Нарушение менструального цикла – одна из наиболее частых жалоб при обращении к гинекологу. В большинстве случаев отклонение от нормы – результат влияния внешних факторов, после устранения которых состояние стабилизируется. В иных ситуациях изменение характера менструаций может свидетельствовать о развитии серьёзной патологии. Во избежание появления опасных последствий важно своевременно диагностировать заболевание.
Особенности нормальной менструации
Первая менструация случается у девочек в период полового созревания, примерно с 12 до 14 лет (реже – до 10 или после 15). Это свидетельствует о готовности репродуктивной системы к зачатию. Средняя продолжительность менструации составляет от 3 до 6 дней, а всего цикла – от 21 до 31 дня (показатель рассчитывается с первого дня начала одной менструации до первого дня начала следующей).
Ежемесячное маточное кровотечение провоцируется отторжением эндометрия (внутреннего слоя матки), которому предшествуют естественные физиологические процессы в женском организме. Цикл месячных делится на 2 фазы:
- фолликулярную;
- лютеиновую.
Первая фаза начинается с созревания яйцеклетки в яичнике, что контролируется фолликулостимулирующим гормоном. За один цикл созревает всего 1 яйцеклетка. Наряду с этим процессом активизируются эстрогены, и увеличивается внутренний слой полости матки. В середине месячного цикла начинается овуляция, для которой характерно перемещение яйцеклетки в тазовую полость и её подготовка к оплодотворению. Если таковое не происходит, максимум через двое суток яйцеклетка погибает.
После овуляции следует лютеиновая фаза. Так как беременность не наступила, все «подготовительные» механизмы аннулируются. В это время начинается отторжение эндометрия, контролируемое лютеинизирующим гормоном – элементы внутреннего слоя выходят вместе с кровью наружу. Объём крови в норме не превышает 150 мл.
Чем опасно нарушение цикла
Нарушение менструального цикла, как у подростков, так и у взрослых женщин, может оказаться предвестником серьёзного заболевания, поэтому не стоит прибегать к самолечению или пускать ситуацию на самотёк.
Чем раньше будет определена причина, тем больше шансов сохранить здоровье репродуктивной системы!
К тяжёлым осложнениям относятся:
- Продолжительное отсутствие овуляции, связанное с невозможностью яйцеклетки выйти из яичника, чревато бесплодием.
- Частые и обильные кровотечения приводят к снижению трудоспособности, чрезмерной утомляемости, анемии.
- Развитие опасных для жизни осложнений первичной патологии.
- В самых запущенных случаях вероятен летальный исход.
Нередко именно эндокринная система провоцирует сбой, поэтому при соответствующих жалобах, одновременно с гинекологом стоит посетить и эндокринолога. Женщинам с нерегулярными месячными категорически противопоказаны диеты и изнурительные тренировки.
Причины возникновения патологии
Существует множество факторов, способных оказывать влияние на месячный цикл. Их все можно разделить на 3 категории. Самыми незначительными считаются внешние факторы, которые имеют лишь временное влияние: стресс, смена климата, изменённый рацион питания и др. Их можно без труда ликвидировать самостоятельно, и тем самым нормализовать общее состояние. Внутренние факторы – более обширная группа, включающая в себя ряд заболеваний. Третья категория – медикаментозная. Отдельные препараты провоцируют дестабилизацию репродуктивной системы организма.
Внутренние причины нарушения менструального цикла бывают следующими:
- болезни яичников;
- патологические состояния надпочечников – оказывают негативное влияние на синтез эстрогена;
- дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы – влечёт за собой снижение уровня фолликулостимулирующего гормона;
- внутриматочные доброкачественные новообразования;
- заболевания матки, сопровождающиеся воспалением;
- онкологические патологии;
- плохая свертываемость крови.
Любые хирургические вмешательства также могут вызвать проблемы с циклом. При абортах с выскабливанием полости матки есть риск механического повреждения эндометрия и присоединения инфекции. Операция на яичнике приводит к ухудшению работы органа.
Нарушение менструального цикла при климаксе – нормальное состояние, свидетельствующее об угасании репродуктивных возможностей организма.
Признаки нарушения месячного цикла
Симптомы нарушения менструального цикла могут кардинально отличаться в зависимости от вида патологии:
- Метроррагия – периодические кровотечения разной интенсивности без чётких временных промежутков.
- Меноррагия – обильные месячные, длительность которых превышает 10 дней.
- Полименнорея – длительность цикла составляет менее 21 дня.
- Аменорея – отсутствие менструации в течение полугода и более. При беременности и лактации является естественным физиологическим процессом.
- Олигоаменорея – наступление месячных раз в 3-4 месяца, что часто сигнализирует о поликистозе яичников.
- Альгодисменорея – самая распространенная форма, при которой нерегулярный цикл сопровождается болезненностью в области поясницы, низа живота. Для некоторых женщин подобное состояние считается условно «нормальным», и преследует на протяжении многих лет.
Методы диагностики
Учитывая огромное количество провоцирующих причин, обследование пациентки должно быть поэтапным. В первую очередь проводится очный осмотр и сбор анамнеза. Далее специалист изучает состояние кожи, слизистых, склер, пальпирует внутренние органы и выявляет все возможные факторы, оказывающие воздействие на репродуктивную систему. Обязательным пунктом в комплексе диагностических мер выступает гинекологический осмотр. По результатам проведенных исследований лечащий врач принимает решение о назначении дополнительного обследования:
- УЗИ брюшной полости и малого таза;
- общий и биохимический анализы крови;
- исследование крови на гормоны: прогестерон, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- гистероскопия – информативный метод обследования эндометрия;
- МРТ – особенно важно при подозрении на наличие опухолевых новообразований.
Совокупность полученных результатов даёт возможность выявить истинные причины сбоя цикла и поставить точный диагноз. Только в этом случае врач сумеет подобрать оптимальный способ лечения и дать реальный прогноз.
Лечение
Лечение нарушения менструального цикла не специфично. Если оно было вызвано какими-либо внешними факторами, то достаточно будет минимизировать их воздействие. Дополнительные терапевтические процедуры либо приём медикаментов обычно не требуются, за исключением общеукрепляющих средств, назначенных специалистом.
В том случае, если основной причиной послужило серьёзное заболевание, все силы направляются на устранение первичной патологии. При условии стремительного ухудшения состояния и обильного кровотечения пациентку в срочном порядке госпитализируют. Остановка кровотечения и купирование признаков анемии являются первоочередной задачей.
Чаще всего используют следующие группы препаратов:
- Гемостатики, останавливающие кровь: «Этамзилат», «Транескам», «Викасол». При незначительной кровопотере допускается лечение травами, например, отваром из листьев крапивы.
- Препараты против анемии, содержащие железо, витамин B, фолиевую кислоту.
- Средства для усиления ритмических сокращений матки: «Окситоцин» и его аналоги.
- Гормональные лекарства, которые не только останавливают кровотечение, но и стабилизируют месячный цикл.
Препараты последней группы с особенной осторожностью назначаются подросткам до 15 лет, т. к. есть вероятность спровоцировать гормональный сбой в будущем.
Хирургическое вмешательство целесообразно проводить только при выявлении новообразований и невозможности остановить кровотечение с помощью медикаментов.
Профилактические мероприятия
Каждая женщина, независимо от возраста, рискует столкнуться с нарушением менструального цикла. Лечение гормонами – не единственный выход! Прежде всего, нужно разобраться в причинах и довериться компетентному врачу, который поставит точный диагноз. Главное – не заниматься самолечением, поскольку оно может не просто оказаться бесполезным, но и серьёзно навредить здоровью. Чтобы свести к минимуму вероятность рецидивов, достаточно придерживаться элементарных правил здорового образа жизни:
- регулярные и умеренные физические нагрузки;
- пища, богатая растительной клетчаткой, микроэлементами и витаминами;
- контроль массы тела;
- стрессоустойчивость.
Эффективной профилактикой наряду с перечисленными рекомендациями является систематическое посещение гинеколога, хотя даже при отсутствии жалоб и признаков какой-либо патологии, не стоит пренебрегать визитом к специалисту. Только так можно предупредить развитие опасного заболевания на начальном этапе!
Читайте далее:
