Воспаление стенок мочевого пузыря – одна из самых распространённых патологий. Цистит у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин, из-за особенностей строения мочевыводящей системы. Заболевание протекает в острой или хронической форме, причём второй тип встречается в большинстве всех диагностируемых случаев.
От неприятного «знакомства» с циститом не застрахована ни одна женщина. Отличительной особенностью болезни является то, что впервые она может проявиться ещё в детском возрасте. Инфекция быстро проникает в организм по короткому и широкому мочевыводящему каналу, который находится в непосредственной близости с анальной зоной. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря также повышает риск развития цистита.
Классификация и механизм развития
Патология классифицируется в зависимости от многих параметров. По характеру течения она бывает:
- острой с ярко выраженной клинической картиной;
- хронической со смазанной симптоматикой.
Классификация по типу воспалительного процесса:
- Шеечный: развивается в месте перехода мочевого пузыря в уретру в результате бактериального инфицирования. Наиболее вероятным фактором-провокатором является катетеризация в ходе оперативного вмешательства.
- Кандидозный: поражаются не только стенки мочевого пузыря, но и мочеиспускательный канал. Виновником воспаления выступает грибок Candida.
- Дефлорационный: возникает после нарушения целостности девственной плевы при первом сексуальном контакте.
- Герпетический: заражение происходит половым путём от партнёра, имеющего ВПГ (герпес) в стадии обострения.
- Лучевой: патология развивается вследствие радиотерапии онкозаболеваний половых органов, которая приводит к ослаблению тканей и снижению местного иммунитета.
- Посткоитальный: появляется исключительно после коитуса в результате проникновения инфекции или раздражения половых органов.
- Гормональный: связан с менструальным циклом. Наблюдается за несколько дней до наступления месячных из-за дисбаланса гормонов в организме.
- Геморрагический: характеризуется наличием крови в моче. Данное состояние может быть вызвано прогрессирующими новообразованиями, присутствием чужеродных тел, МКБ (мочекаменная болезнь), сниженным иммунитетом, приёмом противоопухолевых препаратов.
- Нейрогенный: появляется на фоне заболеваний нервной системы.
- Интерстициальный: нетипичный вариант воспаления, с нехарактерными признаками клинической картины. У пациенток отмечается истончение стенок мочевого пузыря, что может быть спровоцировано различными факторами, например, хирургическим вмешательством или врождённой патологией.
По природе происхождения цистит делится на следующие подгруппы:
- вирусная;
- бактериальная;
- грибковая;
- травматическая;
- аутоиммунная.
Также он может возникать и как самостоятельное заболевание. В этом случае его считают первичным. Если патология является следствием гинекологических или урологических болезней, ставят диагноз «вторичный цистит».
Механизм проникновения возбудителей в организм:
- восходящий — из уретры в мочевой пузырь;
- нисходящий — из почек инфекция следует по мочеточникам к слизистой мочевика;
- гематогенный — с кровотоком по сосудам из желчного пузыря или ЖКТ.
Причины женского цистита
Болезнь вызывают инфекции:
- Неспецифические: стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, синегнойная палочка.
- Специфические: хламидии, уреаплазма, адено-, и энтеровирусы, вирусы парагриппа и герпеса.
Цистит неинфекционной природы развивается в результате воздействия химических раздражителей и нарушений иммунной системы.
Существует ряд факторов, повышающих риск заболевания:
- несоблюдение интимной гигиены;
- использование спермицидных смазок и презервативов с антисептиками;
- интенсивная стимуляция гениталий;
- общее или местное переохлаждение;
- болезни, передающиеся половым путём;
- врождённая иммунная недостаточность;
- менопауза;
- эндоскопические манипуляции;
- длительная задержка мочеиспускания;
- сахарный диабет;
- беременность;
- недостаточное употребление воды.
Признаки
Симптомы острого цистита в большинстве случаев доставляют сильный дискомфорт. Во время обострения отмечаются:
- режущие боли при опорожнении;
- частые позывы в туалет;
- высокая температура тела;
- мутная моча с хлопьями;
- неприятные ощущения в уретре;
- боли внизу живота;
- появление крови в урине.
Затихание признаков цистита не говорит об избавлении от него. Плохо вылеченная острая форма переходит в запущенную.
Хронический цистит проявляется:
- болями в уретре во время мочеиспускания;
- незначительным подъёмом температуры;
- зудом в мочеиспускательном канале.
Хроническое заболевание характеризуется двухфазным протеканием. В фазе обострения симптоматика выражается наиболее ярко. Стадия ремиссии сопровождается всего лишь одним признаком — частыми позывами к мочеиспусканию (иногда ложными).
Диагностика и терапия цистита
Диагностические мероприятия направлены на установление типа патологии. Для этого назначается:
- консультация гинеколога и уролога;
- анализ мочи (общий, по Зимницкому и Нечипоренко);
- исследование микрофлоры посредством взятия мазка из уретры;
- бактериальный посев для определения чувствительности к антибиотикам;
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- цистография;
- цистоскопия.
Лечение цистита острой формы длится 7-14 дней. Терапия хронической патологии может продолжаться до 3 месяцев. Лечебный алгоритм включает применение:
- антибиотиков широкого спектра действия;
- противовоспалительных средств;
- спазмолитических препаратов;
- диуретиков.
Цистит во время беременности
Во время вынашивания ребёнка риск развития болезни увеличивается. Это обусловлено гормональной перестройкой, давлением растущего плода на мочевой пузырь, обострением хронического цистита. Заболевание может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) и внутриутробное заражение будущего малыша.
Для беременных приём антибиотиков нежелателен. Пациенткам назначается щадящая терапия, например, свечи. Если без антибактериальных препаратов обойтись нельзя, лечебная тактика подбирается индивидуально. В I триместре антибиотики вредят плоду больше всего, поскольку механизм образования плаценты, выполняющей функцию фильтра вредных веществ, ещё не завершён. В этот же период формируются все жизненно важные органы и системы. Именно поэтому диагностику и лечение цистита важно провести до зачатия.
Детский цистит
Иногда заболевание диагностируется у девочек с первого месяца жизни. Оно может быть выявлено сразу или на время «притаиться» в организме, а затем активизироваться на фоне:
- снижения иммунитета;
- недостатка витаминов;
- эндокринного сбоя;
- простуды.
В группе риска находятся дети, у которых есть:
- хронические патологии;
- врождённые отклонения мочевыводящей системы;
- заболевания поджелудочной железы;
- сахарный диабет.
Симптомы цистита у девочек мало чем отличаются от признаков у женщин, но возникновение и развитие имеет свои особенности:
- Цистит первого года жизни в большинстве случаев обусловлен аномалиями врождённой этиологии. Причинами могут послужить неграмотная гигиена половых органов грудничка и неправильное использование подгузников.
- В период от 1 года до 8 лет болезнетворные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь из кишечника и влагалища, где активно размножаются.
- Возраст до 16 лет характеризуется сложной гормональной перестройкой и приходом менархе (первые месячные), поэтому огромное значение имеет соблюдение правил гигиены, осуществление контроля касательно ношения нижнего белья (оно не должно давить и врезаться в кожу внешних половых органов) и того, как девушка одевается в холодное время года.
Родителям крайне важно научить девочек вовремя опорожнять мочевой пузырь, объяснив большой вред для здоровья от длительного воздержания.
Осложнения и профилактика
Помимо перехода в хроническую форму цистит опасен тем, что может стать причиной:
- парацистита;
- пиелонефрита;
- пузырно-мочеточникового рефлюкса;
- эмпиемы мочевого пузыря;
- лейкоплакии;
- цисталгии.
Несвоевременная терапия цистита грозит бесплодием, расстройствами половой сферы, недержанием мочи.
Чтобы избежать осложнений цистита, нужно регулярно посещать гинеколога, и при первых тревожных симптомах сразу обращаться к специалистам. Профилактика заключается в выполнении ряда правил:
- нормализовать питьевой режим;
- тепло одеваться и не находиться подолгу на холоде;
- строго соблюдать интимную гигиену;
- быстро реагировать на позывы к мочеиспусканию;
- не тянуть с лечением.
При постановке диагноза «цистит», необходимо сконцентрироваться на профессиональной терапии. Категорически запрещается бесконтрольно принимать лекарственные средств и использовать методы народной медицины! Грамотное и эффективное лечение невозможно без установления причины возникновения патологии.
Читайте далее:
