Аденомиоз: насколько это опасно?

Аденомиоз (разновидность эндометриоза) – патология, при которой эндометрий (слизистая оболочка матки) прорастает в соседние слои детородного органа или за его пределы. Заболевание является очень опасным, но благодаря современным технологиям его можно выявить даже на начальной стадии.

Когда клетки эндометрия распространяются вне матки, они продолжают функционировать в соответствии с менструальным циклом, что провоцирует воспалительный процесс. В результате этого мышечная ткань претерпевает патологические дегенеративные изменения. Обычно болезнь носит хронический характер и значительно снижает качество жизни женщины.

Формы

Аденомиоз классифицируют по формам:

  1. Диффузная. Очаги поражения не обнаруживаются, происходит внедрение слизистой в стенки матки и органы малого таза. Эта форма до конца не излечивается, терапия в данном случае будет направлена на поддержание состояния пациентки гормональными средствами. Основной признак патологии – продолжительные менструации.
  2. Узловая. Слизистая проникает в мышцы, образуя узлы различной величины. В них может собираться кровь или жидкость коричневатого цвета. Уплотнённые узлы, сформированные из железистых компонентов и соединительной ткани, напоминают опухоль.
  3. Смешанная. Характеризуется возникновением узлов и сквозным прорастанием эндометрия в другие органы.

Аденомиоз: насколько это опасно?

Степени

В зависимости от глубины проникновения эндометрия в мышечный слой различают 4 степени развития аденомиоза:

  1. I степень. Эндометрий внедряется неглубоко, находясь в подслизистом слое. Заболевание не доставляет никакого дискомфорта и, как правило, выявляется случайно при плановом осмотре с помощью УЗИ.
  2. II степень. Происходит более глубокое прорастание эндометрия. Очаг локализуется в миометрии, затрагивая его не более чем наполовину.
  3. III степень. Очаги обнаруживаются в мышечном слое матки и поражают большую его часть.
  4. IV стадия – поражение всех слоёв матки.

Причины

В современной медицине существует несколько основных этиологических теорий касательно причин аденомиоза матки:

  1. Наследственная предрасположенность. Учёные доказали, что риск развития эндометриоза выше у тех женщин, чьи бабушки или мамы страдали подобной проблемой.
  2. Заброс крови в брюшную полость во время месячных. Клетки эндометрия вместе с кровью попадают в «нетипичные» для них условия и начинают имплантироваться.
  3. Неправильная работа иммунитета. Нарушение иммунного ответа приводит к созданию благоприятных условий за пределами маточного слоя.
  4. Метаплазия. Аномальный процесс развивается вследствие стойкого замещения миометрия на ткани эндометриального типа.
  5. Гиперэстрогенемия. Встречается у женщин детородного возраста из-за чрезмерного содержания эстрогенов в организме. У девочек до момента полового созревания болезнь не обнаруживается, а у пациенток в период климакса – регрессирует.

Аденомиоз: насколько это опасно?

Также выделяют ряд предрасполагающих факторов:

  • аборты и различного рода операции;
  • воспаления в органах репродуктивной системы;
  • использование внутриматочных спиралей для защиты от нежелательной беременности;
  • позднее начало половой жизни;
  • роды с осложнениями;
  • лишний вес, дисфункции печени;
  • заболевания ЖКТ, гипертония;
  • тяжёлые физические нагрузки или, напротив, малоактивный образ жизни.

Симптомы

Существует ряд патогномичных (присущих конкретному заболеванию) симптомов:

  • обильные или/и длительные месячные – основной повод для беспокойства;
  • хроническая слабость, сонливость, снижение работоспособности, высокая подверженность инфекциям;
  • вторичная анемия – бледность кожи и слизистых оболочек, головокружения, одышка;
  • межменструальные мажущие выделения. Обычно метроррагии наблюдаются за пару суток до менструации либо после неё;
  • боли во время сексуальной близости. В этом случае неприятные ощущения могут указывать на поражённый эндометриозом перешеек матки;
  • увеличение размеров и неравномерное утолщение стенок детородного органа;
  • синдром «острого живота», который легко спутать с перитонитом.

Ещё один характерный признак аденомиоза – боль перед началом менструального цикла, которая проходит через пару дней после месячных. Это состояние носит название «альгоменорея» или «дисменорея».

Место локализации неправильно функционирующего миометрия возможно определить по особенностям ощущений. Например, при поражении маточного перешейка боль отдаёт в прямую кишку или во влагалище.

Аденомиоз: насколько это опасно?

Важно! Иногда прогрессирование патологии происходит абсолютно бессимптомно. В целом, характер течения болезни зависит от стадии и формы.

Диагностика

Диагностика осуществляется в несколько этапов и включает в себя:

  1. Гинекологический осмотр. Не позволяет обнаружить очаги поражения, но даёт возможность оценить размеры и форму матки. При аденомиозе матка значительно увеличивается в объёме (в 2 или 3 раза), а по форме становится похожей на шар.
  2. УЗИ. Ультразвуковое исследование используется для дифференциации аденомиоза от других заболеваний мочеполовой системы. Помимо увеличения размера и изменения формы детородного органа, УЗИ определяет неоднородность мышечного слоя, наличие гипоэхогенных включений в миометрии или мелких кист (диаметром меньше 5 мм).
  3. МРТ. Магнитно-резонансная томография – это наиболее точный метод, в ходе которого можно выявить утолщение стенки матки, а также определить плотность и структуру узлов.
  4. Гистероскопия. Обследование полости матки при помощи гистероскопа помогает исключить некоторые патологии со схожими признаками. Во время проведения гистероскопии иногда дополнительно назначается биопсия.
  5. Гистеросальпинографию делают в различные дни менструального цикла – исходя из предполагаемого диагноза. При появлении характерных симптомов ГСГ проводят на 7 или 8 день цикла.
  6. Соногистерография – процедура ультразвуковой диагностики, которую выполняют в середине месячного цикла.
Важно! Несмотря на то что аденомиоз – явление довольно распространённое, его часто принимают за другую болезнь. Например, кровотечения бывают при миоме матки и раковой опухоли, а сильные менструальные боли говорят о первичной дисменорее, поэтому для точной постановки диагноза необходимо провести комплексное обследование.

Лечение

Лекарства, которые применяются в ходе терапии, назначаются в зависимости от симптоматики.

Если болезнь сопровождается острыми болями в нижней части живота, пациентке прописывают нестероидные средства обезболивающего противовоспалительного действия: «Кетопрофен», «Ибупрофен». Чтобы добиться положительного эффекта, таблетки нужно начинать принимать за 2 суток до менструации (по 1 через каждые 6 часов).

При маточных кровотечениях, нарушениях цикла, мажущих выделениях в период между месячными, рекомендуется использовать противозачаточные препараты, способные восстановить цикл и купировать неприятную симптоматику: «Жанин», «Ярина».

Остановить кровотечения и ликвидировать боли можно при помощи внутриматочной спирали «Мирена». Применять её необходимо строго после предварительной консультации со специалистом, учитывая ряд противопоказаний: рак молочной железы, заболевания органов малого таза, цервицит, послеродовой эндометрит, цервикальная дисплазия, злокачественные опухоли шейки матки, лейомиома, болезни печени в острой стадии.

С целью сокращения размеров патологических очагов и стабилизации уровня гормона прогестерона в организме назначаются «Утрожестан» и «Дюфастон». Курс приёма составляет от 6 до 9 месяцев.

Действие аналогов гонадотропин-рилизинг гормона («Синарела», «Бусерелина», «Гозерелина») направлено на временное приостановление менструаций, уменьшение выработки половых гормонов и изменение работы яичников.

Внимание! Заниматься самолечением в данном случае категорически запрещено! Бесконтрольный приём гормональных медикаментов может только усугубить ситуацию и спровоцировать рецидивы.

Операция

Если консервативное лечение не даёт положительного результата, выполняется хирургическое вмешательство: радикальное (резекция матки) или органосохраняющее (удаление непосредственно самих аденомиозных очагов). Показаниями к проведению операции будут:

  • обильные кровотечения, которые невозможно остановить;
  • наличие крупной миомы (доброкачественная опухоль матки);
  • структурно-функциональные изменения эндометрия.

Радикальный метод показан женщинам, вступившим в климактерический возраст, или пациенткам, которые больше не планируют иметь детей.

Аденомиоз: насколько это опасно?

Последствия

Несвоевременно принятые меры или полное отсутствие терапии приводят к тяжёлым осложнениям:

  • бесплодие;
  • острое или хроническое малокровие;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • образование спаек в органах малого таза;
  • озлокачествление клеток;
  • кишечная непроходимость;
  • некротизация тканей.
Важно! В период менопаузы происходят естественное снижение выработки половых гормонов и ремиссия заболевания, однако пациентки всё равно должны постоянно наблюдаться у специалиста.

Аденомиоз и беременность

Аденомиоз матки – одна из наиболее распространённых причин бесплодия. Невозможность забеременеть обуславливается рядом факторов:

  1. Яйцеклетка не попадает из яичника в пространство матки из-за дисфункции труб и уменьшения мышечной активности.
  2. Гормональный сбой препятствует наступлению овуляции, т.е. яйцеклетка не способна созреть и покинуть фолликул яичника.
  3. Аутоиммунные антитела дезактивируют сперматозоиды, не дают оплодотворённой клетке имплантироваться.
  4. Истончение мышечного слоя матки делает вынашивание невозможным.

Несмотря на то что, по данным статистики, каждый третий случай аденомиоза сопровождается бесплодием, при верно подобранной тактике лечения беременность всё же может наступить в течение нескольких лет после перенесённой болезни.

Профилактика и прогноз

Прогноз при аденомиозе относительно благоприятен, поскольку процесс озлокачествления встречается на практике редко. Сложность лечения связана с высоким риском рецидивов.

Профилактика опасной патологии и её последствий заключается в регулярных гинекологических осмотрах (не реже 1 раза в полгода) и ранней диагностике. Снизить вероятность развития аденомиоза можно благодаря ведению здорового образа жизни (правильное питание, соблюдение режима сна и отдыха, избегание переохлаждения), отказу от пребывания под прямыми солнечными лучами, посещения соляриев и бань, а также физических нагрузок (в том числе и спорта), которые способствуют притоку крови к области малого таза. Немаловажную роль играют нормализация эмоционального фона и укрепление иммунной системы организма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector