Женское бесплодие: диагностика и лечение

Женское бесплодие: диагностика и лечение

Женское бесплодие – заболевание, при котором достигшая половой зрелости женщина не способна к зачатию, что проявляется в отсутствии беременности более года при незащищенном регулярном сексе.

Внимание! Если женщина в течение долгого времени не может забеременеть, стоит проверить репродуктивную систему мужчины. Женское бесплодие, связанное с мужским фактором, определяется в том случае, если женщина здорова, а у мужчины выявлено резкое снижение оплодотворяющей способности спермы. Именно поэтому консультация врача необходима обоим партнерам.

Виды

В зависимости от излечимости женское бесплодие подразделяют на два вида:

  • абсолютное (неизлечимо);
  • относительное (может подвергаться коррекции).

По природе болезни выделяют:

  • первичное женское бесплодие (женщина никогда не была беременна);
  • вторичное женское бесплодие (женщина утратила способность иметь детей).

В зависимости от причин выделяют разные формы женского бесплодия:

  • иммунологическое;
  • трубное;
  • эндокринное;
  • маточное;
  • поликистоз;
  • эндометриоз;
  • генетическое;
  • психологическое.

Причины

Причин заболевания множество и у каждой формы бесплодия они разные.

Иммунологическая форма болезни предполагает наличие антиспермального иммунитета, который препятствует оплодотворению яйцеклетки и имплантации зародыша. Причинами, как правило, выступают дефекты или инфекции половых путей, врожденные или приобретенные.

Причинами женского бесплодия трубного происхождения могут быть отклонения в органах малого таза двух типов: функциональные или органические.

Функциональные нарушения представляют собой изменения тонуса, координации сокращений волокон стенки труб, снижение подвижности ресничек эпителиального слоя, неполноценное воспроизведение слизи. Это происходит из-за активных воспалительных процессов и гормонального дисбаланса.

Органическое трубное бесплодие представляет собой непроходимость маточных труб. Оно может возникнуть в результате воспалений, хирургических вмешательств, инвазивных процедур (абортов, выскабливаний и т.п.), травм, стерилизаций, появления опухоли или новообразования в малом тазу.

Эндокринная форма заболевания проявляется в сбое функционирования яичников, щитовидной железы, надпочечников или железы внутренней секреции в мозге. Причинами выступают синдром нечувствительных яичников, нарушение их функционирования, преждевременная менопауза, воздействие лекарственными препаратами на яичники, дисфункция гипоталамуса (отдела мозга) или гипофиза (железы внутренней секреции), гормональный дисбаланс щитовидной железы или врожденная гиперплазия коры надпочечников.

Маточное бесплодие вызвано врожденными или приобретенными патологиями матки. Причинами выступают изменения внутри матки (чаще всего доброкачественные образования), эндометриоз (разрастание ткани слизистой оболочки матки за пределами ее внутреннего слоя), внутриматочное заращение, пороки развития матки, инородные тела матки, непроходимость канала шейки матки или изменение состава слизи.

Поликистоз – образование в яичниках множества мелких кист. Причины заболевания могут быть наследственные, гормональные, вирусные или психологические.

Эндометриоз – заболевание, при котором внутренняя слизистая матки располагается вне ее полости. Причины могут быть гормональные, иммунологические или механические (различного рода травмы).

Генетическая форма заболевания активизируется либо при рождении, либо из-за таких факторов, как курение, употребление ряда лекарств, ионизирующее облучение и т.п.

Психологическая форма болезни связана со стрессом, депрессией. Обычно причины кроются в подсознательной неготовности или боязни иметь детей.

Симптомы

Заподозрить болезнь можно, если на протяжении года или более женщина ведет регулярную незащищенную половую жизнь, но беременность так и не наступает.


Не существует четко установленного ряда симптомов женского бесплодия, по которым можно самостоятельно распознать заболевание в короткие сроки. Но есть факторы, при которых необходима консультация с врачом. К ним относятся:
  • отсутствие овуляции;
  • болезненные, обильные месячные;
  • дискомфорт в области малого таза;
  • чрезмерные нетипичные выделения из влагалища;
  • наличие в роду бесплодия;
  • резкое снижение или увеличение веса;
  • чрезмерный волосяной покров;
  • мужеподобное сложение тела;
  • множественное акне.

По статистике, женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, является наиболее частым случаем. Обычно причина заключается в том, что яичники не производят здоровые фолликулы, в которых должна созревать яйцеклетка.

Диагностика

Диагностика женского бесплодия состоит из нескольких этапов. Для начала выявляется информация, которая прямо влияет на диагноз:

  • симптоматика (общее состояние, время отсутствия беременности, процесс протекания менструаций и т.п.);
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • история болезни (причинами бесплодия часто выступают ранее перенесенные заболевания);
  • характер половой жизни;
  • история предшествующих беременностей.

Визуально врач устанавливает:

  • особенности сложения тела;
  • общее состояние кожи и слизистых;
  • общее состояние волосяного покрова;
  • характер молочных желез.

Внешние отклонения от нормы могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе, нарушениях в щитовидной железе и т.п., что может косвенно указывать на бесплодие.

Женское бесплодие

Для уточнения диагноза могут понадобиться следующие анализы и процедуры:

  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • ультразвуковое исследование;
  • кольпоскопия;
  • диагностическое выскабливание полости матки;
  • рентгенография легких, пробы на туберкулез;
  • рентгенография матки и фаллопиевых труб;
  • рентгенография черепа.

Из хирургических способов обследования чаще всего применяются:

  • гистероскопия;
  • лапароскопия.

Вероятность определения заболевания с помощью современных методов достигает почти 100 %.

Лечение

В зависимости от формы женского бесплодия даются необходимые клинические рекомендации и назначается индивидуальный курс лечения. Оно может осуществляться медикаментозным или хирургическим методом.

Медикаментозный метод применим к эндокринной форме заболевания. Его используют для устранения гормонального дисбаланса. Для этого рекомендуют лекарственные средства, содержащие цитрат кломифена (вызывает овуляцию), мочевые гонадотропины (стимулирует яичники) и рекомбинантные гонадотропины (способствуют росту яйцеклеток). Также применяют антибиотики, если бесплодие возникло из-за воспалительного заболевания.

Хирургические методы – лапароскопию и гистероскопию – применяют не только для установления диагноза, но и для лечения.

Во время гистероскопии происходит осмотр маточной полости специальным оптическим инструментом, который вводят в матку. При необходимости сразу же проводится операция по устранению внутриматочных патологий.

Гистероскопия

Лапароскопия представляет собой осмотр органов малого таза специальным оптическим инструментом, который вводят через прокол в брюшную полость. Также во время процедуры устраняют выявленную патологию.

Психологическая форма бесплодия лечится путем консультаций с соответствующим специалистом.

Если никакое лечение не помогает, у женщины еще есть шанс иметь детей. Современная медицина предлагает ряд репродуктивных технологий:

  1. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – в лаборатории яйцеклетки оплодотворяются в пробирке сперматозоидами мужчины, а затем переносятся в женскую матку.
  2. Внутриматочная инсеминация – перенос мужских сперматозоидов в матку специальным инструментом – катетером.
  3. Донорство яйцеклеток (если в яйцеклетках предполагаемой матери наблюдаются отклонения).
  4. Суррогатное материнство – оплодотворенная спермой мужчины яйцеклетка помещается в матку суррогатной матери, где эмбрион развивается.

Профилактика

Существует ряд рекомендаций, которых необходимо придерживаться, чтобы уменьшить риск бесплодия:

  • соблюдать правила гигиены при половых актах;
  • питаться здоровой пищей;
  • минимизировать употребление алкогольных напитков;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Важно! Женское бесплодие – распространенное заболевание. Увеличить риск бесплодия легко, а вылечить болезнь бывает затруднительно, а иногда невозможно. Следует помнить, что шансы на положительный исход лечения выше, если вовремя обратиться к специалисту и строго придерживаться его рекомендаций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector