Крипторхизм

Крипторхизм: симптоматика и признаки, диагностика и лечение крипторхизма (смещения яичка) у мужчин

Крипторхизм — патологическое заболевание, которое свидетельствует о неправильном расположении яичек. К врожденной патологии предрасположены более 15 % недоношенных младенцев, у которых яичко задерживается в брюшном пространстве и не опускается в мешковидное образование.

Виды крипторхизма

Виды крипторхизма различаются по расположению яичка:

  • паховый вид крипторхизма;
  • брюшной крипторхизм.

Паховый тип патологического заболевания свидетельствует о расположении гонады над паховым кольцом или под ним. Паховая форма заболевания, обнаруженная в младенческом возрасте, лечится консервативным методом, в зрелом возрасте, чтобы устранить патологию необходимо хирургическое вмешательство.

Брюшной крипторхизм имеет более сложный процесс определения местоположения яичка, так как пальпация не дает нужных результатов. Для решения проблемы используется ультразвуковое или компьютерное исследование.

Помимо брюшного и пахового типов патологического заболевания, различают односторонний или двусторонний крипторхизм. Односторонний крипторхизм характеризуется неправильным положением одного яичка, двусторонний – патология, обозначающая смещение двух яичек.

Классификация крипторхизма

Существует три классификации патологической болезни:

  • истинный крипторхизм;
  • ложный тип заболевания;
  • эктопия яичка.

Истинная форма крипторхизма характеризуется прочной фиксацией одной из гонады в одной из областей на пути к мошонке. При истинном крипторхизме одна из парных гонад задерживается в паховом кольце или канале, в брюшном отделе.

Лечение истинной формы патологического врожденного заболевания имеет сложный характер и требует немедленного вмешательства хирурга.

Ложный крипторхизм обуславливается миграционным характером мужской гонады. Под воздействием тепла, с помощью пальпации и в расслабленном положении гонада опускается в мешковидный отдел на положенное место, но при напряжении или переохлаждении, поднимается в паховый канал или в брюшную полость.

Эктопия характеризуется неправильным положением гонады, которая опускается в неправильное месторасположения, пройдя по паховому каналу.

Симптомы крипторхизма

Самым главными симптомом, свидетельствующим о наличии патологии, является отсутствие одной или двух парных гонад в мошонке, что можно определить путем пальпации. Помимо отсутствия гонады, болезнь характеризуется асимметрией мешковидного образования.

Признаки крипторхизма — тянущая длительная боль в паховой области или в районе нижней части живота. Болевые ощущения усиливаются при физических нагрузках, во время полового возбуждения, перерастая в резкую боль.

Заболевания также характеризуется дисбалансом гормонального фона, при котором недостаточно выражены половые признаки.

Причины крипторхизма

Крипторхизм является генной болезнью, которая характеризуется патологией хромосом в организме будущего мужчины. Яички закладываются в брюшной полости, где и происходит их формирование. В течение последних трех месяцев беременности, парные мужские гонады опускаются в мошонку, где продолжается полноценное мужское развитие. Преждевременные роды младенца повышают вероятность приобретения врожденной патологии.

Факторами, влияющими на задержку парных гонад, являются эндокринные причины, а также механические и генетические факторы.

Первый и основной фактор — это эндокринные причины, которые включают гормональный сбой у беременной женщины, наличие сахарного диабета, заболеваний эндокринной железы у матери младенца.

Механические причины обуславливаются узким кольцом и препятствиями в паховом канале, наличие внутрибрюшных сращений и укорочений гонадных кровеносных сосудов или семенного канатика.

Генетические причины связаны с мутацией генов, а также изъянами при развитии брюшной полости и синдромом Дауна.

Несмотря на преимущественно врожденный характер болезни, поводом для развития патологии могут стать травмы и механические воздействия на репродуктивную систему мужчины, при которых яичко мигрирует из правильного местоположения, что делает болезнь приобретенной формой патологии.

Диагностика крипторхизма

Чтобы определить наличие патологического заболевания, врачом производится процесс пальпации, который позволяет обнаружить отсутствие одной или обеих гонад. При невозможности диагностирования местонахождения яичка прибегают к использованию ультразвукового исследования и рентгена брюшной полости. Некоторые случаи требуют МРТ или проведение лапароскопии.

Задержка двух яичек и исследование их местонахождения требует проведения генетических анализов, исследований гормонального фона.

Лечение крипторхизма

Лечение обуславливается принудительным введением яичка в кожно-мышечное мешковитое образование, а тип лечения зависит о формы и классификации патологии.

Ложная классификация заболевания не требует крайних мер, а истинный крипторхизм требует вмешательства урологов, эндокринологов и хирургов.

На первых годах жизни младенца, у которого обнаружена патология яичек, проводятся медикаментозные терапии, которые могут проводиться для лечения патологии у взрослых мужчин. Следует учитывать, что гормональные препараты, стимулирующие половое развитие в период достижения пубертатного периода, исключены и противопоказаны.

Безуспешная консервативная терапия требует вмешательства хирургов. Проводится операция, при которой яичко самостоятельно перемещают из места его расположения в положенное место и фиксируют. В случае если яичко оказывается измененным или недееспособным, его удаляют или заменяют на силиконовый имплантат, который можно использовать исключительно в зрелом возрасте.

Осложнения крипторхизма

Патологическое заболевание крипторхизмом имеет важнейшее воздействие на здоровье мужчины, учитывая неблагоприятное развитие репродуктивной системы. Отсутствие лечения или невыявленность заболевания несет изменения функций детородной системы, что впоследствии нарушает работу гормональной системы мужчины.

К осложнениям патологического крипторхизма относятся возможное возникновение паховой грыжи, что может привести к ампутации яичка, возникновение большого количества антител, которые несут негативное воздействие на здоровый орган.

Яичко, которое находится за пределами мошонки, где температура не подходит для его жизнедеятельности, имеет высокий риск малигнизации, при которой образовываются злокачественные новообразования — семиномы, отличающийся агрессивным характером течения болезни.

Последствия крипторхизма

Обнаружив наличие патологической болезни в раннем возрасте, до двух лет, существенно снижается риск неблагоприятных последствий. Тем не менее, у 20% мужчин, у которых был выявлен крипторхизм, в дальнейшем развивается бесплодие. Диагноз бесплодие преследует около 80% с двусторонним крипторхизмом.

После лечения и всех принятых мер, мужчинам необходимо регулярно проходить обследования у эндокринолога, который поможет нормализовать половое и физическое созревание.

В дальнейшем следует проводить самообследование и консультироваться с урологом, чтобы предотвратить развитие опухолевых процессов.

Профилактика крипторхизма

Поскольку крипторхизм является врожденной патологией, вопрос профилактики касается женщин, в период и до беременности. Чтобы предотвратить патологические изменения в организме ребенка, женщинам необходимо тщательно планировать беременность и роды, избегая воздействия неблагоприятных факторов.

Перед беременностью необходимо проходить обследования, чтобы выявить и вылечить возможные заболевания и инфекции. Период вынашивания ребенка должен исключать прием медикаментозных препаратов, воздействия химических средств на организм будущей матери.

Особенно внимательной необходимо быть в начальный период беременности, так как на этом этапе у ребенка формируются все органы.

После рождения ребенка, следует регулярно ощупывать его половые органы и навещать уролога, дабы избежать последствий крипторхизма и начать лечение, если в нем есть необходимость.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector