Что делать при перекруте ножки кисты яичника

При выявлении кисты яичника гинеколог предупреждает женщину о возможных последствиях этой патологии. Одним из самых тяжелых осложнений является перекрут опухоли ножки яичника. Это смертельно опасное состояние требует незамедлительной госпитализации женщины для дальнейшего экстренного хирургического лечения.

[list h2 h3]

Что такое перекручивание ножки

В гинекологии перекрут ножки опухоли яичника считается опасным осложнением, которому подвергаются новообразования с удлиненной ножкой, к ним относятся: фибромы, кистомы, дермоидные и параовариальные опухоли и др. По своей форме такая опухоль похожа на гриб с ножкой.

Опухоль образуется непосредственно на самом яичнике и представляет собой полость, заполненную серозной или гнойной жидкостью. Ножку кисты питают яичниковая и маточная артерия, ее тело состоит из связок, нервных и лимфатических стволов.

Ножка новообразования может быть двух видов:

  1. Анатомическая – образуется на яичнике и затрагивает лимфатические узлы и сосуды.
  2. Хирургическая – распространяется на петли кишечника и фаллопиевые трубы.

Перекручивание ножки может вызвать серьезные нарушения кровообращения в тканях новообразования с развитием необратимых некротических процессов и венозного застоя. Это может спровоцировать еще более опасные последствия в виде кровоизлияния в область опухоли, ее разрыва с кровотечением в брюшную полость, что чревато развитием перитонита.

Перекруту подвергаются опухоли, имеющие разнообразную гистологическую структуру (гранулезоклеточные, эпителиальные опухоли и тератомы), не соединяющиеся с близлежащими органами и обладающие выраженной ножкой. Обычно это доброкачественные образования, очень редко – злокачественные.

Важно! При перекруте ножки опухоли яичника нужна неотложная помощь – промедление может привести к смертельному исходу.

Причины осложнения

Факторы, приводящие к этому осложнению, до сих пор полностью не выяснены. Это может быть:

  • резкая смена положения тела;
  • давление на яичник, вызванное переполненным мочевым пузырем;
  • чрезмерная физическая активность и поднятие тяжестей;
  • усиление перистальтики кишечника;
  • активные занятия сексом;
  • увеличение матки при беременности.

Выделяют два вида перекрутов: неполный – с поворотом менее 360 градусов и полный – более 360 градусов.

По скорости можно выделить острый перекрут, возникающий за считаные секунды, и постепенный, для образования которого необходимо определенное  время. Любой перекрут приводит к сдавливанию артерий, нарушению движения лимфы и оттока венозной крови, поражению нервных тканей.

Симптомы патологии

Что делать при перекруте ножки кисты яичника

При перекруте ножки опухоли яичника наблюдается клиника «острого живота». Признаки такого состояния похожи сразу на несколько заболеваний, например аппендицит, обострение воспаления мочевого пузыря, почек или кишечника и т. п. Поэтому поставить точный диагноз можно только с помощью УЗИ, особенно, если женщина не знала о наличии у нее кисты. Симптомы зависят от степени сдавливания: чем оно сильнее, тем они тяжелее.

Основные симптомы:

  • Выраженный болевой синдром; при этом женщина не способна понять его локализацию, так как боль распространяется от нижней части брюшины к пояснице и нижним конечностям. При осмотре пациентка чувствует тупую боль, переходящую в острую, иногда спазматическую.
  • Повышенная температура при болевом шоке до 38 градусов, при развитии воспалительного процесса – более 39 градусов. Тело покрывается липким потом.
  • Чрезмерное напряжение брюшной стенки, что указывает на тяжелое состояние и требует незамедлительного оперативного вмешательства. Обычно это симптом перитонита, особенно при перекруте правого яичника.
  • Наблюдается учащенное мочеиспускание, могут быть проблемы с дефекацией. Кожные покровы становятся бледными, возможна синюшность губ.
  • При наличии вышеперечисленных симптомов у женщины может возникнуть слабость, тахикардия и головокружение, понизиться артериальное давление. Во избежание осложнений женщине нужен полный покой до приезда бригады Скорой помощи.

Важно! Особо опасным считается перекрут ножки опухоли яичника при беременности, так как патология угрожает жизни матери и ребенка. Если у беременной обнаружена киста, она должна строго соблюдать все рекомендации врача.

Диагностика

Размытость симптомов патологии сильно затрудняет диагностику, особенно у пожилых и беременных. Из-за неполного сдавливания сосудов боль может быть не очень сильной, при этом она спонтанно возникает и тут же исчезает. Чтобы не спутать перекрут ножки опухоли яичника с другими заболеваниями, проводят дифференциальную диагностику. Она позволяет отличить одно заболевание от другого при помощи дополнительных обследований.

Диагностика перекрута ножки опухоли яичника включает в себя:

  • Осмотр врача методом внешней пальпации и в гинекологическом кресле с обязательным введением наркоза.
  • Анализ крови на уровень лейкоцитов и СОЭ.
  • УЗИ – помогает выявить не только опухоль, но и ее вид, структуру, размеры, перекручивание и характер воздействия на другие органы.
  • Диагностическая лапароскопия – процедура проводится под общим наркозом и позволяет быстро и точно определить, какого именно характера перекрут.

Методы лечения

Лечение перекрута ножки опухоли яичника проводится только с помощью хирургической операции, которую проводят экстренно, чтобы избежать осложнений.

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от интенсивности перекрута и от того, сколько времени прошло с момента его образования. Частичный перекрут опухоли не требует иссечения пораженного органа.

Еще несколько лет назад ножку опухоли не раскручивали, а полностью удаляли новообразование, иногда вместе с яичником. Такой метод считался единственной возможностью минимизировать риск образования тромбов и их проникновения в кровь. Сейчас разработаны более щадящие методики, главной целью которых является сохранение репродуктивного органа.

Самым востребованным методом является лапароскопия. Такая операция позволяет сохранить органы и раскрутить имеющиеся загибы, полностью восстановив строение яичника.

Врачи через небольшие проколы в брюшной полости выполняют необходимые манипуляции и наблюдают за возобновлением движения крови в сосудах, о чем свидетельствует возвращение нормального оттенка тканей яичника. После этого удаляется опухоль. В процессе операции врач осматривает фаллопиевые трубы, полость матки и оба яичника. Для определения происхождения опухоли ее содержимое отправляется на гистологическую экспертизу.

Если экспертиза показала серьезные изменения в тканях яичников, то женщине удаляют придатки. Также показанием к удалению органов является малигнизация (раковая опухоль).

Что делать при перекруте ножки кисты яичника

Профилактика

Согласно медицинской статистике перекручивание ножки опухоли наблюдается у 25 % женщин с диагнозом «киста яичника». Поэтому при выявлении этого новообразования необходимо наблюдение у гинеколога в течение трех месяцев, после чего принимается решение о медикаментозной терапии либо о проведении хирургической операции.

Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении гинекологических патологий. Каждой женщине нужно не менее двух раз в год посещать гинеколога в целях профилактического осмотра. При плохом самочувствии нужно сразу обращаться за медицинской помощью, это позволит избежать серьезных осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector