Аденокарцинома матки

Аденокарцинома матки: причины, стадии и формы, диагностика и лечение

Аденокарцинома матки — это разновидность ракового заболевания у женщин, которое поражает эндометрий матки. Рак матки на начальной стадии проявляется кровотечением, со временем появляются боль и дискомфорт внизу живота. Матка увеличивается или уменьшается в размерах. Прогрессирование болезни приводит к патологическим изменениям, которые затрагивают все тело матки.

[list h2]

Причины

Точных причин развития аденокарциномы матки назвать невозможно. Однако врачи уже смогли определить факторы, которые могут стать причиной развития раковых опухолей в женских половых органах:

  • В первую очередь – это возраст. Чаще всего аденокарцинома матки развивается у женщин в возрасте 50 — 60 лет;
  • Также в группу риска, согласно исследованиям, можно отнести женщин, страдающих избыточным весом и нарушением обмена веществ. Особенно внимательно к своему здоровью стоит относиться тем, у кого присутствует ожирение 2-3 степени;
  • Женщины, которые никогда не рожали, тоже стоят в группе риска развития раковых опухолей матки и шейки матки;
  • Позднее наступление менопаузы в возрасте старше 50-ти лет;
  • Перенесенный раннее рак груди;
  • Прямое родство с женщиной, перенесшей рак матки.

При наличии синдрома поликистозных яичников женщина должна каждые полгода посещать гинеколога, чтобы вовремя обнаружить проблему и начать своевременное лечение.

Симптомы

Аденокарцинома состоит из множества мелких узелков, которые во время роста опухоли могут врастать в миометрий. Обычно опухоль образовывается и развивается в одном месте, не распространяясь по эндометрию. На ранних стадиях опухоль проявляется как заболевания, которые становятся причиной её развития. Полип эндометрия – уплотнение внутри матки. А также аденокарцинома эндометрия матки — сильное увеличение железистых клеток.

Заподозрить рак можно при наличии таких симптомов, как постоянные тянущие боли внизу живота, продолжительные кровотечения во время менструации, и кровянистые выделения во время пост менопаузы.

Обнаружив такие симптомы, женщина должна незамедлительно показаться гинекологу и сдать дополнительные анализы. Чем раньше обнаружить заболевание, тем больше шансов на эффективное и безболезненное лечение.

Стадии

Аденокарцинома матки: причины, стадии и формы, диагностика и лечение

Аденокарцинома матки, как и любой рак, имеет 4 стадии развития.

  1. На 1 стадии опухолевые клетки прорастают в стенку органа. Если женщине удалось обнаружить данное заболевание на начальной стадии, у нее есть большие шансы на скорое выздоровление. Согласно статистике в 80% случаев на этой стадии наступает полное выздоровление.
  2. На 2 стадии рак переходит на шейку матки. Здесь шансы на выздоровления имеют 70% пациенток.
  3. На 3 стадии опухоль пускает метастазы в лимфоузлы и прилегающие ткани. На этой стадии полностью вылечиваются до 60% заболевших.
  4. На 4 стадии метастазы появляются в других органах, что значительно усугубляет лечение. На этой стадии выживаемость составляет не более 30%.

Способ лечения на каждой стадии подбирается в зависимости от иммунитета женщины и множества второстепенных факторов.

Формы

Высокодифференцированный

Одним из типов злокачественных онкологических образований является высокодифференцированная аденокарцинома матки. Эта разновидность аденокарциномы может развиваться в эпителиальном слое железистой ткани. Такие виды заболевания могут отличаться в зависимости от уровня клеточного дифференцирования или, проще говоря, разделения.

Когда этот уровень высок, то существует наименьшая степень полиморфизма. То есть поврежденные клетки определенной ткани очень трудно отличить от здоровых, что создает большие затруднения в выявлении и исследовании опухоли.

Аденокарцинома высокодифференцированная имеет только одно явное проявление, являющееся главным признаком этой онкологии. Когда клетки проходят через процесс патологического перерождения, то их ядра становятся гораздо больше и растягиваются в длину. По этой причине, при наличии подозрений в наличии дифференцированного рака, продиагностировать его и четко установить верный медицинский диагноз крайне тяжело.

Этот вид заболевания характеризуется поверхностной локализацией в мышечной оболочке органа. Если опухоль не распространяется за границы слизистой оболочки в этой части матки, то можно утверждать, что возможность образования лимфагенных метастазов, появления серьезных осложнений, сводится к минимуму.

Умеренно дифференцированный

Умеренная дифференцированная аденокарцинома матки сопровождается большой степенью полиморфизма той части клеток в слизистой или мышечной оболочке матки, которые были подвержены определенным изменениям по причине образовавшейся онкологии.

Протекание, а также развитие такой формы аденокарценомы во многом очень схоже с высокодифференцированной опухолью. Но, в этом случае, гораздо больше клеток проходят через патологические изменения. Они активно вовлекаются в процесс митоза, непрямого деления клеток.

Исходя из этого, стоит отметить, что умеренно дифференцированная аденокарцинома матки имеет повышенный уровень опасности. Если вовремя не выявить и не приступить к лечению, такое заболевание увеличивает шансы развития многочисленных осложнений и нежелательных патологий, что может привести к губительным последствиям для пациента.

Путь локализации раковой опухоли — это чаще всего лимфатические узлы малого таза с током лимфы. А лимфатические метастазы образуются при умеренно дифференцированной опухоли примерно у 9% пациенток. Преимущественно, метастазы появляются у женщин старше тридцати лет.

Низкодифференцированный

Низкодифференцированная аденокарцинома матки — это 3-я степень аденокарценомы матки. Злокачественная опухоль в этом случае выглядит как полоски или массы, сформированные из задействованных клеток. Внешне эти образования имеют неправильную форму. В половине случаев возникает внутриклеточный муцин, который способен вырабатывать слизь.

Иногда содержимое клеток может быть светлым оксифильным, насыщенным гликогеном или множеством липидов. Одна из наиболее важных особенностей низкодифференцированного рака матки — это хорошо выраженный полиморфизм клеток. Данная разновидность онкологии отличается явной малигнизацией, при которой образуются ткани прошедшие через патологическую деформацию.

Прогноз для таких пациенток не самый утешительный. Метастазы могут появляться в 18 раз чаще в регионарных узлах лимфы, чем на вышеописанных стадиях рака матки. А возможность глубокой инвазии в миометрий увеличивается в три, а то и в четыре раза.

Аденокарцинома матки: причины, стадии и формы, диагностика и лечение

Эндометриоидный

Еще одна разновидность рака — эндометриоидная аденокарцинома матки и она очень часто встречается у женщин со злокачественной опухолью матки (у 75% больных злокачественными образованиями в матке).

Этому типу характерно образование железистых структур. Такие структуры имеют форму трубок и состоят из одного или более слоев эпителиоцитов, им присуща атипия клеток. Опухолевая совокупность клеточных составляющих — это место, где возникают тубулярные и сосочковые структуры. Кроме этого может сформироваться плоскоклеточная метаплазия.

Причинами развития эндометриодной опухоли матки может быть эндомитриодная гиперплазия, а также эстрогенная стимуляция. Наиболее опасной формой карциномы является серозная, которая чаще встречается у женщин более зрелого и пожилого возраста и составляет до десяти процентов случаев. Наличие светлоклеточной разновидности злокачественного новообразования в матке свидетельствует о не самых утешительных прогнозах. Потому что при ней часто появляются ранние метастазы в серозных оболочках брюшной области. А наиболее редко встречающейся считают секреторную аденокарценому. В большей части случаев, прогноз при такой онкологии — положительный.

Аденокарцинома шейки матки

Рак (аденокарценома) шейки матки — в первую очередь, злокачественное образование. Внутри шейка матки покрыта эпителиальными плоскими клетками, и в процессе такого серьезного заболевания опухоль чаще всего развивается именно в этом месте. Также существует вероятность развития аденокарциномы шейки матки в клетках, которые продуцируют слизь. Но на практике таких случаев гораздо меньше.

Раковая опухоль, которая локализуется в шейке матки женщины, может иметь два типа распространения — эндофитный или экзофитный.

  • При эндофитной форме, как правило, расширяются участки пораженных зон благодаря углублению в отверстии шейки, в сторону матки.
  • А экзофитная форма подразумевает увеличение новообразования, направленное во внутреннюю часть вагины.

Однако встречается еще и третья форма — папиллярная. При данной разновидности адденокарценомы злокачественное образование формируется в виде мелких отростков, внешне чем-то напоминающих брюссельскую капусту.

Опухоль можно выявить при помощи сдачи мазков у гинеколога, которые берутся в шейке матки. Анализ показывает, присутствуют там клетки рака или же, наоборот, свидетельствует об их отсутствии. Такой вариант диагностирования сокращенно называют Пап-тестом. Другое его название — тест Папаниколау. Опасно то, что в большинстве случаев раковые образования в области шейки матки не вызывают никакого дискомфорта и неприятных симптомов. По этой причине очень важно регулярно проверяться, чтобы своевременно выявить такое заболевание и приступить к его лечению как можно раньше.

Опухоль тела матки

Раком тела матки называют злокачественное образование, оно формируется из тканей слизистой либо мышечной оболочки матки. Учитывая, что эндометриальная ткань чрезвычайно чувствительна к эстрогену и другим половым гормонам, этот тип онкологических заболеваний является зависимым от гормонов. В 50% всех случаев, новообразование появляется на самом дне матки. Немного реже происходит поражение всей области органа или перешейка. По мере того, насколько прогрессирует опухоль, определенным клеткам свойственно расширять места пораженных отделов, так как локализация распространяется и на близлежащие клетки.

Наиболее часто раковая опухоль тела матки возникает у женщин до появления менопаузы. Диагностические мероприятия проводят путем взятия соскоба из шейки матки. А затем специалисты проводят гистологическое исследование. Но есть один фактор, который может сделать диагностику проблематичной — если образование находится среди глубоких слоев тканей матки.

Диагностика

Когда женщина находится в возрасте перед наступлением менопаузы и обнаруживает внутреннее кровотечение, необходимо немедленно обращаться к гинекологу, сдать все необходимые анализы и выявлять причину кровотечения.

При необходимости проводят дополнительную диагностику для полного исключения возможной онкологии или точного подтверждения наличия такого образования.

Среди основных средств, которые используют для диагностирования аденокарциномы в матке, первоначальным является осмотр женщины гинекологом. Потому как, проведя пальпацию, специалист уже может нащупать присутствие нежелательного образования. Тогда, в обязательном порядке, пациентку отправляют на дополнительную диагностику при помощи нижеприведенных способов.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — при обследовании малого таза может показать, не увеличены ли в толщину внутренние ткани матки. А также при ранней диагностике и выявленном раке, УЗИ может помочь найти метастазы.

Выскабливание матки — данная процедура выполняется для того, чтобы получить материал эндометрия для его дальнейшего детального изучения под микроскопом.

Эндометрическая биопсия и гистероскопия — наиболее современные диагностические мероприятия. Гистероскоп является специальным устройством, которое вводят в область матки для её исследования и проведения биопсии. То есть отделения частицы тканей для дальнейшего изучения под микроскопом в целях выявления раковой опухоли, если есть такие подозрения.

Аденокарцинома матки: причины, стадии и формы, диагностика и лечение

Как лечить аденокарциному матки

В настоящее время существуют различные способы лечения рака. Наиболее часто используемые методы лечения в профессиональной медицине рассмотрены ниже.

  1. Хирургия. Нередки случаи, когда точно установить область поражения раком нельзя. Тогда врачи выбирают хирургическое вмешательство: они удаляют матку, яичники и фаллопиевы трубы. Такое вмешательство называется «гистерэктомия». Гистерэктомия может быть нескольких видов: полной, двухсторонней или радикальной;
  2. Терапия радиацией. Радиационная терапия уничтожает вредные клетки и задерживает их развитие. Недостатком является то, что наряду с раковыми клетками уничтожаются и некоторые здоровые. Такая терапия уничтожает защитные функции всего организма, поэтому перед ее началом нужно излечиться от заболеваний, вызываемых инфекциями. Ослабленный организм не сможет сопротивляться невылеченной инфекции;
  3. Терапия химией. Химиотерапия представляет внутривенный или пероральный ввод препаратов в организм человека. Эти препараты подавляют развитие раковых клеток и останавливают их деление. Недостатком является то, что отравляются не только раковые клетки, но и здоровые клетки организма;
  4. Терапия гормонами. У людей есть гипоталамус, расположенный в головном мозге. Гипоталамус управляет выделением гормонов роста. Терапия гормонами прекращает или подавляет выделение гормонов, стимулирующих рост раковых клеток. Но у гормональной терапии есть значительные побочные эффекты;
  5. Биологическая терапия. Она базируется на исследовании организма конкретного человека и подбора препарата именно для него. Препарат разрабатывается в лаборатории. Он помогает в восстановлении иммунитета. Восстановленный иммунитет повышает противодействие вредным клеткам рака: организм в большом количестве вырабатывает нужные антитела;
  6. Целевая терапия. Этот вид терапии применяет вещества, которые разработаны для специальной категории рака. Вещества борются только с больными клетками, а здоровым вреда не наносят.

Биологическая и целевая терапии относятся к наиболее оправданным способам. Они не только помогают справиться с раком, но и не наносят большого вреда здоровым органам.

Обычно аденокарциному матки диагностирует во время осмотра гинеколог. После этого он направляет пациентку к онкологу. Нельзя назвать точные сроки лечения, ведь все организмы разные. На успех оказывает большое влияние иммунитет женщины.

Большое значение имеет то, на какой стадии заболевания находится пациентка. Чем раньше диагностирована аденокарцинома, тем больше вероятность успешного лечения.

Хирургическая операция считается самым эффективным способом лечения рака. В настоящее время, в большинстве случаев используется лапароскопия или эндоскопия, что позволяет избежать больших шрамов.

После операции назначается терапия химией или радиацией и препараты. Например, цисплатин, доцетаксел, 5-Фторурацил, митомицин. Иногда врач назначает терапию гормонами. Бывает, что женщины обращаются к народным средствам для лечения. Перед началом самолечения, пациентке необходимо обсудить его целесообразность со своим врачом.

Профилактика

На данном этапе развития науки, точных причин, которые вызывают аденокарциному матки не выявлено. Чтобы диагностировать аденокарциному матки необходимо провести гинекологический осмотр и диагностику. Главное профилактическое средство от рака — постоянное и регулярное медицинское обследование.

В группу риска входят женщины в возрасте 50 лет. Именно поэтому следует регулярно посещать врача гинеколога, ведь на ранних этапах вылечить заболевание гораздо проще. Существует группа факторов, которые могут привести к раковым заболеваниям:

  1. курение;
  2. употребление большого количества жирной пищи;
  3. отсутствие правильного питания;
  4. работа во вредных условиях для человека;
  5. радиоактивное излучение.

Врачи гинекологи отмечают, что люди, которые страдают ожирением, наиболее подвержены заболеванию аденокарциномы матки. Именно поэтому следует сбалансировать питание, выполнять физические упражнения, чтобы быть здоровыми.

Прогнозы врачей при раке матки

Если была обнаружена аденокарцинома шейки матки, прогноз будет благоприятным на первой стадии развития заболевания.

Что касается хирургического лечения заболевания, то отметим, что выздоровление наступает, но при этом необходимо дополнительно принимать медикаменты. Организм, после операции, может полностью восстановиться через год.

Если же у женщины заболевание перешло на вторую стадию, то в лечении возникает ряд сложностей. Во время хирургического вмешательства удаляют матку, и обязательно назначают курс лучевой терапии. После того как у пациентки удалили матку, у нее может сбиться гормональный фон. К тому же после удаления матки для женщины прогноз не утешительный, так как это ведет к бесплодию. Что касается периода восстановления, то он составляет около трех лет.

Что касается третьей стадии болезни, врачам необходимо удалить матку, а также часть влагалища. О полном восстановлении речи быть не может. Когда наступает четвертая стадия, выздоровление пациентки наступает редко. Очень часто после четвертой стадии женщина остается инвалидом на всю жизнь.

Если же заболевание распространяется по всему организму прогноз в таком случае не утешительный. Что касается летального исхода, то он может наступить в течение пяти лет после того, как была обнаружена опухоль. Выживаемость полностью зависит от размера опухоли.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector