Что такое пиосальпинкс
Пиосальпинкс – женское заболевание, которое обусловлено скоплением гнойной жидкости в просвете фаллопиевых труб. В момент прогрессирования этой патологии стенки маточных труб значительно утолщаются и закупориваются. Фаллопиева труба (а конкретнее ее пораженная область) имеет свойство сращиваться с близлежащими органами (яичниками, маткой, кишечными петлями, сальниками) и провоцирует воспалительные процессы в них. Как правило, данное заболевание развивается в результате осложнения сальпингита – инфекционного воспаления маточных труб.
Гнойная жидкость первоначально содержит в себе вирулентные организмы, провоцирующие инфицирование близлежащих тканей и органов. После того как патология преобразуется в более тяжелую форму, эта жидкость становится густой и асептической субстанцией. В случае, если воспалительные процессы поражают яичники, в них начинает развиваться абсцесс. А если происходит гнойное расплавление их тканей (пиовар), то абсцесс может сливаться с пиосальпинксом и провоцировать тубоовариальный абсцесс, который приводит к разрушению яичников и фаллопиевых труб.
Накапливаемая гнойная жидкость создает давление на стенки фаллопиевых труб и при нарушении их целостности попадает в прямую кишку, мочевой пузырь, влагалищную полость. Тем самым она провоцирует развитие свища (патологического сквозного канала в органе), для заживления которого потребуется много сил и времени. Нередко гной изливается в брюшную полость, в результате чего возникает перитонит (воспалительный процесс брюшной полости) или пельвиоперитонит (инфекционное поражение брюшины).
Симптомы
Симптомы, указывающие на присутствие пиосальпинкса в организме женщины:
- Лихорадочное состояние;
- Общее ухудшение самочувствия;
- Болевые ощущения в животе распирающего или пульсирующего характера (слева или справа – в зависимости от того, какой орган был поражен пиосальпинксом). Иногда боли могут возникать в пояснице, крестце, паху или нижних конечностях;
- Интоксикация организма;
- Учащенное сердцебиение;
- Повышенное потоотделение;
- Частые газообразования;
- Приступы тошноты и рвоты;
- Запоры или диарея;
- Нарушение менструального цикла;
- Гнойные выделения из влагалищной полости;
- Боли при половом акте.
Причины
Причинами, провоцирующими развитие данного заболевания, могут стать:
- Попадание патогенных микроорганизмов в полость матки (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, хламидий, гонококков, микробактерий туберкулеза, энтерококков и т. д.) вследствие незащищенных половых актов;
- Частые прерывания беременности, выкидыши, медицинские выскабливания и другие хирургические вмешательства на органах детородной системы;
- Запущенная форма сальпингита;
- Ухудшение работы иммунной системы;
- Использование внутриматочной спирали.
Повышают вероятность развития пиосальпинкса следующие факторы:
- Частые эмоциональные потрясения (стрессы, депрессии);
- Курение;
- Несбалансированное питание и употребление нездоровой пищи;
- Частый прием спиртных напитков;
- Плохая экология в месте проживания.
Диагностика
В первую очередь проводится гинекологический осмотр и пальпация (прощупывание) пораженной области. Затем сдают мазок, кровь и мочу для общих анализов. Также понадобится специальное инструментальное исследование, чтобы отличить пиосальпинкс от сходных по симптоматике болезней – аппендицита, пиелонефрита, холецистита и кистозной опухоли яичника.
Для выявления пиосальпинкса используются следующие методы диагностики:
- УЗИ органов малого таза;
- Пункция (через задний свод влагалищной полости);
- Бактериологическое исследование секреторной жидкости;
- Лапароскопия.
Для того чтобы определить, какие именно органы поражены заболеванием, используют разные способы обследования:
- Цистоскопия (исследование внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью цистоскопа);
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- Ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
- Ректороманоскопия (изучение состояния прямой кишки и нижней области сигмовидного кишечника).
После того как инструментальное обследование будет завершено, пациентку направляют на консультацию к урологу и проктологу. После изучения всех результатов диагностики доктор ставит точный диагноз и назначает наиболее эффективный и безопасный способ терапии.
Лечение
Лечение пиосальпинкса проводится исключительно оперативным путем. Помимо операции, для ускорения восстановительного процесса и исключения осложнений, больной назначают антибактериальные, иммуностимулирующие и дезинтоксикационные препараты.
Вид хирургического вмешательства подбирается индивидуально. Его выбор зависит от степени тяжести прогрессирующей болезни, состояния больной, ее возраста, индивидуальных особенностей организма и диаметра области, пораженной воспалительным процессом.
В случае, если заболевание было обнаружено у молодой девушки, для которой важно сохранение детородной функции, операция проводится с помощью прицельной пункции. В ходе этой процедуры хирурги удаляют гнойную жидкость и обрабатывают травмированные ткани антисептическими, антибактериальными и ферментными средствами. Для более точного выполнения манипуляций используется ультразвуковой аппарат. Такую процедуру могут повторять 3–4 раза до полного устранения патологии.
Операция по вскрытию фаллопиевой трубы может производиться с помощью лапароскопии. Во время нее медики не только удаляют скопленный в трубах гной и обеззараживают пораженную область, но и устраняют образованные спайки, вскрывают гнойные опухоли, очищают брюшную полость от патогенных организмов с помощью специальных лекарственных препаратов.
Если вышеописанные методы лечения не приносят положительных результатов, то врачи вынуждены провести тубэктомию – хирургическое удаление одной или двух фаллопиевых труб. В случае если пиосальпинкс сопровождается развитием новообразования с гнойной жидкостью, выполняется аднексэктомия (удаление маточных придатков). Более запущенное течение заболевания может потребовать проведения хирургического удаления маточной полости.
После операции женщину оставляют в стационаре и наблюдают за ее состоянием на протяжении нескольких дней (продолжительность зависит от вида хирургического вмешательства и самочувствия пациентки). В послеоперационном периоде прописывают прием препаратов, ускоряющих процесс реабилитации, а также физиотерапевтическое лечение и соблюдение диеты. Кроме того, необходимо будет на время отказаться от занятий спортом и сексом, чтобы предупредить осложнения.
Профилактика
Медицинские работники рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики, которые значительно снизят вероятность развития пиосальпинкса:
- Регулярное проведение гинекологического обследования (не реже чем 2 раза в год);
- Исключение незащищенных половых актов;
- Использование качественных способов контрацепции, чтобы предотвратить незапланированное зачатие и аборты;
- Своевременное лечение сальпингита;
- Посещение врача при появлении первых неприятных симптомов;
- Уменьшение количества употребляемого алкоголя;
- Отказ от курения;
- Контроль своего психологического здоровья.
Подведение итогов
Пиосальпинкс – тяжелое гинекологическое заболевание, которое неблагоприятно влияет на качество жизнедеятельности женщины и состояние ее репродуктивной функции. Запущенная форма болезни нередко приводит к тяжелым последствиям и необратимым изменениям в организме. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу при любых подозрениях на патологию.
Читайте далее:
