Воспаление придатков: нужна ли операция и как предотвратить заболевание?

Воспаление придатков: нужна ли операция и как предотвратить заболевание?

Воспаление придатков у женщин (аднексит) – распространенное гинекологическое заболевание, сопровождающееся инфекционно-воспалительными процессами в маточных трубах, яичниках и связках. Патология может иметь одно- или двусторонний характер. Лечение болезни направлено на уничтожение возбудителя и восстановление нормальной функциональности органов репродуктивной системы.

 

[list h2 h3]

Симптомы

Симптомы воспаления придатков иногда путают с острым аппендицитом, почечными коликами, воспалениями в брюшной области и новообразованиями в кишечнике. Чтобы правильно определить заболевание, необходимо учитывать местные и общие признаки.

Как правило, патологический процесс начинается в слизистой маточных труб. Возбудитель проникает в стенку трубы, вызывает локальный отек и нарушение циркуляции крови. Происходит утолщение слизистой, микробы активно размножаются и распределяются в сторону брюшного пространства. На этой стадии у пациентки наблюдается следующая местная симптоматика:

  • Болезненные ощущения внизу живота разной интенсивности, чаще всего ноющие, переходящие в бедренную и крестцовую область. Если болезнь переходит в хроническую форму, боль становится регулярной, усиливается во время критических дней и полового акта.
  • Сбои цикла. Менструации становятся непостоянными, болезненными и продолжительными, а в редких случаях, наоборот, скудными и длятся пару дней.
  • Серозные, гнойные или слизистые выделения, сопровождающиеся зудом и раздражением во влагалище. Может возникать воспаление слизистой оболочки наружных половых органов.

К общим признакам патологии относятся:

  1. Повышение температуры до 39°С, озноб, боли в голове и мышцах.
  2. Ухудшение самочувствия, сухость во рту, тошнота с рвотой.
  3. Болезненное и редкое мочеиспускание со скудным выделением мочи. В редких случаях возможно развитие цистита и пиелонефрита.
  4. Депрессивное состояние, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Воспаление придатков характеризуется повышением уровня лейкоцитов в крови, при гинекологическом осмотре возникают болезненные ощущения в области шейки матки и в яичниках.

Важно! Данное заболевание требует срочного обращения к специалисту, поскольку несет риск серьезных осложнений: женского бесплодия, внематочной беременности, развития гнойных образований и т. д.

Воспаление придатков: нужна ли операция и как предотвратить заболевание?

Причины

Чтобы определить, чем лечить воспаление придатков, необходимо выяснить причину развития патологии.

Инфекция из расположенных рядом органов проникает в полость матки, маточные трубы и яичники восходящим путем из влагалища, нисходящим – из брюшной полости (из воспаленного аппендикса и прямой кишки), гематогенным и лимфогенным – с кровью и лимфой.

Придатки воспаляются после попадания в них патогенных и условно-патогенных микробов. В зависимости от этиологии различают следующие виды заболевания:

Специфический аднексит – провоцируется гонококками, дифтерийной и туберкулезной палочкой. Воспаление на фоне гонореи развивается наиболее остро и приводит к тяжелым последствиям (непроходимости маточных труб и бесплодию).

Неспецифический аднексит развивается после проникновения стрептококковой, стафилококковой инфекции, кишечной палочки, микоплазмы, хламидии, вирусов и грибов. Попадая в организм, эти микроорганизмы не вызывают заболевания при нормальном иммунитете, но под воздействием факторов риска начинают активно расти и провоцируют воспалительные процессы.

Вероятность развития патологии повышается в следующих случаях:

  • беспорядочные и незащищенные половые акты;
  • нерегулярное соблюдение личной гигиены;
  • переохлаждение и ослабление иммунной системы;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • сложные роды и аборты, травмы матки после операций и выскабливаний;
  • операции по удалению аппендикса.

Аднекситу подвержены больные сахарным диабетом и ВИЧ-инфицированные.

Некоторые специалисты называют в качестве причины воспаления придатков психосоматику. Психологические причины негативно влияют на половую систему и снижают либидо, это объясняется неразрешенными конфликтами, комплексами, связанными с неприятием своей женственности, привлекательности и возможности материнства. В этом случае проблему необходимо решать комплексно с помощью гинеколога и психотерапевта.

Воспаление придатков: нужна ли операция и как предотвратить заболевание?

Диагностика

Симптомы и лечение воспаления придатков и матки у женщин взаимосвязаны между собой, но для составления правильной клинической картины понадобится комплексное обследование.

Опытный гинеколог способен выявить аднексит уже при первичном осмотре и сборе анамнеза. На приеме врач определяет размеры матки и придатков, состояние связочного аппарата, подвижность и болезненность яичников и труб. Резкая боль при пальпации говорит о наличии воспалительного процесса.

Для подтверждения диагноза проводится бактериоскопия выделений, для которой берут мазки со стенок влагалища, цервикального канала (переход из шейки в тело матки) и входа в мочеиспускательный канал.

Если не удалось поставить точный диагноз, назначают углубленное обследование:

  1. Диагностику инфекций, передающихся половым путем, т.к. они часто являются причиной аднексита.
  2. УЗИ. С помощью этого метода определяются изменения размера и структуры яичников и труб, свидетельствующие о воспалительных и спаечных процессах. УЗИ наиболее информативно при хронической форме болезни, когда происходят структурные изменения в матке, меняется ее естественное положение в малом тазу и возникают гнойные спайки. Также исследование позволяет определить состояние матки и выяснить, затронул ее воспалительный процесс или нет.
  3. Общий анализ крови и мочи. Повышение уровня СОЭ и лейкоцитов указывает на наличие острого инфекционно-воспалительного процесса.
  4. Бакпосев. Лабораторный анализ займет несколько дней, но зато позволит точно определить причину патологии и подобрать наиболее эффективные антибактериальные препараты от воспаления придатков.

В некоторых случаях требуются специфические диагностические мероприятия, например, магнитно-резонансная и компьютерная томография.  Они используются для выявления сложных патологических процессов, детального изучения структуры и строения органов половой системы.

Если лечение гнойного воспаления не дает положительного эффекта в течение нескольких дней, врач назначает лапароскопию. В ходе операции делается небольшой разрез в стенке брюшной полости, через который вводится лапароскоп для визуального изучения органов.

Лечение

Лечение воспаления придатков, как правило, проводится в стационарных условиях, начинается с назначения постельного режима и строгой диеты, ограничивающей употребление соли, острой пищи и углеводов.

Воспаление придатков: нужна ли операция и как предотвратить заболевание?

При остром течении аднексита назначают антибиотики в виде таблеток или инъекций, в тяжелых случаях антибактериальные средства вводятся с помощью капельниц. Поскольку заболевание чаще всего провоцируется группой бактерий, терапия включает в себя несколько препаратов, например, цефазолин с ципрофлоксацином, клафоран, клиндамицин или цефобид в сочетании с гентамицином и др. При подозрении на анаэробную инфекцию назначают метронидазол или метрогил перорально.

Для снятия острого воспаления используют нестероидные средства (Ибупрофен, Кетанов, Кетарол, Ортофен и т. д.). Для купирования боли часто назначают быстродействующие лекарства, чаще всего это ректальные свечи от воспаления придатков.

Антибактериальная терапия негативно влияет на микрофлору кишечника и влагалища. Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза, вместе с антибиотиками необходимо принимать антимикотические средства (с противогрибковым действием), например, Нистатин или Дифлюкан.

Для ускоренной регенерации поврежденных воспалением тканей предназначены биогенные препараты (Гумизоль, Плазмол и т. п.).

Острое воспаление может сопровождаться гнойными процессами, которые несут угрозу сепсиса, абсцесса, гнойного перитонита или образования внутренних свищей. Наличие гноя служит абсолютным показанием к хирургическому вмешательству. Как правило, используется лапароскопия, которая позволяет сделать пункцию гнойника, санировать очаг инфекции и рассечь спайки.

При разрыве абсцесса удаляют пораженную маточную трубу или яичник (в зависимости от локализации гнойника).

Терапия хронической формы заболевания без обострения не предполагает использование антибиотиков. Чаще всего врач назначает физиопроцедуры: лекарственный электрофорез, ультразвук, магнитное поле, высокочастотные импульсные токи, лазеролечение. Хорошие результаты дают лечебные ванны, грязи и парафинотерапия.

Также возможно лечение воспаления придатков у женщин народными средствами, но только в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Для устранения симптомов заболевания часто используют отвары и настои из корня алтея, душицы и коры дуба. Все компоненты в одинаковых пропорциях перемешиваются и завариваются в горячей воде. Через полчаса отвар процеживается, а полученная жидкость используется для спринцевания.

Воспаление придатков: нужна ли операция и как предотвратить заболевание?

Профилактика

Воспаление придатков (яичников, труб и связочного аппарата) можно предотвратить, если следовать рекомендациям:

  • минимизировать факторы риска: избегать переохлаждений и стрессов, не допускать незащищенных половых контактов, соблюдать правила личной гигиены, избавиться от вредных привычек, исключить из рациона острую пищу;
  • не допускать абортов, использовать оптимальные методы контрацепции;
  • посещать гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев, проводить своевременное и полноценное лечение патологий органов малого таза.

Подведение итогов

Воспаление придатков может затрагивать трубы, яичники, шейку, связочный аппарат и полость самой матки. Острые формы болезни лечатся с помощью антибиотиков, хронические – курсом физиопроцедур. Основная цель терапии – устранение возбудителя, предотвращение образования спаек и сохранение нормальной функциональности органов половой системы. Своевременно назначенное лечение дает эффект уже через 1–2 недели, после чего пациентке необходимо соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать рецидива.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector