Абсцессом мошонки называется скопление гноя в тканях кожно-мышечного образования, в котором расположены яички. В медицинской практике зафиксированы единичные случаи развития патологии, поэтому она относится к редким заболеваниям. Маленькие мальчики, юноши, взрослые мужчины с одинаковой вероятностью могут столкнуться с проявлениями гнойного воспаления. Наблюдением и лечением в данном случае занимаются андрологи и урологи. Согласно международной классификации болезней (МКБ), абсцесс мошонки обозначается кодом N49.2.
Причины гнойного воспаления
Патологический процесс может возникнуть на фоне множества причин, не являющихся специфичными, т. е. способными спровоцировать не только абсцесс, но и другие заболевания:
- воспаление в яичках и придатках с гнойным осложнением;
- гнойниковые поражения, фурункулы, карбункулы на половых органах;
- инфицирование тканей после оперативного вмешательства;
- повреждение мошонки травматического характера;
- осложнение болезни Крона, воспаления параколона забрюшинного пространства, деструктивного панкреатита.
Мошонка располагается очень близко к анальному отверстию, из-за чего неизбежен регулярный контакт с различными бактериями. Чаще всего возбудителями выступают стафилококки, грибки кандида, бруцеллы, шигеллы, спирохеты, анаэробные микробы.
Важно! Повышенное число желез наружной секреции, рыхлая гиподерма (подкожная клетчатка), чрезмерная влажность, тонкая кожа, создают подходящие условия для беспрепятственного размножения болезнетворных микроорганизмов.
Помимо вышеупомянутых причин абсцесса мошонки, стоит выделить несколько предрасполагающих факторов, которые существенно увеличивают риск развития заболевания:
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- нарушения иммунного статуса вследствие соматических расстройств;
- раковые опухоли любой локализации;
- ожирение всех типов;
- сахарный диабет;
- СПИД, венерические болезни;
- наркомания, алкоголизм.
Виды патологии, характерные для них признаки
В зависимости от особенностей расположения очага воспаления, патология может быть:
- поверхностной — гной скапливается в коже верхних слоёв органа;
- внутримошоночной — воспалительный процесс локализуется внутри.
Внутренним абсцессам свойственна вторичная форма, т. е. они всегда развиваются в результате прогрессирования других заболеваний. Первичные же очаги могут быть только поверхностными. Симптомы абсцесса мошонки каждого из видов схожи между собой:
- выраженная гипертермия — от 37,5 до 39°C;
- мигрень, ноющая боль в суставах;
- слабость, чувство усталости;
- отёк в области мошонки;
- постепенно нарастающий болевой синдром по мере увеличения отёчности.
Гнойный процесс характеризуется стремительным развитием. Скрытая или вялотекущая симптоматика возможна только при бактериальном инфицировании, когда температура не поднимается выше субфебрильной (37°C). При условии отсутствия лечения абсцесс прорывает, и инфекция распространяется по всему организму.
Важно! Септический тип абсцесса мошонки наиболее опасен — сопровождается синдромом системного воспалительного ответа, который способен привести к летальному исходу.
Способы диагностики
Выявить заболевание возможно лишь посредством проведения комплекса диагностических мер: внешний осмотр, сбор анамнеза, инструментальные методы и лабораторные исследования. Патология подтверждается следующей клинической картиной:
- в ходе обследования отмечается увеличение температуры тела общее и локальное – на участке сосредоточения очага;
- наблюдается значительная отёчность тканей органа;
- пальпация мошонки вызывает сильные болевые ощущения;
- согласно анализам крови содержание СОЭ и лейкоцитов существенно выше нормы;
- на УЗИ визуализируется гнойный очаг, определяются его размеры, вид, стадия.
При прорыве абсцесса и подозрении на инфицирование близлежащих тканей и органов, назначается МРТ или КТ — информативные методы, позволяющие оценить состояние внутренних органов, тканей, сосудов, а также проследить путь инфекционного процесса.
Терапевтические методы
После постановки диагноза пациента госпитализируют в специализированное отделение. На первых порах терапия возможна и в домашних условиях, но под строгим наблюдением врача. Для лечения абсцесса мошонки применяются:
- Медикаментозные средства — противовоспалительные лекарства, антибиотики. Перед назначением последних берутся анализы с целью определения чувствительности патогенной микрофлоры к конкретным видам антибактериальных препаратов.
- Хирургическое вмешательство – подразумевает вскрытие гнойного очага, чистку полости, установку дренажа.
Терапевтические методы корректируются, если больной обращается за медицинской помощью после начала развития осложнений. При обнаружении прогрессирующих разрушительных процессов в области яичка показана орхиэктомия — удаление тестикула. Когда инфекция распространяется на другие анатомические области, оперативное вмешательство не ограничивается мошонкой.
Прогноз после постановки диагноза
Практически во всех случаях патологии прогноз благоприятный. При своевременном обращении к врачу лечение обычно занимает не больше 10 дней. Продолжительное течение заболевания чревато образованием свищей. Самое опасное последствие абсцесса мошонки – это гангрена Фурнье, которая характеризуется стремительным развитием некротического процесса в тканях и низкой выживаемостью (менее 50%). Толчок к развитию такого осложнения даёт полное игнорирование болезненных симптомов и пренебрежение квалифицированной помощью.
После выздоровления рецидивы случаются редко, тем не менее, рекомендованы регулярные профилактические осмотры. Через время могут возникнуть нарушения работы половых органов, обусловленные сниженной выработкой тестостерона и ухудшением качества спермы.
Читайте далее:
