Маточное кровотечение – опасная патология, требующая немедленного обращения к врачу, проведения диагностики на выявление сопутствующих заболеваний и комплексного лечения. Предшествовать такому состоянию может сразу несколько причин.
Что это такое
Маточное кровотечение – гинекологическое осложнение, имеющее различную интенсивность и разную клиническую картину. Оно наблюдается в периоды между менструациями, в основном в начале или в конце цикла. Количество кровяных выделений может постепенно или резко увеличиваться и часто сопровождается ухудшением общего самочувствия.
В чем заключается опасность
Опасность кровотечения определяется причинами его возникновения и отягчающими факторами: возрастом женщины (период климакса), беременностью и наличием заболеваний в анамнезе. Возможные варианты последствий:
- анемия;
- угроза выкидыша или преждевременных родов при беременности;
- усугубление течения болезни, в том числе онкологических процессов;
- упадок сил, снижение работоспособности.
Наименьшую опасность патология представляет в случае её единичного проявления, например, в результате смены климата или после пережитого сильного стресса.
Патологические причины
Предшествовать кровоизлиянию могут сразу несколько факторов. Чаще всего оно свидетельствует о хроническом заболевании, протекающем в скрытой форме. К распространенным причинам маточного кровотечения относятся:
- гормональные сбои;
- эндометриоз;
- гиперплазия эндометрия;
- нарушение свёртываемости крови;
- новообразования – полипы, миомы, которые давят на матку или прорастают в её мышечный слой;
- неправильное использование внутриматочной спирали;
- выкидыш;
- последствия аборта;
- внематочная беременность.
При беременности
В период вынашивания малыша появление кровяных выделений любого объёма угрожает здоровью и жизни не только плода, но матери. В данном случае осуществление терапии осложняется наличием ряда противопоказаний. При беременности не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство и применять некоторые кровоостанавливающие и обезболивающие средства. Такие методы используются только при условии невозможности сохранить жизнь ребёнка или на самых поздних сроках.
Причинами кровотечения при беременности могут быть:
- отслойка хориона или плаценты;
- разрыв матки;
- антифосфолипидный синдром – аутоиммунное расстройство, повышающее риск самопроизвольного аборта;
- патологии плода.
Кровотечение, спровоцированное патологиями плода, как правило, возникает в 1 триместре беременности. Здесь срабатывает механизм «естественного отбора», когда организм пытается самостоятельно избавиться от слабого зародыша.
Кроме того выкидыш могут вызвать:
- поздняя беременность;
- серьёзные нарушения гормонального фона;
- врождённые отклонения;
- вирусы и инфекции;
- чрезмерные физические нагрузки;
- слишком активная половая жизнь;
- дефицит фолиевой кислоты;
- вредные привычки;
- бесконтрольный приём лекарственных средств.
После родов
Послеродовое кровоизлияние нередко возникает как осложнение течения самих родов из-за:
- низкого тонуса матки;
- внутренних разрывов;
- приращения плаценты к стенкам матки;
- неполного отторжения последа;
- расхождения швов после кесарева сечения.
Гормональный сбой
Гормональному сбою способствуют:
- наследственная предрасположенность;
- заболевания эндокринных органов;
- приём оральных контрацептивов и прочих гормональных препаратов;
- истощение организма при переутомлении или после тяжелой болезни;
- период полового созревания, климакса, восстановления после родов и операций;
- медикаментозный аборт.
При климаксе
Маточные кровотечения при климаксе сопряжены с естественной гормональной перестройкой организма, но даже единичный случай их возникновения не считается нормой и требует консультации специалиста.
Факторы риска:
- раковые и предраковые процессы;
- миома матки;
- длительное ношение внутриматочной спирали;
- гиперплазия эндометрия.
Основную угрозу представляют онкологические заболевания. Гормональные скачки при менопаузе способствуют появлению новообразований и их переходу в злокачественную форму.
Виды маточных кровотечений
Существует несколько видов патологии, различающихся между собой обильностью кровяных выделений и сопутствующими симптомами. Их классифицируют в зависимости от первопричины:
- Ювенильные. Наблюдаются в период полового созревания. Появляются из-за постоянных физических нагрузок, неправильного питания, ослабленной иммунной системы.
- Профузные. Не сопровождаются болевыми ощущениями, объём излияний бывает разным.
- Гипотонические. В основном возникают после родов и абортов на фоне пониженного маточного тонуса.
- Ациклические. Их провоцируют гинекологические болезни – киста яичника, миома матки, эндометриоз и др.
- Дисфункциональные. Являются результатом неправильной работы яичников. Бывают после длительного отсутствия менструаций и носят обильный характер.
- Ановуляторные. Чаще происходят в подростковом и климактерическом возрасте, когда овуляция отсутствует, а выработка прогестерона нарушена. Если они продолжаются в течение долгого времени, могут развиться онкологические процессы.
Симптомы
Маточное кровотечение сопровождается следующими симптомами:
- слабость;
- низкое артериальное давление;
- частый пульс;
- потеря сознания;
- головокружение;
- боли в нижней части живота.
При скудных выделениях клиническая картина смазана или вовсе отсутствует. Обильное маточное кровотечение со сгустками требует немедленной госпитализации!
Первая помощь
При внезапном кровоизлиянии нужно сразу же принять соответствующие меры:
- Лечь поудобней. Ноги при этом должны находиться выше головы.
- На 15 минут приложить лёд или любой другой холодный предмет к нижней части живота. Прикладывать тёплую грелку или принимать ванны запрещено.
- Чтобы остановить маточное кровотечение и предотвратить обезвоживание рекомендуется употреблять сладкие напитки – чай, отвар шиповника.
- Узнать по телефону в скорой помощи список препаратов, которые можно использовать до приезда медицинских работников.
Особую осторожность необходимо проявить во время беременности, поскольку промедление может закончиться плачевно как для ребёнка, так и для матери.
Лечение
По прибытию в стационар пациентка проходит диагностику – УЗИ половых органов, медицинский осмотр, анализы крови. Тактика лечения маточного кровотечения будет напрямую зависеть от вида нарушения:
- Гормональные – назначаются оральные контрацептивы или лекарства, содержащие прогестерон.
- Функциональные – прописываются кровоостанавливающие препараты и витаминные комплексы.
- Гиперплазия эндометрия, полипы, миомы – проводятся специальные хирургические процедуры.
- Выкидыш – удаляются остатки плодного яйца.
- Внематочная беременность – удаляется плодное яйцо.
- Смещение внутриматочной спирали – выполняется её извлечение.
- Анемия – назначаются железосодержащие препараты и витамины.
В случаях угрозы жизни женщины осуществляется удаление матки. Процедура проводится при тяжёлом состоянии или после подтверждения неэффективности других методов.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в ведении здорового образа жизни и постоянном контролировании состояния здоровья. Каждая женщина должна раз в полгода проходить обследование у гинеколога, особенно если наблюдаются нарушения менструального цикла, изменение характера выделений из влагалища, болевые ощущения внизу живота.
Для повышения иммунитета в весенне-зимний период необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы. Для поддержания нормального течения цикла можно использовать следующую схему приёма витаминов:
- с 5 по 15 день цикла – пить витамины группы B;
- с 16 по 25 день цикла – витамины C, E;
- на протяжении всего периода – употреблять фолиевую кислоту.
Перед прохождением терапии следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Продолжительность курса составляет 2-3 месяца.
Читайте далее:
