимущественно половым путем. Название болезни происходит от имени Венера (богиня любви), поскольку чаще всего заражение возможно через сексуальный контакт. Лабораторная диагностика – важный этап в выявлении венерических заболеваний. При обследовании используется несколько различных методик, поскольку не существует идеального способа определения инфекции. У каждого метода есть свои плюсы и минусы, поэтому перед сдачей анализов рекомендуется получить консультацию у дерматовенеролога. Раньше возбудители болезни определялись визуально, для чего выполнялся посев биологических выделений и их последующая микроскопия. Этот вид диагностики обладает высокой точностью, но результат пациент получал только спустя неделю. В лечении венерических заболеваний потеря времени является достаточно серьезной проблемой, поэтому современная медицина предлагает множество быстрых и эффективных тестов. Сроки анализов на заболевания, передающие половым путем (ЗППП), минимальны, что позволяет вовремя диагностировать проблему и назначить адекватную терапию.

Виды диагностики

Существует 3 основных метода определения ЗППП:

1. Бактериоскопия. Биоматериал, полученный при помощи мазка или соскоба, наносят на лабораторное стекло, высушивают и направляют для исследования. Сроки получения ответа варьируются от получаса до суток.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Считается наиболее точным методом исследования по крови. Ответ будет готов спустя 3–4 часа.
3. Иммуноферментный анализ (ИФА). Выявляет антитела возбудителя заболевания. Результат обследования известен через день.

Метод обследования назначает врач после осмотра пациента и изучения основных симптомов.

Классификация венерических заболеваний

Заражение происходит только посредством контакта – чаще всего полового. Среди возбудителей специалисты отмечают:

• вирусы;
• риккетсии;
• грибки;
• простейшие;
• бактерии.

В общий список включено около 20 болезней, но по-настоящему венерическими считаются только 5 из них:

• сифилис;
• гонорея;
• донованоз;
• шанкроид;
• венерический лимфогранулематоз.

Заболевания, передающие половым путем, считаются условно венерическими. К ним относятся:

• гарднереллез;
• кандидоз;
• ВПЧ;
• цитомегаловирус;
• вирусный гепатит формы С и В;
• генитальный герпес;
• трихомониаз;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• хламидиоз.

Кроме того, по влиянию на человеческий организм различают кожные и генитальные виды.

Симптоматика

У всех инфекционных болезней существует инкубационный период. За этот отрезок времени количество вредных микроорганизмов увеличивается, и появляются первые заметные признаки. До возникновения симптомов наиболее информативным является ПЦР диагностика венерических заболеваний. При отсутствии своевременной терапии инфекции начнут поражать другие органы и системы, вызывая необратимые процессы.

Инкубационный период может длиться от двух суток до нескольких месяцев в зависимости от вида заболевания. Для каждого возбудителя характерны индивидуальные признаки:

1. Сифилис. Передается чаще всего половым путем, а при незащищенном сексе заражается каждый третий человек. При внешних условиях бактерии неустойчивы, благоприятной средой для обитания и размножения становятся слизистые оболочки. Первичным симптомом является образование уплотнения в зоне заражения, которое может не вызвать подозрений. Впоследствии формируется язва с приподнятой окантовкой и воспаляются лимфоузлы, находящиеся в непосредственной близости от уплотнения. Спустя 4–6 недель первичные признаки проходят, и развивается второй этап сифилиса – венерическая сыпь. Параллельно воспаляются лимфоузлы по всему телу, поднимается температура, образуются бородавки, возможно выпадение волос. Если проигнорировать и этот этап, поражаются внутренние органы, а при отсутствии лечения не исключен летальный исход.
2. Гонорея. Бытовым путем не передается, поскольку во внешней среде гонококки не живут. Внедрение происходит через слизистые оболочки, а основными симптомами являются гнойные выделения из половых органов, уретрит и цистит. Болевые ощущения локализуются внизу живота и в пояснице, возникают в процессе мочеиспускания. Визуальная диагностика венерических заболеваний у женщин усложняется тем, что гонорея ошибочно принимается за цистит.
3. Донованоз. Заражение возможно как половым, так и бытовым путем. Симптоматика нарастает умеренно, постепенно образуются красные узелки на слизистых покровах. Со временем на их месте появляются язвы, которые увеличиваются в размерах.
4. Шанкроид. Почти не встречается на европейском континенте из-за привязки к теплым странам. Передается только половым путем, а первичным симптомом считается появление красного пятна. Из пятна формируется гнойный пузырь, перерождающийся в язвенные образования. При отсутствии терапии развивается лимфаденит и гангрена половых органов.
5. Венерическая лимфогранулема. Классифицируется как привозная инфекция. Передача возбудителя возможна только при сексуальном контакте, после чего образуются гнойные пузырьки. При игнорировании первых симптомов происходит воспаление паховых лимфоузлов, их нагноение и образование свищей.

ЗППП также характеризуются различными признаками:

1. Кандидоз. В норме грибки рода Candida присутствуют в организме любого человека. После увеличения количества грибков образуются творожистые выделения с кисловатым запахом. Наблюдается боль при половом акте и мочеиспускании.
2. ВПЧ. Инфицирование происходит половым путем, на гениталиях появляются папилломы и бородавки. В дальнейшем новообразования поражают остальные части тела.
3. Герпес генитальный. Заражение возможно при любых видах сексуальных контактов. В области попадания вируса образуется сыпь, отечность и жжение. Повышается температура, возникает мигрень.
4. Уреаплазмоз. Протекает практически бессимптомно. Диагностика венерических заболеваний по крови в случае с уреаплазмой чаще всего не показывает истинной картины. У мужчин развивается уретрит, у женщин – аднексит. Осложнением является образование камней в почках, самопроизвольные выкидыши и бесплодие.
5. Микоплазмоз. Провоцирует развитие пиелонефрита, вагиноза и уретрита. Ярко выраженные симптомы отсутствуют.
6. Трихомониаз. Единственный вид, который может передаваться бытовым путем. Заражения при анальном или оральном сексе маловероятны. После внедрения возбудителя наблюдается жжение при мочеиспускании, боль при половом акте, генитальный зуд и пенистые желтые выделения с резким запахом.
7. Хламидиоз. После заражения развиваются уретрит, кольпит, возможны незначительные кровотечения в середине менструального цикла. Хламидии передаются только половым путем, возбудитель определяется даже экспресс-диагностикой венерических заболеваний.
8. Гарднереллез. Основным симптомом являются гнойные выделения с неприятным «рыбным» запахом.

При постановке диагноза используются предварительные и развернутые тесты, позволяющие определить не только присутствие возбудителя в организме, но и стадию заболевания.

Особенности диагностики у мужчин

Для анализа на венерические заболевания у мужчин берется разный биоматериал:

1. Кровь. Такой тест информативен лишь спустя 14 дней с момента заражения, поскольку примерно столько времени нужно организму для выработки антител. За 2 дня до сдачи из рациона исключается жареная и жирная пища, а также спиртные напитки. Сдается кровь только натощак, поэтому обследование лучше проводить утром.
2. Моча. За 2 дня до сбора материала исключаются сексуальные контакты. В течение 3 часов перед анализом нельзя мочиться.
3. Эпителий. Проводится соскоб клеток, который может вызвать дискомфорт при острой фазе заболевания. За 3 дня до проведения теста нельзя смазывать пораженные участки.
4. Выделения. Диагностика венерических заболеваний у мужчин путем исследования выделений позволяет выявить хламидиоз, герпес, трихомониаз и уреаплазмоз. Взятие материала может быть проблематичным, поскольку мазок берется из уретры.
5. Сперма. Этот метод считается наиболее информативным, поскольку сперма содержит максимальное количество исследуемых микроорганизмов.
6. Секрет предстательной железы. Данный тест достаточно чувствителен, но в то же время довольно сложен из-за трудности забора биоматериала.

Перед посещением лаборатории необходимо узнать у врача, как правильно подготовиться к сдаче анализов на ЗППП. Общие рекомендации касаются запрета на прием антибиотиков в течение 30 дней перед тестом, поскольку эти препараты сделают результат ложным.

Особенности диагностики у женщин

Женщины сдают те же биоматериалы, что и мужчины, за исключением двух последних пунктов. Забор материала проводится следующим образом:

1. Кровь. Берется из вены, перед анализом нельзя кушать и пить любые напитки, кроме обычной воды. За пару дней до проведения теста необходимо соблюдать диету, убрав из меню жирные, жареные, острые и соленые блюда.
2. Моча. Нельзя жить половой жизнью в течение 2 дней перед анализом и посещать туалет за 3 часа до сдачи мочи.
3. Эпителий и выделения из половых органов. Анализ на венерические заболевания у женщин следует проводить в один из последних дней менструации, когда есть незначительные выделения. Соскоб на уреаплазму берется из уретры, а мазок – с внешних половых органов. Также для проведения теста делают соскоб из влагалища и шейки матки.

Перед исследованием женщина должна посетить гинеколога, а мужчина – андролога. После сбора анамнеза врач даст перечень анализов на ЗППП конкретно для мужчины и женщины.

Все венерические заболевания, существующие на сегодняшний день, успешно диагностируются и лечатся. Цены анализов на ЗППП и терапевтического курса доступны каждому, поэтому не следует затягивать с посещением врача, чтобы избежать непоправимых осложнений. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем меньше времени займет лечение и последующая реабилитация.

Как распознать симптомы и правильно лечить генитальный герпес?

Герпес: типы заболевания у детей и симптоматика

Если мошонка болит, проверяемся на эпидидимит: всё о воспалении придатка семенника

Методы и средства защиты от половых инфекций

Симптомы, диагностика и лечение гонореи