Крауроз вульвы – заболевание, выражающееся в хроническом процессе атрофии кожи и слизистой вульвы, вызванном инволютивными (возрастными) изменениями наружных половых органов. Крауроз вульвы поражает в основном женщин после 30-ти лет, трудно поддаётся лечению и может преобразоваться в рак.
Причины
До настоящего времени учёным так и не удалось установить точные причины развития крауроза вульвы, и существуют лишь теории, ни одна из которых в полной мере не объясняет этиологию опасной болезни. Считается, что провоцирующими факторами могут стать:
- нарушения гормональной сферы – воспаление яичников, щитовидки или надпочечников;
- ранний климакс;
- травмы или ожог интимных зон, например, после неправильного и слишком частого спринцевания;
- перенесённая операция по удалению яичников в молодом возрасте (овариоэктомия);
- неустойчивый эмоциональный фон;
- ожирение;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- перегревание тела;
- слабый иммунитет;
- вирус ВПЧ или герпеса;
- хронический вульвит.
Симптомы
Клиническая картина крауроза будет напрямую зависеть от длительности течения и степени тяжести болезни. Первый признак – это зуд, локализующийся в области вульвы. Он усиливается после процедур подмывания с использованием щелочных средств или в ночное время суток. Нередко сопровождается жжением, ощущением пересушенности и стянутости кожи.
При расчёсывании зудящих мест, кожа и слизистая в области гениталий истончаются и легко повреждаются, а это грозит возникновением сильной боли и занесением инфекции.
Очень часто симптомы крауроза вульвы носят ярко выраженный характер, что провоцирует расстройства со стороны нервной системы:
- депрессию;
- раздражительность;
- бессонницу.
По мере прогрессирования заболевания развиваются сосудистые нарушения, например, артериальная гипертензия.
Стадии
Существует несколько стадий крауроза, каждая из которых имеет свои особенности проявления:
- Начальная. Наблюдается отёк и покраснение наружных половых органов. В момент осмотра выявляется геперемия, которую можно легко спутать с иными гинекологическими патологиями. Дополнительные симптомы – умеренный зуд и покалывание.
- Атрофическая. Характеризуется уменьшением размера малых срамных губ и клитора. Во время обследования обнаруживается так называемый «крауротический треугольник» с изменением внешнего вида кожи.
- Склеротическая. На этой стадии малые половые губы настолько атрофируются, что становятся практически незаметными и как будто «исчезают». Слизистая оболочка и кожа вульвы приобретает насыщенно перламутровый оттенок.
Стадии различаются друг от друга по характеру течения, и именно этот фактор играет решающую роль в выборе терапевтической тактики.
Диагностика
В первую очередь проводится осмотр, собирается анамнез и выясняется возможная причина заболевания. Если на общем осмотре врачу не удаётся поставить точный диагноз, назначаются инструментальные методы обследования.
Чаще всего используется вульвоскопия. Осмотр гениталий осуществляется с применением кольпоскопа, который позволит специалисту внимательно изучить состояние мягких тканей и влагалищных сводов.
Чтобы выявить болезнь на начальной стадии, необходимо выполнить комплексную диагностику. В этих целях проводят следующие мероприятия:
- анализ крови на сахар (позволяет исключить диабет);
- ПЦР на обнаружение вируса папилломы;
- взятие мазка на цитологическое исследование.
При необходимости гинеколог может отправить пациентку на иммунограмму, которая поможет исключить иммунологические нарушения.
Лечение
Если болезнь возникает на фоне климактерических изменений, то больной назначается заместительная терапия. Главный принцип лечения заключается в восстановлении нормальной функции эндотелиальных клеток (однослойный пласт плоских клеток) и устранении общей симптоматики.
Медикаментозная терапия предполагает приём:
- Гормональных лекарственных препаратов для стабилизации гормонального фона («Оврет»).
- Антигистаминных средств («Диазолин»). Они снимают зуд и воспаление.
- Антидепрессантов («Ципралекс») для улучшения психоэмоционального состояния.
Также женщине в обязательном порядке прописывают витаминные комплексы, например, «Супрадин». Он позволяет восполнить дефицит недостающих микроэлементов в организме. Благодаря содержанию в составе препарата магния и витамина C, он положительно воздействует на сосудистые стенки и восстанавливает нормальный уровень электролитов в тканях.
При тяжелом течении болезни, назначается «Гинофлор» – комбинированный пробиотик, при помощи которого можно быстро нормализовать микрофлору влагалища.
Помимо консервативного лечения применяется физиотерапия:
- лазерное воздействие;
- иглоукалывание;
- фонофорез;
- озонотерапия;
- УФ-облучение.
В отдельных случаях больной рекомендуют пройти курс бальнеологических процедур: грязелечения, лечения минеральными водами.
Многие женщины спрашивают: «Можно ли лечить крауроз средствами народной медицины?» Это вполне допустимо, но только в качестве вспомогательного способа, и строго с разрешения врача. Промывания и компрессы из зелёной петрушки, календулы, боровой матки, череды и крапивы способны унять боль и купировать зуд.
Диета
Лечение крауроза вульвы подразумевает под собой также соблюдение норм правильного питания. Это способствует значительному ослаблению симптоматики. Диета заключается в:
- исключении из ежедневного рациона соленых, копченых и острых блюд;
- ограничении употребления сладкой выпечки, газированных напитков и кондитерских изделий;
- включении в меню продуктов, которые богаты на витамины A и E, растительные масла, овощи и фрукты.
Прогноз и профилактика
Что касается прогноза крауроза вульвы, то он будет напрямую зависеть от степени тяжести патологии. Если болезнь обнаруживается на ранних стадиях, то прогноз, как правило, благоприятный, несмотря на то, что крауроз носит хронический и прогрессирующий характер. Если проблему распознать не сразу и поздно начать лечение, возникают серьёзные осложнения – малигнизация процесса (перерождение здоровых клеток в злокачественные).
Профилактические мероприятия направлены на регулярное прохождение осмотров у гинеколога (хотя бы раз в полгода), а также своевременное устранение сопутствующих заболеваний.
Читайте далее:
