Понятие орхита
Упадок сил, высокая температура, ломота – симптомы явного гриппа. Но есть и неприятные «бонусы»: отёк яичка, резь в промежности при мочеиспускании, зеленоватые или белые выделения со специфическим запахом, увеличение паховых лимфоузлов. «Да у вас, батенька, орхит», – именно такой диагноз вы, скорее всего, услышите от опытного доктора, когда попадёте к нему на приём. Речь идёт о патологии мочеполовой системы, приводящей к воспалительным процессам в тканях яичка.
Характерные жалобы врачи-урологи выслушивают как от безусых школьников, так и от представителей сильного пола в полном расцвете сил. Особая группа риска – молодые люди в возрасте от 18 до 35 лет. На пике своей сексуальной активности отдельные альфа-самцы иногда забывают об элементарных правилах профилактики заболеваний, передающихся половым путём. Такая легкомысленность чревата проникновением в организм инфекций, способствующих развитию орхита. С угрозой пополнить ряды пациентов дорогостоящих клиник сталкиваются и джентльмены предпенсионного возраста. У большинства из них «послужной список» приобретённых возрастных заболеваний завершают пункты «аденома предстательной железы» и «простатит». Избежать орхита с такими диагнозами удаётся лишь тем, кто готов всерьёз заниматься своим мужским здоровьем.
Кстати, не затягивайте с визитом к доктору. В дальнейшем ваше состояние будет стремительно ухудшаться.
Причины заболевания
Почему это случилось именно с вами? Причины могут быть разными:
- травмы различной степени тяжести;
- длительный приём гормональных препаратов и иммунодепрессантов;
- осложнения иных заболеваний (краснухи, кори, ветряной оспы, паротита, простатита, аденомы и рака простаты, сахарного диабета, уретрита);
- венерические заболевания (гонорея, хламидиоз и трихомониаз);
- проникновение в ткани яичек вирусов и бактерий;
- генетические отклонения в развитии половых органов;
- последствия неудачной химиотерапии;
- укусы животных и насекомых.
Классификация орхита
Орхит бывает разным. По очагу поражения выделяют:
- левосторонний или правосторонний орхит (задето одно яичко);
- двусторонний (поражены оба яичка), данная форма на практике встречается редко.
По временному критерию различают орхит:
- Острый. Максимальная продолжительность протекания данной формы составляет 35 дней. В случае непринятия своевременных терапевтических мер переходит в хронический, требующий применения более сложных методов лечения.
- Хронический. Характеризуется длительным периодом протекания, наступлением осложнений.
По фазе патологического процесса в истории болезни выделяют периоды обострения и ремиссии.
Острая форма орхита
Интимная проблема даёт о себе знать повышением температуры, слабостью, головокружением и тошнотой. Клиническая картина постепенно дополняется характерными деталями: появление острых болезненных ощущений в яичке, отдающих в поясницу, разглаживание кожных складок на покрасневшей мошонке. Любая попытка интимной близости доставляет больше страданий, чем удовольствия. Увеличение размеров яичек становится причиной появления ощущения ярко выраженного дискомфорта и нарастающего чувства тяжести в области мошонки – симптомы острого орхита у мужчин ни с чем не перепутаешь. Однако некоторые больные предпочитают до последнего тянуть с визитом к врачу. При таком развитии событий ускоряется переход патологического процесса в хроническую форму. Вероятно также развитие абсцесса. Случаи, когда прохождение данной стадии завершается полным выздоровлением пациента без участия врача, на практике встречаются крайне редко.
Хроническая форма орхита
Отличается вяло текущей динамикой развития заболевания. Симптоматика носит слабо выраженный характер. Иногда пациенту кажется, что он встал на путь выздоровления.
Однако со временем периодически возникающие боли в мошонке становятся невыносимыми. До яичек невозможно дотронуться. Уровень болезненных ощущений значительно повышается при занятии спортом, половых контактах, подъёме тяжестей, переохлаждении. Такое состояние длится около полугода и чревато возникновением осложнений, не поддающихся терапевтическому воздействию.
Диагностика и лечение
Жалоб пациента и первичного осмотра вполне достаточно для того, чтобы уролог поставил предварительный диагноз. Однако для подбора эффективной тактики лечения требуются дополнительные сведения о характере протекания патологических процессов. Для получения необходимых данных проводятся:
- Пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Стандартная манипуляция назначается в целях исключения подозрения на простатит.
- Комплексное лабораторное обследование. Привычный набор общих анализов «кровь-моча» дополняет уретральный мазок, а также ПЦР-анализы (высокоточный метод полимеразной цепной реакции), назначение которых – выявить тип возбудителя и констатировать наличие (отсутствие) половых инфекций. Для правильного индивидуального подбора препаратов проводят культуральные анализы на чувствительность к антибиотикам.
- Инструментальные исследования. Очаг возникновения патологии и уровень её распространения выявляют с помощью УЗИ мошонки. Если в рамках данной процедуры будет обнаружена опухоль, то для исключения возможности онкологической природы заболевания показана магнитно-резонансная томография (МРТ) органов мошонки и малого таза.
- Консультации с хирургом и онкологом. В сложных случаях необходимость посещения кабинетов узких специалистов возникает в связи с тем, что орхит способен «маскироваться» под иные патологии. В том числе симптоматика заболевания часто напоминает клиническую картину развития раковой опухоли, перекрута яичка, паховой грыжи. Таким образом, определить точный диагноз самостоятельно, не обращаясь к узкопрофильным специалистам, невозможно.
В современной медицине практикуется два способа лечения орхита яичка у мужчин:
- Консервативный. Опытный уролог начинает комплексную терапию немедленно, не дожидаясь результатов диагностических исследований. При этом в случае наличия данных о сопутствующем венерическом заболевании курс лечения назначается и сексуальному партнёру.
При угрозе гнойных осложнений пациент госпитализируется с рекомендацией соблюдать постельный режим, исключить из рациона алкоголь и острые блюда, воздержаться от половых контактов. В целях снятия интоксикации и вывода возбудителей из организма естественным путём показано обильное питьё. Для уменьшения отёка целесообразно прикладывать к поражённому участку холодную грелку, рассасывающие компрессы. Следует также носить суспензорий (специальный бандаж для яичек).
Физиотерапию при острой форме не назначают. Однако при условии снижения интенсивности воспалительных процессов целесообразно проведение процедур рефлексотерапии, электрофореза, УВЧ, выполнение элементов комплекса ЛФК. Эти меры будут способствовать снижению воспаления, нормализации кровообращения, усвоению медикаментов.
В случае бактериальной природы воспаления показаны антибиотики широкого спектра действия. Продолжительность приёма зависит от конкретной ситуации. После получения результатов анализов схема лечения может быть пересмотрена с учётом данных о восприимчивости возбудителя к действующему веществу. Если возникла необходимость снизить температуру и болевой синдром, применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Затянувшийся постельный режим чреват застойными процессами в области малого таза, что крайне опасно для функционирования репродуктивной системы. Эффективным средством против подобных факторов риска служат ангиопротекторы, улучшающие кровоток.
- Хирургический. Резкое ухудшение состояния, вызванное воспалительными процессами, выявление уплотнений в области яичка являются мотивами принятия лечащим врачом решения о необходимости оперативного вмешательства. Вид операции зависит от уровня развития патологии и индивидуальных особенностей организма. Так, на начальных стадиях на белочную оболочку яичка наносятся насечки. В результате компрессия снижается и накопившийся гной выводится. Преимущество такого вмешательства заключается в возможности сохранения органа. Однако практике известны случаи формирования фиброзных участков, отклонений в процессе выработки спермы.
При наличии сильного нагноения показана резекция – удаление поражённого участка яичка. Этот вариант также ориентирован на поддержание функций органа.
Радикальным способом борьбы с гнойно-деструктивными осложнениями является полное удаление яичка (орхиэктомия).
Возможные осложнения
Орхит развивается быстро и при отсутствии надлежащего лечения приводит к серьёзным последствиям:
- односторонний воспалительный процесс со временем переходит на другое яичко и его придатки;
- острый орхит часто осложняется уменьшением в размере, усыханием яичка;
- поражение обоих яичек исключает в принципе возможность самостоятельного зачатия ребёнка;
- ткани полового органа атрофируются;
- наличие гнойных очагов создаёт угрозу заражения крови (сепсиса), что чревато летальным исходом.
Но даже обращение к врачу в ряде случаев не сможет уберечь от таких осложнений, как:
- нарушения процесса созревания спермы;
- водянка яичка;
- снижение качества спермы после выздоровления по сравнению с прежними показателями;
- бесплодие после перенесённого орхита в хронической форме.
При грамотно подобранной тактике лечения прогноз благоприятен, риск возникновения осложнений оценивается как минимальный.
Профилактика
Для предупреждения развития заболевания достаточно придерживаться нескольких золотых правил:
- избегать беспорядочных половых контактов;
- регулярно посещать уролога;
- не заниматься самолечением;
- при занятиях экстремальными видами спорта принимать меры предосторожности в целях защиты от травм области мошонки;
- следить за изменениями в самочувствии.
При первых признаках орхита, проблемах с зачатием обращение к врачу является единственной надеждой на выздоровление. При этом чем скорее вы займётесь своим мужским здоровьем, тем больше шансов на то, что справиться с неприятным диагнозом удастся без тяжёлых последствий.
Читайте далее:
