Рак тела матки – распространённая патология злокачественного характера. Раковая опухоль может появиться в любом возрасте, но наиболее подвержены онкологии женщины от 50 до 60 лет. Развитие болезни и скорость её прогрессирования напрямую зависят от вида, стадии рака и физиологических особенностей организма. Это серьёзное заболевание, которое требует незамедлительного лечения.
Как развивается болезнь
Рак тела матки (рак эндометрия) – злокачественный процесс, обусловленный ростом раковых клеток в эпителиальном слое, покрывающем внутреннюю оболочку матки. Именно в слизистой при определённых условиях активно формируется злокачественная опухоль. Болезнь может длительное время протекать бессимптомно, но благодаря современным методикам исследований сегодня её можно выявить на ранних стадиях, а своевременное лечение – это гарантия благоприятного прогноза на будущее.
При отсутствии должного лечения раковые клетки поражают стенки матки, углубляясь в серозную оболочку, затем процесс метастазирования затрагивает близко расположенные органы (пищеварительной, мочеполовой системы). Со временем метастазы распространяются по организму, нарушая работу всех жизненно важных систем и органов.
Причины развития онкологии
Рак тела матки в гинекологии относят к гормонально-зависимым опухолям. Онкологи подразделяют болезнь на 2 типа: автономную и гормональную. Автономный рак возникает внезапно, без определённых причин, а гормональный – из-за дисбаланса гормонов в организме. Истинные причины рака тела матки до сих пор не выяснены, но существует ряд провоцирующих факторов:
- длительный, неконтролируемый приём гормонов;
- нарушение обмена веществ (ожирение, диабет);
- яичниковые опухоли, поликистоз;
- аденома надпочечников, патологии печени;
- наличие фолликулярных кист;
- сбой менструального цикла, бесплодие;
- позднее наступление климакса;
- раннее начало менструации;
- дисфункция эндометрия;
- проведение лучевой терапии;
- отсутствие беременностей и родов;
- наследственная предрасположенность;
- наличие злокачественных образований в других органах.
В группу риска входят женщины с гиперплазией эндометрия (разрастание клеток слизистой оболочки) в анамнезе и те, кто употребляет лекарства, содержащие в составе только эстроген (такие препараты назначают при заместительной гормональной терапии).
Автономный тип рака в основном развивается в период постменопаузы на фоне атрофии эндометрия и яичников. Опухоль быстро прогрессирует, распространяя метастазы вглубь тканей и лимфатических узлов. По мнению некоторых учёных, при генетической предрасположенности мутация клеток запрограммирована в ДНК ещё до рождения.
Стадии развития болезни
Выделяют несколько степеней онкологии, последняя из которых – самая тяжёлая и обычно заканчивается смертельным исходом. Согласно системе TNM, процесс образования раковых опухолей проходит 4 стадии развития:
- I – опухоль не распространяется за пределы матки;
- II – раковые клетки прорастают в шейку матки;
- III – новообразование пускает метастазы в органы малого таза;
- IV – раковые клетки метастазируют в прямую кишку и мочевой пузырь.
Классификация рака включает следующие виды:
- плоскоклеточный;
- аденокарцинома (обыкновенная и светлоклеточная);
- серозный;
- муцинозный;
- железисто-плоскоклеточный;
- недифференцированный рак.
При выборе оптимального лечения обязательно учитывается форма онкологии. В зависимости от особенностей роста опухоли эндометрия делятся на 3 группы:
- экзофитные (90% случаев) – разрастаются в полость матки;
- эндофитные – рост в толщу стенки органа;
- опухоли со смешанным автономным ростом.
При экзофитном росте болезнь прогрессирует медленно, но если опухоль переходит в форму смешанного и эндофитного роста, то риск быстрого распространения метастазов существенно повышается.
Симптоматика патологии
На ранней стадии каких-либо характерных признаков наличия злокачественной опухоли не наблюдается, но женщину должны насторожить выделения из половых путей с примесью крови, не связанные с менструальным циклом. Со временем появляются явно выраженные симптомы рака тела матки:
- постоянная тянущая боль в промежности, животе, пояснице;
- болезненность при половом акте;
- сукровичные вагинальные выделения;
- хронические запоры;
- частое мочеиспускание;
- боли разного характера в зонах лобка, крестца;
- повышенная температура тела без признаков вирусного заболевания;
- периодически возникающая рвота.
На последних стадиях возникают маточные кровотечения после подъёма тяжестей, интимной близости или осмотра в гинекологическом кресле. На фоне онкологии у женщины появляется быстрая утомляемость, ухудшаются самочувствие и настроение, отсутствует аппетит.
Диагностика
Основная задача диагностики – определить расположение злокачественного очага, стадии развития патологического процесса и структуру опухоли. Начинается всё со сбора анамнеза, пальпации и ректально-вагинального обследования. По результатам первичного осмотра врач может оценить состояние и размеры детородного органа. Далее проводится комплексная лабораторно-инструментальная диагностика, которая включает:
- общий и биохимический анализ крови;
- биопсию частиц ткани, взятой из полости матки;
- цитологическое исследование мазков из влагалища;
- гистероскопию (позволяет определить наличие злокачественных образований в местах, недоступных для выскабливания);
- УЗИ;
- компьютерную томографию (выявляет локализацию опухоли в органах малого таза);
- магнитно-резонансную томографию (диагностирует заболевание в случае, когда иные методы оказываются малоинформативными).
Основные методы лечения
В зависимости от стадии развития патологического процесса, размеров опухоли и её локализации применяются следующие способы лечения:
- Оперативное вмешательство. Предполагает удаление тела матки, шейки и придатков. Резекция показана на первоначальной стадии развития раковой опухоли.
- Лучевая терапия. Используется для закрепления положительного результата после операции или в качестве самостоятельного метода лечения. Подходит для женщин, которым по состоянию здоровья запрещены хирургические манипуляции.
- Химиотерапия. Не даёт особого эффекта, применяется при противопоказаниях к операции. Кроме того, химиотерапия влечёт за собой множество побочных эффектов: быструю утомляемость, жжение и сухость влагалища, отсутствие менструации.
- Гормональная терапия используется дополнительно, если рост злокачественной опухоли внезапно активизируется. При медикаментозном лечении рака тела матки пациентке чаще всего назначают гормон «прогестерон».
В большинстве случаев выбирают хирургическое вмешательство или лучевую терапию, но возможно и комплексное лечение с применением сразу нескольких методик.
Женщины нередко спрашивают: «Излечима или нет 1 стадия рака тела матки?». После своевременного лечения показатели пятилетней выживаемости достигают 98%, так что прогноз считается очень благоприятным.
Профилактика и прогноз
Профилактика заключается в своевременном лечении гинекологических и эндокринных патологий. Предупредить развитие злокачественных образований матки помогут некоторые рекомендации:
- нужно строго следить за своим весом;
- контролировать уровень сахара в крови;
- грамотно подбирать средства контрацепции.
Особенно важны своевременная диагностика и хирургическое удаление выявленных опухолей. Также необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать интимную гигиену, больше двигаться, заниматься спортом, регулярно посещать гинеколога и онколога для профилактического осмотра. Дальнейший прогноз при раке тела матки во многом зависит от:
- стадии онкологии;
- возраста пациентки;
- отсутствия метастаз.
При адекватно подобранном методе лечения можно надеяться на положительный результат. Что касается выживаемости в течение следующих 5 лет, то на 1 стадии уровень достигает 98%, на 2 – около 70%, на 3 стадии рака тела матки – 35%, на последней – около 7%.
Если появляются подозрительные симптомы, которые могут указывать на рецидив, нужно сразу посетить специалиста. Стоит помнить, что на ранних стадиях полностью вылечить болезнь реально, главное – не отчаиваться и выполнять все предписания!
Читайте далее:
