Бовеноидный папулёз – это болезнь, передающаяся половым путём и возникающая из-за вируса папилломы человека, который проявляется бляшками и папулами. Они поражают кожу половых органов, промежности и бёдер. Подобные высыпания – первые признаки болезни. Бовеноидный папулёз – опасное заболевание, поскольку свидетельствует о предраковом состоянии кожных покровов. Изначально он считался разновидностью болезни Боуэна, но с ярко выраженной пигментацией. Дальше выяснилось, что заболевание связано с вирусом папилломы. Носители – мужчины и женщины в возрасте 17-40 лет. Венерологи утверждают, что болезнь проявляется и у детей, если мать болела во время беременности.
Бовеноидный папулёз – редкое заболевание, но из-за роста беспорядочных половых связей возрастает число людей, подвергающихся заражению. В редких случаях болезнь возникает из-за гормонального сбоя или проблем с иммунитетом.
Причины бовеноидного папулёза
Главная причина развития бовеноидного папулёза – вирус папилломы человека, который провоцирует появление кондилом и бородавок. Но существуют и другие предпосылки его возникновения:
- проблемы с гормональным фоном;
- нарушение иммунитета;
- много половых партнёров, их частая смена.
Носители болезни – мужчины, они передают половым путём бовеноидный папулёз женщинам, а те, в свою очередь, подвергают заражению будущего ребёнка во время беременности.
Виды бовеноидного папулёза
По мере появления и прогрессирования заболевания у человека возможны следующие типы проявлений бовеноидного папулёза:
- пятна;
- пигментные пятна и папулы;
- очаги поражения.
Пятна при бовеноидном папулёзе различны по своей структуре, они бывают следующих разновидностей:
- красноватых оттенков;
- в виде бляшек;
- лихеноидные;
- пигментные.
Бляшки на коже – одиночные или множественные. Размер – до 3 сантиметров в диаметре. Больные в таких случаях жалуются на зуд. Если болезнь прогрессирует, не исключено возникновение болезненных ощущений. Пятна с пигментацией имеют разный оттенок: красного, жёлтого или фиолетового цвета. Иногда они гладкие, иногда напоминают бородавки.
Лихеноидные пятна имеют утолщения, вокруг образования на коже возможно появление рисунка. Цвет кожи при этом не меняется. Особенность таких пятен – корка и шероховатая поверхность. Если лихеноидные пятна сливаются, то возникает шанс появления бляшки серо-белого цвета. Края отчётливо выделяются на фоне здоровой кожи, которая ничем не поражена.
Признаки бовеноидного папулёза
Инкубационный период различен по продолжительности – от 2 недель до нескольких лет, но болезнь со временем проявляется. Первые признаки заболевания – это маленькие кожные образования телесного или красного оттенка, а позже появляются бляшки, которые похожи на бородавки. Выраженного развития у бовеноидного папулёза нет, поэтому симптомы в ряде случаев не воспринимаются серьёзно. Но расширение зоны поражения кожных покровов происходит внезапно.
Признаки заболевания выражаются по-разному. Очаги воспаления в типичных случаях у мужчин – на половом члене. У женщин они расположены на клиторе или половых губах. Если болезнь прогрессирует, то заражению подвергаются пах, промежность и анальное отверстие. Бовеноидный папулёз иногда появляется в слизистой полости рта. Пятна с пигментацией у мужчин проявляются на стволе полового члена, а у женщин – в области анального отверстия и вульвы.
Головку члена поражают лихеноидные пятна. Болезнь проявляется продолжительный период времени. Иногда возникают слабый зуд и жжение, если процесс уже воспалительный – то боль. Заболевание протекает без злокачественных последствий, иногда его признаки пропадают. Папулы похожи на простые утолщения кожи с рисунком или выглядят как бородавки яркого цвета. Пятна на коже могут оставаться годами и не беспокоить пациента, а вот последствия бовениодного папулёза критичны – начинается рак кожи полового члена или рак вульвы.
Осложнения бовеноидного папулёза
Если развиваются воспалительные очаги, то появляются бородавки или кондиломы у мужчин. У женщин в таком случае возникает дисплазия шейки матки.
Чтобы заболевания перешло в раковую стадию, потребуется продолжительный период времени. Сначала проявления не заметны визуально, отсутствуют воспалительные процессы. Но опасность в том, что заболевание переходит в предраковое состояние. В таком случае риск развития рака возрастает. Если присутствуют первые признаки проявления заболевания, то нужно обязательно встать на учёт у дерматолога или венеролога. Но нередки случаи, когда болезнь проходит сама по себе.
Диагностика бовеноидного папулёза
Диагностируется болезнь исходя из медицинской картины, при этом учитываются гистологические исследования. Выявить подозрения на бовеноидный папулёз при осмотре могут андролог, уролог или гинеколог. После чего пациента направляют к венерологу, чтобы он подтвердил или опроверг диагноз, который устанавливается на основе клинических исследований. Исследования проводятся над кожными материалами, взятыми с поражённых участков. Диагностика болезни комплексная, поэтому она включает в себя несколько этапов. В ряде случаев проводится биопсия.
ПЦР-диагностика необходима для определения типа вируса папилломы человека. Для такого исследования потребуются соскоб с поражённого участка, кровь пациента и мазки с половых органов, чтобы исключить возможность заболевания иными венерическими болезнями.
Цитологические исследования проводятся над соскобом или мазком-отпечатком с половых органов. В этом виде диагностики выявляется заболевание на койлоцитоз. Это говорит о скоплении эпителиоцитов, обладающих специфическим просветлением вблизи ядра. Не исключено присутствие клеток, у которых два ядра.
Гистологические исследования направлены на то, чтобы отличить бовеноидный папулёз от других подобных болезней. Его признаки схожи с болезнью Боуэна: присутствуют атипичные митозы. Клетки увеличиваются в размерах. Только при бовеноидном папулёзе они рассеяны по всей поверхности кожи, а при болезни Боуэна – формируются группами.
Для диагностики инфекции на молекулярном уровне используется цепная реакция, с помощью которой выявляется ряд инфекций, передающихся половым путём. Для восстановления возбудителя хватит нескольких молекул. Учитываются результаты предыдущих экспертиз, чтобы исключить постановку неправильного диагноза.
Лечение бовеноидного папулёза
Главное правило – лечение обязательно назначается исключительно доктором, поскольку самостоятельные попытки избавиться от болезни могут привести к крайне негативным последствиям. Первостепенно лечение нужно, чтобы доброкачественные опухоли не стали злокачественными. Осложнения бовеноидного папулёза приведут к раковым заболеваниям, вылечить которые намного сложнее.
Если постоянно проводить гистологические исследования, то выявить переход болезни в раковую стадию будет намного проще. Заражение организма ещё можно будет остановить. Лечение обусловлено тем, что возможен переход в онкологию, поэтому используется комплексный подход:
- сначала удаляются инородные высыпания. Это делается с помощью хирургического вмешательства, электрокоагуляции и удаления высыпаний с помощью замораживания;
- на поражённые участки кожных покровов наносятся циостатики, такие как проспидин;
- поражённые участки обкалывают интерфероном;
- применяется общая или местная противовирусная терапия.
Пациентам обязательно назначается комплекс из витаминов и минералов, чтобы повысить иммунитет. Также дополнительно принимаются ароматические ретинолы. Прогнозы будут положительными только в том случае, если помощь была оказана своевременно. Но даже комплексный подход к лечению не гарантирует, что болезнь не даст рецидива.
Профилактика бовеноидного папулёза
Рекомендации, которые сведут к минимуму риск заражения бовеноидным папулёзом:
- соблюдайте правила личной гигиены. Стоит быть осторожным при использовании общих предметов (полотенец, мочалок и подобных) при посещении мест с высокой влажностью – бассейнов и саун;
- ограничьтесь одним постоянным сексуальным партнёром и полностью исключите беспорядочные половые связи;
- при половом акте используйте презервативы;
- регулярно проверяйтесь у врача, чтобы не дать болезни прогрессировать;
- поддерживайте образ жизни так, чтобы иммунитет не снижался. Поэтому лучше свести к минимуму потребление спиртных напитков, исключить курение и наркотики;
- важно, чтобы в жизни человека присутствовали правильное питание, физическая активность и режим работы.
Разработаны прививки, которые направлены на борьбу с вирусом папилломы человека, но ещё до конца не известно, как они влияют на организм человека. Вирус папилломы может долго находиться в организме и никак себя не проявлять. Активируется он только тогда, когда снизится иммунитет, поэтому так важно регулярно проходить обследования даже при правильном образе жизни. Профилактика болезни позволит избежать ряда негативных последствий.
Читайте далее:
