Гидроцеле (водянка яичка) – мужское заболевание, при котором в оболочках яичка скапливается избыточная жидкость в довольно большом объёме, в исключительных случаях вплоть до 3 литров, что меняет размер мошонки.
Таким заболеванием могут страдать как взрослые мужчины, так и совсем малыши. При этом картина течения и развития патологии в зависимости от возрастной категории будет отличаться. У мальчиков грудного возраста гидроцеле зачастую проходит само по себе, а возникать может по причине физиологии (чревная полость и оболочки яичка соединены, оборот жидкости в них также единый). Становление анатомических структур разделяет полости, и патология проходит сама собой. Этот период должен завершиться до года. Такую водянку называют врождённой и вначале просто следят за протеканием болезни.
Водянка у взрослого мужчины – это всегда приобретённое заболевание, поэтому без лечения оно не пройдёт. Терапию должен назначать врач.
Гидроцеле бывает одинарным при скапливании жидкости в одном из яичек и двойным, когда жидкость собирается в разной или равной степени в обоих яичках.
Симптомы хронической, острой и врождённой водянки яичка
Гидроцеле может носить хронический характер или протекать как острое и прогрессирующее заболевание. Главными симптомами патологии являются изменённый внешний вид яичка, увеличение его размера.
Хроническая водянка яичка
При хроническом типе гидроцеле больной может не замечать ничего, кроме увеличения размера яичка. Редко при хроническом течении болезни могут быть тупые боли ноющего постоянного характера.
Острая водянка яичка
При остром типе гидроцеле появляются жалобы на дискомфорт и болезненность. У пациента может повышаться температура тела, как при воспалительном процессе, возможны затруднения двигательных процессов, сложности с мочеиспусканием. Проблемы в половых отношениях разного характера также являются частыми симптомами гидроцеле.
Врождённая водянка яичка
Врождённая патология имеет свой особенный симптом: у малышей мошонка заметно увеличивается к концу дня, а утром приходит в норму или размер становится гораздо меньше.
Причины возникновения водянки яичка
Появление гидроцеле могут провоцировать такие факторы:
- бытовые травмы мошонки;
- воспаления и инфекции в придатках и яичках. В этих случаях жидкость, которая скапливается в оболочках яичка, будет воспалительного характера со своими отличительными чертами;
- перенесённое оперативное вмешательство на мошонке и/или яичках. В этом случае гидроцеле классифицируют как послеоперативное осложнение;
- поражение регионарных узлов, возникающее в совокупности с нарушением оттока лимфы в области промежности. Причиной таких патологических проявлений может служить заболевание пациента филяриозом;
- доброкачественные и злокачественные опухоли яичка;
- занятия профессиональным спортом и другие длительные изматывающие физические нагрузки, интенсивные силовые нагрузки.
Диагностика водянки яичка
Для выявления истинных причин и постановки правильного диагноза необходима консультация специалиста. При осмотре врач обратит внимание на внешний вид мошонки, задаст вопросы касательно истории изменений внешнего вида мошонки, ощупает ткани. Чтобы подтвердить диагноз гидроцеле, врачебная практика обращается к двум инструментам:
- Диагностика УЗИ – проводится, чтобы исключить наличие паховой грыжи, при которой может быть сходная симптоматика, а также с целью определить количество лишней скопившейся в оболочках яичка жидкости;
- Диафаноскопия – метод с использованием просвечивания. Его суть в том, что сквозь жидкость лучи будут проходить, а сквозь другие разного рода образования – нет.
Лечение водянки яичка
При определении курса лечения гидроцеле врачи руководствуются данными о причине возникновения и характере течения болезни.
При инфекционном процессе с признаками воспалительных реакций может применяться консервативный вид лечения, суть которого в покое, использовании суспензория (прибор для поддержки мошонки) и антибактериальной терапии.
Другого рода причины возникновения гидроцеле требуют оперативного вмешательства. В таких случаях проводят либо прокалывание мошонки до удаления скопившейся жидкости, либо делают пункцию. Выбор метода операции зависит от характера патологии.
Пункция при гидроцеле
Как правило, метод прокола подходит для ситуаций, когда скопившейся жидкости не очень много. Зачастую эффект улучшения длится недолго, и со временем жидкость опять накапливается. Чаще всего этот способ применяется в случаях необходимости предоставить максимально быструю помощь.
Вскрытие гидроцеле
Операция по вскрытию гидроцеле проводится под общим наркозом пациента. После проведения данной процедуры пациент должен строго придерживаться режима. Эффект от такого лечения длится долго или полностью исключает повторения накапливания жидкости:
- устранение замкнутости водяного мешка при операции Винкельмана;
- удаление большей части оболочек, образовывающих жидкости при операции Бергмана;
- удаление жидкости и гофрирование оболочки вокруг яичка при операции Лорда.
Осложнения водянки яичка
Гидроцеле нельзя ни в коем случае пускать на самотёк и тем более заниматься самолечением. Осложнения, которые может повлечь за собой перенесённая болезнь, весьма серьёзные. Одним из них является бесплодие. Среди менее разрушающих последствий – разного рода нарушения мужской репродуктивной функции:
- нарушенное кровообращение с передавливанием сосудов, вплоть до отмирания тканей в семенниках;
- неполноценность сперматогенеза;
- атрофия яичка, которая не поддаётся лечению при длительном хроническом гидроцеле;
- снижение потенции, быстрые эякуляции, эстетические дефекты.
Профилактика водянки яичка
Главным методом в профилактике такого заболевания, как гидроцеле, являются своевременные консультации у врачей при возникновении малейших подозрений, а также после травматики, инфекций половых органов. Как показывает практика, самым частым источником возникновения водянки яичка после перенесённых инфекций является хламидиоз.
Читайте далее:
