Выявление дискоординированной родовой деятельности

Нормальное течение беременности на последних сроках характеризуется возникновением сократительной активности маточных стенок, которая происходит в основном в ночные часы и не сопровождается болезненными ощущениями. Сокращения необходимы для размягчения шейки матки, благодаря которому процесс деторождения проходит в обычном режиме без осложнений.

При аномальном течении беременности координация судорожных состояний маточной мускулатуры нарушается, а это угрожает жизни и здоровью матери и плода. Подобные патологии требуют своевременной медицинской помощи и корректировки внутриматочных процессов.

[list h2 h3]

Особенности и осложнения родовой деятельности

Чтобы чётко понимать, какие осложнения могут возникнуть в процессе деторождения, нужно представлять, как проходит правильное родоразрешение. Если женщина знает, чего ожидать от тех или иных признаков течения беременности, она сможет распознать приближение родов.

Нормальное состояние активности внутренних органов во время деторождения подразумевает под собой чередование сокращений и расслаблений матки. Схватки, которые сопровождают весь процесс родов, провоцируют следующие изменения в организме:

  • смягчение и раскрытие шейки матки;
  • продвижение плода;
  • разрешение от бремени;
  • отслоение и выход плацентарной плёнки.

При здоровой беременности эти изменения состояния организма должны происходить динамично и циклично. Цикличность заключается в равной по продолжительности и силе интенсивности схваток с одинаковыми временными промежутками для спазмов и расслабления. Динамичность выражается в стабильном нарастании сократительной активности детородного органа и периода продолжительности схваток. Во время постепенного нарастания схваток матка сокращается и сжимается, уменьшается в объёме и становится более плотной по структуре, что способствует продуктивному продвижению ребёнка по родовым путям. При дискоординации родовой деятельности сократительная активность маточных стенок протекает беспокойно, что вызывает болезненность и непродуктивность родоразрешения – шейка матки не раскрывается и продвижение ребенка по родовым путям не осуществляется.

Причины патологии

В гинекологической практике причины дискоординирования родовой деятельности условно делят на 3 группы:

  1. Физиологические особенности.
  2. Патологии репродуктивной функции.
  3. Общесоматические нарушения.

К физиологическим особенностям относятся:

  • преждевременное отхождение амниотических вод;
  • аномальное растяжение матки ввиду многоводия или наличия нескольких плодов в утробе;
  • несоответствие диаметра половых путей и головы ребенка;
  • неправильное предлежание плода;
  • неправильное скопление плаценты;
  • фитоплацентарная недостаточность;
  • хроническая гипоксия плода;
  • возраст роженицы (менее 18 лет или более 30 лет);
  • внутриутробное инфекционное заражение ребёнка;
  • гемолитическая болезнь плода;
  • иные аномалии формирования и роста плода.

Патологии репродуктивной функции включают:

  • анатомически неправильную форму детородного органа;
  • перенесённые заболевания патологических процессов эндометрия;
  • опухолевые образования на внутренней и внешней стороне маточных стенок;
  • отсутствие реакции шейки матки на внешние стимулы из-за наличия рубцовой ткани;
  • сбой менструального цикла;
  • аборты.

Среди общесоматических нарушений выделяют:

  • общее отравление организма;
  • заболевания инфекционного характера;
  • расстройства в работе центральной нервной системы;
  • ожирение;
  • анемию;
  • нейроциркуляторную дистонию (комплекс нарушений сердечнососудистой системы);
  • чрезмерную активность маточной мускулатуры.

Выявление дискоординированной родовой деятельности

Симптомы нарушения

Дискоординация родовой деятельности характеризуется следующими симптомами:

  • нерегулярные, но частые схватки, сопровождающиеся болью в пояснице и внизу живота;
  • различная степень напряжения маточных отделов, прослеживаемая при пальпации (нарушение синхронности схваток);
  • повышенный маточный тонус;
  • различная интенсивность и временной промежуток продолжительности спастических состояний;
  • маточное кровотечение, провоцирующее гипоксию плода.

Объясняются подобные проявления нестабильностью психического состояния роженицы на момент начала деторождения. Сократительная активность маточных мышц наступает в результате подачи нервного импульса к телу детородного органа. При бессимптомных и хаотичных импульсах возникает нарушение координации внутренних синхронных функций матки. Соответственно, страх будущей мамочки перед родами как бы подталкивает организм к дискоординации слаженного процесса. Из-за панического напряжения и боязни женщины, у неё значительно усиливается боль во время потуг.

Степени тяжести

В зависимости от клинической картины, продолжительности потуг и состояния роженицы дискоординированная родовая деятельность классифицируется по степеням тяжести:

  1. I степень характеризуется допустимым базальным тонусом матки, частыми болезненными и продолжительными схватками, неоднородными изменениями структуры шейки матки.
  2. II степень выражается в более тяжёлой форме маточной деятельности. Она возникает либо самопроизвольно, либо являет собой осложнение I степени при неграмотном ведении акушером приёма ребенка. В этом случае базальный тонус значительно повышен, ярко выражен спазм круговой мускулатуры внутреннего зёва и вышележащих маточных отделов. При этом у роженицы наблюдается гипертермия (высокая температура), сильная потливость, нарушение сердечного ритма, повышение внутричерепного давления.
  3. III степень тяжести проявляется наиболее тяжело – усиливается спазм круговой мускулатуры всех органов, задействованных в родоразрешении, вплоть до влагалища. Ввиду дисбаланса на клеточном уровне, родовая деятельность замедляется и прекращается.

Диагностика

Диагностика осуществляется на основе следующих мероприятий:

  • осмотр роженицы, оценка общего состояния;
  • кардиотокография плода (регистрация частоты сердечного ритма);
  • исследование влагалища на предмет уплотнённости и отёчности крайнего зёва;
  • пальпация матки.

Выявление дискоординированной родовой деятельности

Лечение

Цель лечения дискоординированной родовой деятельности заключается в уменьшении тонуса матки. Для этого женщине назначаются лекарства, снимающие спастические состояния, обезболивающие и успокоительные средства. В комплексе с данными препаратам применяются лекарства, действие которых направлено на ослабление сократительной активности миометрия. Медикаментозная терапия способствует предупреждению патологического отторжения плода и преждевременного родоразрешения.

При чрезмерном утомлении женщины в родах, затяжной и дискоординированной родовой деятельности пациентке вводится акушерский наркоз, который снижает интенсивность обменных процессов и потребление кислорода тканями. После отдыха у роженицы восстанавливаются обменные и окислительные функции, что провоцирует усиление действия утеротонических препаратов.

При невозможности самостоятельного разрешения от бремени, проводится оперативное вмешательство. Если тонус нижнего сегмента матки повышен, вводятся лекарства, вызывающие спастические состояния, а также общий или местный наркоз, после чего ребёнок извлекается из родовых путей специальными акушерскими щипцами.

В случае возникновения опасности для жизни плода, родоразрешение проводится методом рассечения полости матки (кесарево сечение). Такая операция не требует корректировочной терапии.

Если наступает гибель плода, осуществляется эмбриотомия – плодоразрушающее хирургическое вмешательство.

Профилактические меры

Профилактически мероприятия подразумевают под собой:

  • наблюдение будущей мамочки у специалиста с ранних сроков беременности;
  • строгое следование всем рекомендациям ведущего беременность акушера-гинеколога;
  • прохождение физиологической и психологической подготовки к деторождению;
  • контроль тонуса мускулатуры;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • соблюдение правильного режима питания;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • грамотное введение обезболивающих препаратов роженице в момент родоразрешения.

Возможные осложнения

Негативные последствия дискоординированной родовой деятельности могут быть вызваны нарушением процесса протекания родов, и иногда провоцируют некоторые осложнения:

  • при затяжных родах возможна внутриутробная гипоксия и асфиксия плода;
  • послеродовые кровотечения.

Нарушение координации родовой деятельности – серьёзная патология. Если женщина входит в группу риска, она должна тщательно следить за своим здоровьем и строго соблюдать все показания и рекомендации врачей. Также важно подготовиться к деторождению психологически, чтобы на начальном этапе родоразрешения не возникло чрезмерных спастических сокращений матки, а сам процесс прошел максимально безболезненно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector