Параметрит – редкое гинекологическое заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в околоматочной клетчатке. Чаще всего развивается в результате травматических повреждений репродуктивных органов и на фоне воспалительных процессов половой системы. Развитие болезни и скорость ее прогрессирования напрямую зависят от места локализации воспаления, вида поражения тканей, а также от физиологических особенностей женского организма.
Параметрий – это соединительная ткань, которая насыщена венозными и лимфатическими сосудами. В ходе воспаления в нем образуется инфильтрат – скопление кровяных и лимфатических элементов клеток. При своевременном лечении болезнь не представляет серьезной опасности для здоровья. Если же патологический процесс сопровождается нагноением, то возможны серьезные осложнения, в органах малого таза появляются свищи, что чревато развитием сепсиса (заражение крови).
Чем может быть вызвана патология
Чаще всего параметрит развивается с тазовым целлюлитом (заражение клеток) после неправильно проведенных родов или абортов, в результате которых происходит инфицирование параметрия.
Причины развития параметрита:
- инфекционно-воспалительные процессы;
- хирургическое удаление опухолей в малом тазу;
- оперативные вмешательства (удаление новообразований, аборты);
- тяжелые роды;
- малоинвазивные процедуры с занесением инфекции (пункция, выскабливание);
- неверная установка внутриматочной спирали;
- травмирование половых органов;
- патологии матки и придатков (эндометрит, вульвит, аднексит, цервицит);
- вирусно-инфекционные болезни (пневмония, тиф, туберкулез).
Симптомы патологии
На ранней стадии патология протекает бессимптомно. Первичными признаками считаются болезненные ощущения внизу живота. Если процесс сопровождается нагноением, то присутствуют симптомы интоксикации организма.
Симптомы параметрита:
- внезапное повышение температуры до 38–39 градусов, которое сопровождается сильным ознобом;
- резкие болевые ощущения в самом низу живота, которые имеют нарастающий характер;
- боли в поясничной области;
- дискомфорт во время мочеиспускания;
- видимые изменения стула;
- чувство давления в области прямой кишки.
Если патология прогрессирует, то могут быть поражены определенные участки мочевого пузыря, что приводит к развитию цистита.
У женщин появляется дискомфорт и болезненность во время полового акта. При осложнении параметрита характерен сбой менструального цикла, могут появиться кровяные выделения.
Послеродовый параметрит отличается более выраженными симптомами. Если при родах произошло инфицирование, то через 7–12 дней у женщины повышается температура до 38, реже до 40 градусов. Наблюдается сильный озноб, острые боли внизу живота, болезненность при мочеиспускании, чувство жажды, головная боль.
Особенности и стадии патологии
Выделяют 3 стадии параметрита:
- инфильтрация – скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы, сопровождается отеком клетчатки и сильным сосудистым расширением;
- экссудация – занесение определенных компонентов крови в область клетчатки, выделение серозного или гнойного выпота (скопление биологической жидкости).
- нагноение – в худшем варианте развития патологии, а в лучшем – рубцевание (уплотнение пораженных участков экссудата (жидкости), с дальнейшим рассасыванием патологической клетчатки).
Кроме того выделяют три типа локализации патологии в зависимости от места расположения воспалительного процесса:
- передний – инфильтрат находится в передней части от матки, очаг воспаления может перекинуться на брюшную стенку, которая расположена спереди;
- задний – очаг поражения находится между маткой и прямой кишкой, из-за плотного давления инфильтрата происходит сужение просвета в прямой кишке;
- боковой – очаг воспаления находится между боковой эластичной поверхностью матки и сбоку от стенок таза, при этом сглаживается боковой свод влагалища и утрачивается подвижность слизистой оболочки.
Методы диагностики
Для уточнения диагноза необходимо пройти тщательное обследование. Во время влагалищного осмотра гинеколог обязательно проверяет сокращение сводов и выявляет изменения в маточной области.
Для диагностики параметрита используются следующие методы:
- Эхоскопия – позволяет увидеть места, где располагаются инфильтраты, которые имеют нечеткие контуры и выглядят абсолютно бесформенно. В случае нагноения можно наблюдать капсулу с гетерогенным скоплением (патологической жидкостью).
- Ультразвуковая диагностика.
- Общие анализы крови и мочи.
- Бактериологический посев из влагалища.
Если гнойный процесс затрагивает мочевой пузырь, то пациентка направляется к урологу. Нужно будет сдать мочу на бактериологический посев и сделать цистоскопию.
При попадании гноя в область прямой кишки нужна консультация проктолога. Важно пройти такую процедуру, как ректоскопия, и сдать копрограмму.
После полной диагностики, выяснения характера и типа параметрита определяется метод лечения.
Комплексное лечение
Методы лечения параметрита напрямую зависят от стадии заболевания. Больная обязательно госпитализируется, индивидуально подбирается комплексная терапия. Препараты (антибиотики) назначаются с учетом типа выявленного возбудителя. Обычно применяются лекарства фторхинолоновой группы (ципрофлоксацин) вместе с метронидазолом. Делают внутривенное введение 3%-го раствора хлористого кальция. При тяжелом состоянии на низ живота прикладывается специальный пузырь со льдом. Лечение в стационаре длится 5–7 дней, потом пациентку выписывают.
В качестве дополнительного лечения рекомендуется вставлять влагалищные тампоны, пропитанные антибиотиками, делать согревающие компрессы на живот. В период рассасывания инфильтрата назначают различные витаминные комплексы, полезен массаж органов малого таза, физиотерапия и биогенные стимуляторы.
Во время лечения женщине необходим полный покой и строгий постельный режим. Нужно полноценно питаться, употреблять продукты, содержащие витамины группы В и железо.
Хирургическое лечение
Если заболевание осложнено нагноением, то необходимо хирургическое лечение параметрита. Оно включает в себя вскрытие и дренирование гнойника, промывание пораженных участков антисептиками и антибиотиками. После оперативного вмешательства иногда остаются рубцы, которые могут вызывать спаечный процесс и нарушения менструального цикла. Поэтому важно пройти курс реабилитации: полезны лечебные природные грязи, сероводородные общеукрепляющие ванны, специальные грязевые тампоны для внутреннего применения и физиотерапия. Через полгода желателен отдых в хорошем санатории или просто на море.
После окончания основного курса лечения можно применять рецепты народной медицины, полезны ванны с добавлением лечебных отваров, настои целебных трав. Лечение параметрита народными средствами не эффективно без медикаментозной терапии. Поэтому, несмотря на множество различных рецептов, их безопасность и эффективность не доказаны.
Профилактика
Профилактика заключается в предупреждении абортов, соблюдении правил личной гигиены, полном лечении всех инфекционно-воспалительных заболеваний. Важно не менее двух раз в год посещать гинеколога, а при первых признаках болезни и плохом самочувствии сразу обращаться за медицинской помощью.
Чаще всего параметрит является следствием повреждений органов и инфицирования околоматочной клетчатки во время родов, абортов, операций. Важно сразу выявить развитие заболевания, ведь на начальных стадиях можно быстро и без последствий справиться с патологическими процессами.
Читайте далее:
