Шеечная беременность — серьезная угроза здоровью и жизни женщины

Внематочная беременность характеризует состояние, при котором оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется вне слизистой оболочки тела матки. Патология считается крайне опасной, независимо от особенностей её развития. При обнаружении типичной симптоматики, женщина должна пройти комплексное обследование для определения формы внематочной беременности и дальнейшей тактики лечения.

Шеечная форма внематочной беременности

Из всех разновидностей внематочной беременности чаще всего встречается трубная (когда яйцеклетка локализуется в фаллопиевой трубе). Конечно, такой диагноз вовсе не безобиден, но патология беспрепятственно обнаруживается на ранних сроках, что даёт возможность своевременно принять меры. Другие формы выявляются значительно реже:

  • яичниковая — при оплодотворении в области фолликула;
  • брюшная — если яйцеклетка имплантировалась в брюшной полости;
  • шеечная — при присоединении оплодотворённой половой клетки к эпителию цервикального канала или внутри перешейка.
Важно! Из-за близкого расположения артерий к шейке матки, при развитии шеечной беременности велика вероятность их разрыва с последующим сильным кровотечением. По этой причине данная форма отклонения считается наиболее опасной.

Частота развития патологии не превышает 0,4% от всех случаев внематочного расположения яйцеклетки. Несмотря на использование современных усовершенствованных диагностических методов, ШБ редко выявляется на ранней стадии.

Шеечная беременность — серьезная угроза здоровью и жизни женщины

Причины

Перемещению яйцеклетки ниже тела матки способствуют такие факторы как: функциональная или анатомическая неполноценность эндометрия, трудности при имплантации, незрелость трофобласта — наружной клеточной массы зародыша. Катализатором развития патологических процессов могут выступать определённые обстоятельства. Различают несколько основных причин шеечной беременности:

  • большое количество ранее сделанных абортов;
  • доброкачественная опухоль в миометрии (миома матки);
  • хирургическое вмешательство на репродуктивных органах;
  • тяжёлые последние роды и длительный послеродовой период;
  • недостаточность перешейка и шейки матки;
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
  • образование спаек в полости матки;
  • врожденные аномалии органов половой системы.

ШБ обычно не длится более 8 недель, реже её продолжительность достигает 12 недель. Шеечно-перешеечная патология (эмбрион располагается в перешейке, и верхней части шейки матки) развивается на протяжении 16—20 недель. Сперва клетка имплантируется в слизистую оболочку цервикального канала, затем проникает внутрь мышечного слоя и разрушает его волокна. Прерывание беременности сопровождается обильным кровотечением. На этой стадии женщине необходима неотложная медицинская помощь, иначе последствия могут быть необратимыми.

Симптомы

Согласно общепринятым акушерским протоколам, первое плановое УЗИ проводится на 12 неделе. При развитии шеечной формы ВБ на этом сроке уже происходит выкидыш. Ещё одно обстоятельство, затрудняющее диагностику — частое отсутствие каких-либо выраженных признаков. Симптомы шеечной беременности имеют смазанный характер:

  1. Кровянистые выделения из влагалища различной степени обильности (в основном после длительной задержки менструации).
  2. Появление признаков беременности — тошноты, набухания молочных желез, изменения вкусовых предпочтений и перепадов настроения.
  3. Тест на беременность фиксирует положительный результат, но полоски окрашиваются слабо (из-за низкого содержания ХГЧ в крови).

Шеечная беременность — серьезная угроза здоровью и жизни женщины

При подтверждении беременности путем сдачи анализов, врач дополнительно должен оценить размеры матки в соответствии со сроком вынашивания плода. Для шеечной формы не характерно увеличение матки. При подозрении на внематочную патологию обязательно проводятся дополнительные диагностические мероприятия.

Диагностика

Клиническая картина нарушения отчасти схожа с самопроизвольным прерыванием беременности и фибромой матки. При возникновении доброкачественной опухоли отсутствуют признаки беременности, случаются кровотечения, а тест не даёт положительный результат.

Внимание! Для дифференцирования патологий и точного определения шеечной беременности необходимо сделать УЗИ внутренних половых органов.

Подтвердить ШБ могут следующие эхо-признаки ультразвукового исследования:

  • значительное увеличение шейки матки по отношению к её телу;
  • эмбрион определяется в просвете шейки ниже внутреннего зёва;
  • при надавливании датчиком на шейку наружная ткань зародыша не смещается;
  • форма матки напоминает песочные часы.

В ходе гинекологического обследования врач фиксирует синюшность шейки и слизистой оболочки влагалища, а также эксцентричное смещение наружного зёва. Попытки изменения положения плодного яйца сопровождаются усилением кровотечения. После его удаления на стенке шейки матки образуется углубление. Из ряда лабораторных исследований важное значение имеет анализ уровня хорионического гонадотропина в крови (он будет существенно ниже нормы).

Современные методы лечения

Долгое время единственным методом борьбы с последствиями шеечной беременности была резекция детородного органа. Только так удавалось устранить причину профузного кровотечения, из-за которого пациентка могла лишиться жизни. Во время процедуры рассекалась передняя часть живота, перевязывались кровеносные сосуды, а затем удалялась матка. После этого женщина полностью утрачивала репродуктивную функцию. С целью её сохранения специалисты стали практиковать органосохраняющие операции.

Показания к хирургическому вмешательству с сохранением матки, к сожалению, очень ограничены. Ввиду индивидуальных особенностей организма, проведение операции может быть невозможным либо не давать положительного эффекта. Данный способ предполагает остановку кровотечения путём прошивания боковых сводов влагалища, его тугой тампонады, наложения циркулярного шва на шейку и бескровное удаление эмбриона.

Особого внимания заслуживает метод лечения шеечной беременности с применением «Метотрексата». Это позволяет не только сохранить орган, но и минимизировать негативное влияние на репродуктивную систему. Терапия осуществляется в несколько этапов:

  1. Для снижения уровня ХГЧ в крови и уменьшения объёма кровотока в области присоединения эмбриона к эпителию шейки матки, пациентке назначаются «Метотрексат» и «Лейковорин».
  2. Для подтверждения эффективности цитостатической терапии проводится трансвагинальное УЗИ.
  3. С помощью специального прибора гистерорезектоскопа удаляется плодное яйцо.

При гистерорезектоскопии применяется общий внутривенный наркоз. Весь процесс занимает не более 30 минут. Реальная необходимость удаления матки после такой процедуры возникает очень редко.

Шеечная беременность — серьезная угроза здоровью и жизни женщины

Последствия и прогноз

Оплодотворённая яйцеклетка, внедрённая в слизистую шейки матки, с течением времени неизбежно увеличивается в размерах. Под её давлением орган растягивается, и повреждаются маточные артерии. Вследствие этого открывается сильное кровотечение, которое невозможно остановить самостоятельно.

Важно! Несвоевременная госпитализация при профузном маточном кровотечении чревата летальным исходом.

Если в качестве основной тактики лечения шеечной беременности выбран радикальный метод удаления матки, пациентка должна быть готова к тому, что она никогда не сможет иметь детей. При использовании органосохраняющих методов, прогноз почти всегда благоприятный. После успешного окончания восстановительного периода, женщина снова может забеременеть естественным путем. Из-за перенесённой ранее шеечной беременности в отдельных случаях показано кесарево сечение.

Профилактические меры

Для предупреждения развития ШБ необходимо придерживаться строгих рекомендаций:

  • отказаться от проведения абортов;
  • вовремя и качественно лечить гинекологические заболевания;
  • после внутриматочных хирургических вмешательств проходить полноценную реабилитацию;
  • регулярно посещать врача с целью профилактических осмотров.

Шеечная беременность — одна из самых опасных гинекологических патологий. Ранняя диагностика позволяет применять щадящие методы лечения, которые предупредят нежелательные последствия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector