Во время критических дней организм отторгает от 50 до 150 мл кровянистых выделений. При меноррагии у женщин их количество значительно превышает норму, а месячные длятся дольше положенного срока (от 7 до 14 суток). Меноррагия бывает первичной и вторичной. Первичная проявляется с приходом первых месячных. Вторичная возникает внезапно уже после того, как цикл установился.
Меноррагия не считается самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на наличие патологий половой системы или другие проблемы со здоровьем. Если обильные менструации никак не влияют на репродуктивные функции, их относят к индивидуальным особенностям организма.
Фазы менструального цикла, их взаимосвязь с гормонами
Менструальный цикл напрямую зависит от работы органов эндокринной системы – гипоталамуса, гипофиза, а также надпочечников и яичников:
- В фолликулиновую фазу, которая начинается с первого дня цикла, в яичнике созревает яйцеклетка, и разрастается эндометрий – слизистая оболочка внутреннего слоя матки. Этот процесс осуществляется благодаря выработке гипофизом фолликолостимулирующего гормона – ФСГ.
- В середине цикла, с 9 по 16 день, яйцеклетка выходит в полость фаллопиевой трубы и начинается овуляция. В этот период может произойти зачатие. Росту и выходу яйцеклетки способствуют гормон ФСГ, контролируемый гипофизом, и эстрогены, вырабатываемые яичниками.
- В лютеиновую фазу, которая наступает через 1-2 суток после овуляции, в яичнике формируется жёлтое тело, синтезирующее прогестерон, необходимый для роста эндометрия. Гипофиз в это время вырабатывает лютеинизирующий гормон (ЛГ), а организм готовится к возможной беременности. Если этого не случается, эндометрий отторгается, жёлтое тело отмирает, и идут месячные.
Причины
К основным причинам меноррагии относятся:
- постоянные физические или эмоциональные нагрузки;
- несоблюдение распорядка дня, диеты, голодание, употребление большого количества кисломолочных продуктов (они снижают свёртываемость крови);
- приём оральных противозачаточных контрацептивов, а также медикаментов, влияющих на коагуляцию (свёртываемость) крови;
- наличие в полости матки внутриматочной спирали;
- акклиматизация при смене места жительства;
- заболевания костного мозга, нарушения в работе печени, щитовидной железы;
- недостаток витаминов, особенно C, K, рутина и минералов – кальция, калия;
- подростковый возраст или климакс, когда эндокринная система подвергается определённым изменениям;
- заболевания матки (эндометриоз, миома, полипы) и яичников (аднексит, кистозные образования);
- период после родов (у не кормящих женщин месячные возобновляются через 2-3 месяца, у кормящих – после окончания лактации).
Первые послеродовые менструации могут быть обильными, и это считается нормой. В дальнейшем объём кровопотери начнёт постепенно уменьшаться.
Симптомы
Главный симптом меноррагии – обильные кровяные выделения со сгустками и увеличение длительности менструации. Самая интенсивная кровопотеря продолжается около 3-х дней. Помимо этого наблюдаются:
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- головокружение;
- обмороки.
Такое состояние нередко приводит к анемии и авитаминозу. Если к вышеперечисленным признакам присоединяется боль, это говорит о развитии патологических процессов в половой системе (поликистоз, новообразования, полипы).
Диагностика
Обследование при чрезмерно обильных менструациях проводится поэтапно и включает следующие методы:
- Консультация, в ходе которой врач выясняет, когда начались первые проблемы, и какие симптомы беспокоят пациентку.
- Осмотр с применением зеркал и пальпация.
- Взятие мазка для исследования микрофлоры влагалища и цервикального канала.
- Анализ крови для определения уровня гормонов. На 2-5 день цикла оценивается содержание ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона, эстрадиола. На 20-23 день – прогестерона. В любой день цикла берут анализы на гормоны щитовидной железы — ТТГ, Т4 свободный, Т3.
- Общий анализ крови. Определяет основные показатели крови, выявляет анемию, воспаления.
- УЗИ матки и придатков. Позволяет увидеть строение и физиологические особенности внутренних половых органов, обнаружить новообразования или установить факт беременности.
- Гистероскопия. Применяется для исследования состояния внутреннего слоя матки и взятия материала для биопсии (при необходимости).
Лечение меноррагии
Способ лечения подбирается в индивидуальном порядке после определения провоцирующих факторов. Если причина кроется в гормональном дисбалансе, назначают гормональные средства:
- оральные контрацептивы, содержащие эстроген;
- препараты, содержащие прогестерон («Утрожестан» «Дюфастон»).
Для облегчения самочувствия применяют кровоостанавливающие средства («Викасол»), а также обезболивающие и спазмолитические препараты («Анальгин», «Но-шпа»).
Если консервативное лечение меноррагии не даёт положительного эффекта на протяжении нескольких циклов подряд, слизистую оболочку матки выскабливают, и полученные ткани отправляют на гистологическую экспертизу. Иногда хирургическое выскабливание проводится несколько раз подряд, что даёт возможность отследить все изменения в формировании эндометрия.
Если меноррагия была вызвана опухолевым новообразованием, выполняют биопсию с целью определения его природы (доброкачественное или злокачественное), и при необходимости удаляют оперативным путём. В тяжёлых случаях (особенно если пациентка старше 45 лет) принимают радикальное решение о хирургическом вмешательстве.
Меноррагия у подростков
У подростков меноррагия проявляется достаточно часто из-за нестабильности гормональной регуляции. Иногда нарушение синтеза гормонов половой сферы отягощается дисбалансом гормонов щитовидной железы. Такое состояние требует безотлагательной консультации детского гинеколога и эндокринолога.
Если у девочки началась анемия, назначается приём железосодержащих препаратов и витаминно-минеральных комплексов для восполнения дефицита полезных веществ.
Профилактика меноррагии
Для улучшения и поддержания здоровья репродуктивной системы рекомендуется:
- Завести календарь, который поможет прогнозировать дни овуляции и менструации, а также контролировать все нарушения и сбои.
- Не заниматься силовыми видами спорта, не выполнять слишком тяжёлую физическую работу – всё это повышает внутрибрюшное давление и пагубно влияет на мочеполовые органы.
- Избегать стрессов и переутомления, полноценно отдыхать, и сбалансировано питаться.
- Принимать поливитаминные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту и рутин (витамин P), восстанавливающие функцию кроветворения, а также витамины группы B, нормализующие обмен веществ.
При появлении подозрительных симптомов во время критических дней, нужно немедленно обратиться к гинекологу. Меноррагия – опасная патология, которая может привести к серьёзным осложнениям!
Читайте далее:
