Зачатие, беременность и роды при седловидной матке

Седловидная матка — деформация врождённого типа, при которой в области дна женского детородного органа образуется небольшая вогнутость. Частота встречаемости патологии среди маточных аномалий составляет почти 25%. Заболевание может отрицательно отразиться на репродуктивной функции и осложнить гестацию (беременность), поэтому необходимо диагностировать его как можно раньше.

Механизм и причины развития патологии

Маточная аномалия (расщепление) формируется в эмбриональный период развития (примерно до 12 недели) и представляет собой вариант неполного удвоения детородного органа. Изначально он имеет правую и левую полости, а потом видоизменяется. Отклонение является промежуточной формой между нормой и более опасной двурогостью.

Причинами седловидной матки могут послужить факторы, отрицательно влияющие на беременность:

  • наследственность;
  • сердечные патологии;
  • алкогольная, никотиновая и наркозависимость;
  • частые стрессовые ситуации;
  • бесконтрольный приём лекарств;
  • вирусы (грипп, краснуха);
  • авитаминоз;
  • болезни эндокринного характера;
  • токсикозы;
  • кислородное голодание плода.

Признаки аномалии

Специфических симптомов седловидной матки не существует. Патология не беспокоит женщину на протяжении жизни вплоть до наступления беременности. Как правило, при незначительном расщеплении, сложностей с зачатием не возникает, но иногда порок приводит к невозможности забеременеть. В этом случае определить причину бесплодия трудно, т. к. при пальпации и осмотре аномалия не распознаётся. Не всегда выявляется она и в ходе проведения ультразвукового исследования. Сбои менструального цикла, тянущие боли внизу живота и пояснице, которые могут косвенно указывать на отклонение, редко связывают именно с ним.

Зачатие, беременность и роды при седловидной матке

Зачатие при седловидной матке

Большинство женщин успешно беременеют и узнают о своей особенности только во время вынашивания ребёнка. Частота бесплодия у пациенток с диагнозом «матка седловидной формы» составляет 3%. Это бывает, когда деформация имеет выраженный тип: яйцеклетка не приживается в матке и наступает самопроизвольный аборт. В некоторых случаях порок сопровождается нарушениями, которые негативно влияют на репродуктивную функцию (гормональный дисбаланс, урогенитальные болезни, хронические инфекции).

На вопрос: «Можно ли выбрать во время полового акта наиболее эффективные позы для оплодотворения?» врачи отвечают отрицательно. Седловидная матка не препятствует проникновению сперматозоидов в фаллопиевы трубы, поэтому удачных или неудачных позиций, влияющих на вероятность зачатия, не существует. Главная проблема состоит в затруднении прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к маточному эпителию.

Гестация и роды с маткой седловидной формы

Признаки аномалии начинают проявляться активно с наступлением беременности. Небольшое отклонение от нормы не влияет на гестацию. В тяжёлых случаях возможны осложнения: выкидыш, плацентарные патологии, поперечное или тазовое предлежание плода, родовая деятельность раньше срока.

В ходе родов порок развития детородного органа может стать причиной дискоординации и слабости родовой активности. Чтобы спасти малыша, акушеры прибегают к кесареву сечению. Оно позволяет предотвратить послеродовое кровотечение, спровоцированное маточной неполноценностью.

Важно! При выраженной деформации, естественные роды чреваты летальным исходом для матери и ребёнка. Отказ от кесарева сечения и желание родить самостоятельно — неоправданный шаг, результат которого врачи предсказать не могут.

Ранняя постановка на учёт в женской консультации, своевременное обнаружение аномалии и постоянный врачебный контроль увеличивают шансы нормальной гестации, родов без осложнений и появления на свет здорового малыша.

Замершая беременность

Неблагоприятным исходом является прекращение развития и гибель плода. Замирание беременности при седловидной матке происходит, если яйцеклетка внедрилась не в слизистую стенки детородного органа, а прикрепилась к перегородке, не имеющей кровеносных сосудов. В результате эмбрион умирает.

На ранних сроках симптомы замершей беременности отсутствуют. Для 2 и 3 триместров характерны следующие признаки:

  • уменьшение чувствительности ареол и сосков (она должна быть повышена);
  • прекращение нагрубания груди;
  • сукровичные выделения из влагалища;
  • болевые ощущения в области живота;
  • отсутствие движения плода.

Зачатие, беременность и роды при седловидной матке

Если медикаментозная стимуляция родовой активности невозможна или нецелесообразна, осуществляется прерывание гестации.

Внимание! Без должного медицинского контроля возрастает риск перинатальной летальности (смертность плода и новорожденного).

Диагностика

В ходе обследования с целью опровержения или подтверждения диагноза «седловидная матка», в первую очередь проводится УЗИ, затем назначаются:

  1. Гистерография. Рентген с контрастным веществом выявляет углубление в маточной полости.
  2. МРТ. Магнитно-резонансная томография даёт возможность получить разноуровневые снимки внутренних половых органов.
  3. Гистероскопия. Информативная диагностическая методика, позволяющая одновременно провести операцию по восстановлению органа.
Внимание! У 50% пациенток с диагнозом «бесплодие по причине седловидной матки» репродуктивная функция нарушается бесповоротно: лечение и восстановление формы органа не помогают.

Терапия

Лечение седловидной матки незначительной формы заключается в контроле гестации. Из-за угрозы выкидыша и гипоксии плода пациентке назначаются:

  • гормональные лекарства;
  • спазмалитики;
  • токолитики;
  • препараты для нормализации маточно-плацентарного кровообращения;
  • полный покой.

В более сложных случаях показано оперативное вмешательство. Полость матки реконструируется посредством гистероскопии. Применение методики оправдано только при невынашивании плода или бесплодии, вызванных деформаций детородного органа.

Хирургическая манипуляция эндоскопического типа характеризуется высокой точностью и малой инвазивностью (без разрезов). Преимуществами метода являются:

  • маленький % осложнений;
  • небольшая травматичность;
  • короткий срок реабилитации;
  • возможность исследования тканей.

Перед проведением процедуры выполняются:

  • ЭГК;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопия;
  • мазок на флору;
  • биохимический и общий анализы крови;
  • исследования на ЗППП;
  • флюорография.

Зачатие, беременность и роды при седловидной матке

На основании полученных данных принимается решение о целесообразности проведения операции. В ходе манипуляции половые органы и бёдра пациентки смазываются раствором антисептика. Шейка матки фиксируется и обрабатывается этанолом. Далее зондом измеряется длина полости органа, расширяется шеечный канал и осуществляется реконструкция. После хирургического вмешательства, которое не подразумевает госпитализации, могут быть назначены антибиотикотерапия и противогрибковые средства.

Внимание! Очень важно подобрать приемлемый способ контрацепции. В течение реабилитационного периода зачатие запрещено!

Профилактика и прогноз

Предупредить врождённую патологию невозможно. Профилактических мер следует придерживаться женщинам, планирующим беременность: врачебный контроль состояния, правильный распорядок дня, полноценное питание, отказ от курения и других вредных привычек, получение положительных эмоций. Необходимо помнить, что будущий малыш может пострадать от пороков внутриутробного развития, если мама не бережёт его и себя.

Медицинский прогноз благоприятный. В большинстве случаев седловидная матка не мешает выносить ребёнка, если беременность протекает под наблюдением специалистов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector