Атрофический кольпит: причины, проявление симптомов и лечение

Атрофический кольпит (вагинит) характеризуется воспалением во влагалище и является одним из самых распространённых заболеваний, которое встречается примерно у 40 женщин из 100.

Причина возникновения и провоцирующие факторы

Во время климакса наблюдается изменение гормонального фона – в организме снижается уровень эстрогена, ослабевают внутренние стенки влагалища, а слизистая, выстилающая его поверхность, становится более чувствительной.

Вагинит может обнаружиться и у лиц молодого возраста при наличии гормональных нарушений.

Атрофический кольпит проявляет себя в первые годы после наступления меностаза. В связи с дефицитом эстрогена в организме происходят следующие процессы:

• замедляется механизм обновления клеток эпителия;
• нарушается кислотно-щелочной баланс во влагалище;
• меняется состав микрофлоры;
• снижается выработка секрета, выполняющего функцию смазки;
• слизистая истончается и становится сухой.

Основные провоцирующие факторы возникновения вагинита после менопаузы – это уменьшение количества полезных для организма бактерий, ослабление местного иммунитета и повышенная чувствительность слизистой. К второстепенным причинам развития атрофического кольпита относятся:

• регулярное использование антибактериального мыла;
• недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
• ношение белья из синтетических материалов, препятствующих нормальному воздухообмену;
• беспорядочные половые связи;
• механическое повреждение стенок влагалища.

Кроме женщин, вступивших в период климакса, в группу риска попадают люди, имеющие проблемы с лишним весом, эндокринной и иммунной системой, прошедшие химиотерапию и являющиеся носителями ВИЧ-инфекции.

Симптомы

Как правило, возрастной вагинит протекает в скрытой форме с отсутствием выраженных симптомов, и на ранней стадии диагностируется только во время планового гинекологического осмотра с использованием специальных инструментов (при кольпите слизистая легко повреждается и кровоточит).

С наступлением менопаузы женщина должна регулярно наблюдаться у врача!

Заболевание характеризуется нечеткой симптоматикой. Явные клинические проявления отмечаются при добавлении вторичной инфекции, развитию которой способствуют даже незначительные травмы слизистой в силу её повышенной уязвимости. Симптомы атрофического кольпита можно условно разделить на несколько групп.

Дискомфорт

Выражается в периодических болях, ощущении стянутости и сухости во влагалище. При присоединении инфекции, женщину постоянно беспокоит жжение и сильный зуд.

Болезненность во время полового акта

Вследствие истончения верхнего слоя тканей влагалища и уменьшения выработки смазочного секрета повышается чувствительность нервных окончаний. Физический контакт в этом случае вызывает невыносимую боль.

Частое мочеиспускание

Истончение стенок влагалища и мочевого пузыря, а также снижение мышечного тонуса тазовых органов приводит к расстройству мочеиспускания – позывы в туалет учащаются, но при этом суточная доза выделяемой жидкости остаётся неизменной.

Ослабление мышц может спровоцировать недержание мочи при напряжении (смех, кашель).

Влагалищные выделения

Объём влагалищных выделений умеренный, они имеют жидкую или слизистообразную консистенцию. При инфекционном поражении характер выделений меняется в зависимости от определенного вида патогенной микрофлоры – они могут быть пенистыми или творожистыми с выраженным неприятным запахом.

Если в выделениях присутствует кровь, нужно немедленно обратиться к врачу!

Виды заболевания

Атрофический кольпит характеризуется изменениями слизистой оболочки влагалища. Перестройки, происходящие в женском организме, могут быть связаны с физиологической менопаузой или искусственно вызванным прекращением выработки половых гормонов. Существует 2 формы кольпита – хроническая и острая. В зависимости от вида возбудителя заболевание классифицируют по типам:

1. Специфический – развивается после незащищенного секса.
2. Неспецифический – провоцируется размножением вредоносных бактерий условно-патогенной флоры.

Диагностика

Процесс диагностики включает комплекс процедур. Во время посещения гинеколога производится осмотр шейки матки и стенок влагалища посредством специальных зеркал, а также забор мазков для микробиологического исследования. Наличие инфекций определяется по высокому количеству лейкоцитов и патогенных микроорганизмов. Дополнительные исследования назначаются врачом по необходимости.

Кольпоскопия

Исследование проводится с применением аппарата кольпоскопа, который позволяет рассмотреть стенки влагалища и шейку матки под увеличением, а также выявить:

• микротравмы тканей;
• атрофию слизистой оболочки;
• бледность стенок влагалища.

Для проверки на дисплазию, характерным признаком которой является нарушение состояния эпителия, проводится проба Шиллера – окрашивание слизистых оболочек раствором «Люголя».

Анализ кислотности влагалища

Выполняется при помощи теста для определения уровня рН. При показателях в пределах 3,5-5,5 кислотность считается нормальной. При кольпите норма будет превышена.

ПЦР

В тех случаях, когда воспалительный процесс имеет ярко выраженную клиническую картину, назначается обследование методом ПЦР. Это необходимо для определения скрытых половых инфекций.

Цитологическое исследование

Мазки показывают достоверную картину состояния слизистой оболочки шейки матки и влагалища, и выявляют наличие доброкачественных новообразований.

Лечение

К лечению атрофического кольпита нужно приступать сразу после постановки точного диагноза. Основной метод – заместительная гормональная терапии (ЗГТ). Она позволяет нормализовать процесс естественного обновления эпителия и улучшить состояние слизистой. ЗГТ должна длиться не менее 1,5-3 лет. В качестве дополнительного метода врач может порекомендовать фитогормонотерапию.

Положительные свойства ЗГТ заключаются не только в поддержании состояния слизистой половых органов, но и осуществлении профилактики сердечных заболеваний и остеопороза.

ЗГТ проводится:

• местно, с использованием ректальных свечей;
• системно (перорально с применением пластырей на гормональной основе и введением инъекций).

Местное лечение

Для лечения вагинита врачом подбираются суппозитории гормонального ряда:

• «Эстриол»;
• «Овестин»;
• «Эльвагин».

Системное лечение

Наиболее популярны таблетированные формы лекарств для внутреннего применения. Их следует принимать строго в соответствии с инструкцией к препарату. Кроме улучшения состояния влагалища, они позволяют легче справляться с такими климактерическими признаками, как: приливы, гипергидроз, повышенная утомляемость, нарушения сна и другие.

Для системного воздействия используются:

• «Климодиен»;
• «Клиогест»;
• «Дивина»;
• «Эвиана».

Фитогормонотерапия

В основе этих средств – вытяжки и экстракты целебных растений, способных стабилизировать гормональный фон, укрепить иммунитет и восполнить ресурсы организма. Выпускаются они в форме таблеток, капсул, суспензий.

Фитогормоны содержатся в препаратах:

• «Климадинон»;
• «Клиофит»;
• «Ци-Клим»;
• «Ременс»;
• «Феминал».

Профилактика

Основная профилактическая мера вагинита – систематическое проведение медицинского обследования. При своевременно выявленной тенденции к снижению уровня женских половых гормонов в анализе крови, специалист подбирает подходящую для конкретного случая заместительную терапию.

Чтобы снизить вероятность развития рецидива в дальнейшем, необходимо выполнять следующие правила:

• придерживаться сбалансированного питания;
• по возможности исключить из рациона вредную пищу;
• отказаться от курения, не злоупотреблять спиртным;
• отдавать предпочтение хлопчатобумажному белью;
• не забывать о личной гигиене;
• не использовать антибактериальное мыло;
• контролировать состояние своего здоровья;
• следить за весом.

Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем проще будет предупредить опасные осложнения!

Сухость во влагалище: причины, симптомы, лечение

Кольпит – женский враг № 1

Воспаление слизистой влагалища – вагинит

Выделения из половых органов у женщин: норма и патология

Мазок на флору и цитологию: описание информативного и быстрого анализа и область его применения