Что такое эктопия шейки матки
Эктопия (псевдоэрозия, ложная эрозия, эндоцервикоз, железисто-мышечная гиперплазия) представляет собой поражение слизистой оболочки в полости маточной шейки. Патология характеризуется смещением цилиндрического эпителия (который выстилается вдоль цервикального канала) на влагалищную часть шейки матки. В 12 % всех выявленных случаев ложная эрозия является врожденной. Если она не имеет симптомов, то лечение, как правило, не требуется. При осложненной стадии прогрессирования необходима быстрая и целесообразная терапия. Игнорирование запущенной стадии эктопии шейки матки – это первый шаг к развитию рака и различных воспалительных процессов.
Классификация
В зависимости от происхождения болезнь подразделяют следующим образом:
- Врожденная (присутствует с самого рождения и не приносит дискомфорта);
- Приобретенная (возникает в результате воздействия каких-либо негативных факторов).
Кроме того, эктопия может быть:
- Неосложненной – считается индивидуальным физиологическим состоянием, не сопровождается неприятными симптомами и не требует срочного лечения;
- Осложненной – образуется в результате воздействия внешних факторов (травмы, занесение инфекции). Требует немедленного терапевтического вмешательства.
Причины
Причинами, которые провоцируют возникновение болезни, считаются:
- Гормональный сбой (беременность, климакс, период полового созревания);
- Неправильное применение гормональных контрацептивов;
- Попадание в женский организм опасных микроорганизмов (стрептококки, хламидии, вирус папилломы человека (ВПЧ), кишечная палочка и т. д.);
- Оперативные вмешательства в органы малого таза (искусственное прерывание беременности, диагностические манипуляции, операции).
Нередко эктопия шейки матки возникает после родов. Это может произойти из-за интенсивного синтеза гормонов в данный период или из-за механического повреждения слизистой оболочки маточной шейки.
Симптомы
При неосложненном течении болезни симптоматика отсутствует. В таком случае выявить наличие эктопии возможно лишь при плановом гинекологическом обследовании. Если прогрессирует осложненная форма патологии, то женщину могут тревожить следующие признаки:
- Усиленное выделение из влагалища секреторной жидкости, которая сопровождается сильным и неприятным запахом;
- Нарушение менструального цикла;
- Ощущение дискомфорта в области поражения;
- Боль и незначительные кровянистые выделения во время механического воздействия на эктопию (половой акт, гинекологический осмотр и т. п.);
- Ощущение зуда и боли в районе внешних половых органов;
- Длительная невозможность зачать ребенка.
При появлении вышеописанной симптоматики следует посетить врача, который проведет диагностическое обследование и даст необходимые клинические рекомендации по устранению эктопии шейки матки.
Тяжелое течение болезни считается предраковым состоянием организма. Если вовремя не провести лечение, ложная эрозия может привести к онкологии.
Диагностика
Для диагностирования эктопии в первую очередь проводится осмотр на гинекологическом кресле. На анализ берутся секреторная жидкость из влагалища и цитологический соскоб пораженной зоны, чтобы изучить ее структуру и возможность преобразования в злокачественную опухоль. Для подтверждения диагноза проводят дополнительные процедуры:
- Расширенную кольпоскопию (осмотр шейки матки с помощью увеличительного оптического инструмента).
- Тест на полимеразную цепную реакцию (выявляет присутствие инфекционных микроорганизмов).
- Биопсию. При помощи специального инструмента с полости шейки матки берется небольшая часть поврежденного эпителия на анализ, чтобы выявить раковые клетки и возбудителей инфекции.
- Диагностическое выскабливание. С помощью эндоскопа врач соскабливает слизистый слой шейки и отправляет его на подробное исследование.
Материал, полученный во время биопсии или диагностического выскабливания, передается на гистологическое исследование, его изучают под микроскопом, чтобы обнаружить изменения в структуре тканей.
На основе результатов диагностического обследования определяется наиболее подходящий способ терапии.
Лечение
Методы лечения подбираются индивидуально для каждой женщины в зависимости от ее возраста, общего состояния здоровья и желания в дальнейшем родить ребенка.
Бессимптомное течение болезни чаще всего не требует терапии. Врач просто рекомендует больной периодически проходить гинекологическое обследование и следить за состоянием пораженной слизистой оболочки маточной шейки.
В случае если эктопия шейки матки стремительно развивается у нерожавшей женщины, то подбирается способ лечения, который не воздействует на репродуктивную функцию. Как правило, назначается консервативная терапия – прием фармакологических препаратов, направленных на регенерацию измененных тканей, устранение неприятных симптомов и борьбу с патогенными микроорганизмами. Для этого назначаются вагинальные свечи, которые имеют противомикробное, регенерирующее, успокаивающее и противовоспалительное действие. Также врачи могут назначать введение во влагалище тампонов, содержащих специальные препараты. Они устраняют воспалительные реакции и провоцируют быстрое восстановление эпителиального слоя поврежденной области. Если диагностирована эктопия шейки матки, которую спровоцировали патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, ВПЧ, хламидии), то дополнительно к основному лечению назначают антибактериальную терапию.
Если консервативная терапия не помогает, то проводится физиохирургическое лечение, которое ускоряет регенерацию тканей и никак не воздействует на детородную функцию женщины. Безопасными и высокоэффективными методами считаются:
- Криодеструкция – воздействие жидким азотом на пораженную область, во время которого происходит заморозка атипических тканей;
- Лазерная коагуляция – бесконтактный метод лечения, при котором эктопия прижигается лазерным лучом;
- Радиоволновая коагуляция – воздействие на атипические ткани с помощью радиоволновых лучей, которые провоцируют запаивание травмированной области маточной шейки.
Применение этих методов не чревато образованием рубцов и других дефектов на слизистых оболочках, которые могут в дальнейшем препятствовать нормальному зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.
Если женщина не планирует беременность в будущем, то применяются и другие методики. Они широко распространены в медицине, но провоцируют образование рубцов, которые могут негативно повлиять на раскрытие шейки матки при родах. К ним относятся:
- Диатермокоагуляция – быстрое и высокоэффективное устранение патологии с помощью воздействия на нее высокочастотного тока. В результате процедуры шейка матки может подвергнуться сужению или рубцеванию слизистых тканей;
- Хирургическое вмешательство – доктор, используя скальпель, самостоятельно удаляет атипичные ткани маточной шейки. Такой вид терапии также чреват повреждением эпителия.
В случае, если эктопия шейки матки выявлена при беременности, то доктор рекомендует отложить лечебные мероприятия на некоторое время, чтобы не нанести вред плоду.
Профилактика и прогноз
Профилактика эктопии направлена на соблюдение следующих правил:
- Систематически посещать гинеколога (не менее 2 раз в год);
- Следить за гигиеной половых органов;
- Исключить частую смену половых партнеров;
- При использовании оральных контрацептивов и медикаментов, содержащих гормоны, строго придерживаться инструкции по их применению;
- Использовать презервативы во время незапланированных половых контактов (они помогут предотвратить заболевания, передающиеся половым путем);
- Своевременно обращаться к врачу, если появились любые симптомы патологии.
В большинстве случаев при своевременном лечении эктопия полностью устраняется без осложнений для здоровья.
Подведение итогов
Эктопия – это нарушение структуры тканей в маточной шейке, которое способно спровоцировать развитие онкологии и других не менее опасных заболеваний, угнетающих детородную функцию женщины. Способ лечения патологии индивидуален для каждой пациентки. Важно своевременно обратиться к квалифицированному гинекологу и следовать всем его рекомендациям.
Читайте далее:
