Многие женщины жалуются на боль во время месячных. Умеренные болезненные ощущения, длящиеся не более двух дней, считаются нормой, но сильные, тяжелые приступы, при которых вести привычный образ жизни становится невозможно, свидетельствуют об альгодисменорее.
Общая информация
Альгодисменорея является следствием неправильного расположения или аномального строения матки, ее незрелости, наличия очагов воспаления в половых органах, эндометриоза, а также повышенной возбудимости ЦНС. Эта патология наблюдается у женщин в возрасте от 14 до 45 лет. Боли при альгодисменорее носят выраженный характер, и нередко становятся причиной значительного снижения качества жизни и полной утраты трудоспособности. Вот почему данную проблему следует рассматривать не только в медицинском, но и в социальном контексте.
Классификация и симптоматика
Различают два типа альгодисменореи:
- Первичная (или функциональная). Не зависит от анатомического строения внутренних половых органов.
- Вторичная. Развивается в результате патологий органов мочеполовой системы.
Первичная альгодисменорея проявляется сразу после того, как устанавливается регулярный менструальный цикл. В особую группу риска попадают легковозбудимые и эмоционально-неустойчивые девушки. К основным симптомам, присущим первичной альгодисменорее, относятся:
- приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу и область внешних половых органов;
- недомогание, мигрень;
- отечность и покраснение лица;
- тошнота, рвота, вздутие живота;
- частые позывы к мочеиспусканию и дефекации;
- повышение температуры тела;
- раздражительность, бессонница, ухудшение памяти и внимания;
- головокружения и обмороки.
Дискомфортные ощущения начинают проявляться не только во время менструации, но и за несколько дней до ее начала. Бывает так, что один из вышеперечисленных симптомов доставляет гораздо больше беспокойства и неудобств, чем непосредственно боль в нижней части живота или пояснице.
Вторичная же развивается в результате патологических изменений внутренних половых органов, связанных с перенесёнными родами, абортами или воспалительными заболеваниями. Признаки вторичной альгодисменореи схожи с первичной, но есть и некоторые отличия:
- наблюдаются влагалищные выделения с характерным неприятным запахом;
- боли дают о себе знать на протяжении всего цикла, и с приходом месячных усиливаются;
- менструации становятся нерегулярными, длятся дольше, количество крови увеличивается.
Причины
Первичную альгодисменорею провоцируют:
- Неправильное расположение матки, её недоразвитость, гипоплазия, состояния, на фоне которых затрудняется свободный отток менструальной крови (заращение девственной плевы).
- Избыток в организме простагландинов — веществ, способствующих сокращению миометрия (мышечного слоя матки). Но тошноту, тахикардию, головную боль и озноб также связывают с чрезмерным количеством простагландинов.
- Эмоционально-психологические факторы: нелюбовь к себе, неприятие собственной женственности, отрицание своей сексуальности.
К причинам вторичной альгодисменореи относятся:
- Эндометриоз. В данном случае боли во время менструации связывают с процессом отслоения пораженных участков эндометрия.
- Миома матки. Поскольку образовавшаяся опухоль не позволяет менструальной крови свободно отходить, мышечные сокращения становятся более интенсивными, нервные волокна раздражаются, и происходит выброс простагландинов.
- Хронические воспалительные заболевания, характеризующиеся образованием спаек. Например, из-за спаечной болезни меняется расположение матки и затрудняется нормальный отток крови. К тому же воспаление часто вызывает отёк прилежащих мягких тканей, в результате чего сдавливаются нервные волокна.
- Установка спирали (исключение — внутриматочные контрацептивы с содержанием гестагенов) и чистка при аборте либо после родов — такие манипуляции могут стать пусковым сигналом к развитию альгодисменореи.
Диагностика
Диагностика альгодисменореи основывается на сборе анамнеза, лабораторных, инструментальных и прочих исследований:
- В начале специалист выслушивает жалобы и выясняет — когда начались боли, какова их длительность, и беспокоят ли другие симптомы. Пациентка обязана поставить врача в известность о количестве родов или отсутствии таковых, рассказать о ранее перенесённых абортах и операциях.
- Затем следует гинекологический осмотр и взятие мазка из шейки матки, влагалища и уретры.
- После назначается УЗИ, анализ крови и мочи (иногда требуется установить уровень гормонов и наличие венерических заболеваний).
- Целесообразно провести КТ и МРТ органов малого таза, а при эндометриозе сделать гистероскопическое или лапароскопическое обследование.
- В некоторых случаях больной может потребоваться консультация уролога.
Лечение
Лечение альгодисменореи производится в амбулаторных условиях. Но при болезненных месячных полагаться исключительно на обезболивающие препараты нельзя! Здесь важен не только своевременно, но и правильно поставленный диагноз, ведь боли могут сигнализировать о крайне опасных состояниях, требующих серьёзной квалифицированной помощи или срочного оперативного вмешательства.
Медикаментозная терапия
Основной метод борьбы с альгодисменореей основывается на приеме специальных медикаментов. Тактика лечения должна подбираться с учётом наличия или отсутствия гинекологических болезней, а также физиологических особенностей организма пациентки. Чаще всего женщинам, страдающим этим нарушением, назначают:
- Нестероидные противовоспалительные средства: «Аспирин», «Напроксен», «Парацетамол», «Ибупрофен».
- Спазмолитики и анальгетики: «Спазмалгон», «Анальгин».
- Эстроген-гестагенные лекарства с высоким содержанием гестагенов (стероидных женских половых гормонов): «Антеовин», «Линдинет», «Синфаз».
- Психолептики или седативные препараты: «Валериана», «Пустырник», «Мята», «Триоксазин».
- Гомеопатические вещества: «Менальгин», «Ременс».
- Фонофорез, электрофорез, рефлексотерапию, витаминотерапию.
Повлиять на динамику клинической картины и улучшить состояние больной может работа с психологом или психотерапевтом.
Лечение народными средствами
Бороться с болезненными месячными можно и с помощью альтернативных способов, но прежде чем приступить к использованию народных средств, необходимо обязательно получить одобрение гинеколога! Вот перечень самых распространённых и проверенных рецептов:
- Настойка из полевого хвоща. Высушенное растение залить спиртом в соотношении 1:2, настоять в течение 1 недели. Десять капель настойки разбавить в одной столовой ложке воды и употреблять во время месячных один раз в сутки.
- Чай из мелиссы. Рекомендовано начинать пить через 10 дней после окончания менструации.
- Отвар корня девясила. Одну чайную ложку измельченного корня растения залить 250 мл горячей кипяченой воды и настаивать час. Процеженный отвар принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Профилактика
Профилактика альгодисменореи достаточно проста и не требует от пациентки особых усилий. После прохождения лечения специалисты советуют:
- отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, крепкого кофе;
- постараться избегать стрессов;
- высыпаться;
- привести в норму массу тела;
- следить за питанием;
- заниматься спортом;
- хотя бы раз в несколько месяцев посещать гинеколога.
Альгодисменорею нельзя считать нормой, а тем более игнорировать её симптомы!
Своевременное обращение к врачу и выполнение всех врачебных предписаний позволит не только легче переносить менструацию, но и гарантированно убережёт от тяжёлых последствий, угрожающих здоровью и жизни в целом.
Читайте далее:
