Родовые травмы: кто виноват и что делать?

Что такое родовая травма

Родовая травма новорожденных – это механические или патологические нарушения в костных структурах или жизненно важных органах младенца, которые произошли во время его появления на свет. Медицинская статистика гласит, что подобное повреждение получают 80 % всех детей, но, к счастью, лишь у 13 % из них диагностируют травмы, опасные для жизни. При родовой травме могут поражаться периферическая и центральная нервная система (ЦНС), спинной и головной мозг, костные структуры и мягкие ткани (мышцы, кожные покровы и т. п.). Если своевременно не диагностировать и не устранить нарушения, это может неблагоприятно повлиять  на дальнейшее физическое и интеллектуальное здоровье и развитие ребенка.

Родовые травмы: кто виноват и что делать?

Классификация

Медицинские работники выделяют несколько групп родовых травм, при возникновении которых поражаются:

  • Мягкие ткани: кожные покровы, подкожная клетчатка, мышечные ткани;
  • Кости и суставы: родовые травмы шеи, различных отделов позвоночника, ключицы, бедра, плечевых и черепных костей, а также вывихи всех существующих суставных капсул;
  • Внутренние органы: это провоцирует кровотечения в печень, почки, селезенку, надпочечники и т. д.;
  • Периферическая и ЦНС: родовые травмы проявляются кровотечениями в спинной и головной мозг различного характера, полной или частичной парализацией мышц, поражением лицевых нервов.

Причины

Медицина разделила причины, провоцирующие родовые травмы, на три группы:

  • Материнские. Происходят при слишком юном или, наоборот, зрелом возрасте матери, при ее особом телосложении (узкие бедра), при возникновении болезней внутренних органов на последних сроках вынашивания, наличии гипоплазии (не до конца сформированная матка), неестественном положении детородного органа (гиперантефлексия), различных заболеваниях на последних стадиях развития (гинекологические, эндокринные, сердечно-сосудистые) и т. д.;
  • Патологические нарушения, связанные с эмбрионом. Возможны при крупном (более 4 кг) или маленьком (менее 2 кг) размере ребенка, его неправильном расположении в полости матки, недоношенности, отклонениях во внутриутробном развитии малыша, гипоксии плода (недостаточное количество кислорода) и асфиксии (неправильная работа дыхательной системы);
  • Родовые мероприятия. Родовая травма может возникнуть при кесаревом сечении, чрезмерно стремительных или затяжных родах, во время неправильного использования акушерских инструментов и недостаточной квалификации акушера-гинеколога.

Симптомы

Для будущего физического и психологического развития ребенка важно, чтобы медицинские специалисты вовремя обнаружили присутствие патологии и своевременно провели лечение.

Родовые травмы: кто виноват и что делать?

О наличии родовой травмы мягких тканей свидетельствуют:

  1. Подкожные опухоли, возникшие из-за скопления крови и отечности кожных покровов;
  2. Кефалогематомы (кровоподтек между костными структурами черепа и надкостницей), проявляющиеся в области плоских костей черепной коробки из-за кровотечения под надкостницу, разрыва артерий и незначительного смещения костной структуры совместно с кожей;
  3. Частичное или полное нарушение целостности мышечной ткани. В таких случаях при пальпации пораженного места ощущается неестественный мягкий или огрубевший нарост.

Главные симптомы, благодаря которым можно обнаружить любые нарушения целостности костных тканей (трещины или переломы):

  • Постоянный плач малыша;
  • Неестественный хруст в месте повреждения;
  • Плохая подвижность пораженной конечности или части тела.

При травмировании внутренних органов признаки появляются лишь спустя 4–5 суток и требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Сопровождаются такие патологические изменения следующей симптоматикой:

  • Увеличение объема желудка;
  • Нарушение функционирования пораженного органа;
  • Частые рвотные позывы;
  • Приступы тахикардии;
  • Нарушение работы дыхательной системы;
  • Ухудшение физиологических рефлексов.

Наиболее опасными считаются травмы, во время которых повреждается периферическая и центральная нервная система. Родовая травма головы сопровождается кровотечением в мозг или сдавливанием его черепными костями, также возможно поражение костного мозга или периферических нервных окончаний. Такие нарушения имеют определенные признаки:

  • Беспокойное состояние малыша, постоянный плач;
  • Судорожное дыхание;
  • Бледность кожи;
  • Бессонница;
  • Непроизвольные судороги верхних и нижних конечностей.

При обнаружении у младенца вышеописанных признаков родовой травмы врач проводит диагностику в срочном порядке, назначает способ терапии, а также дает клинические рекомендации, которые помогут в дальнейшем предотвратить развитие необратимых последствий.

Диагностика

Особенности диагностики родовых травм зависят от того, в какой части организма новорожденного локализуется повреждение.

Для определения травмы мягких тканей используют следующие методы диагностики:

  • Тщательный осмотр и пальпация (прощупывание) кожных покровов;
  • Анализ мочи и крови для выявления инфекции;
  • Рентгенография пораженной области (при внушительных размерах гематомы).

Если врач подозревает, что произошло нарушение целостности костных структур, то используются другие способы обследования:

  • Внешний осмотр;
  • Прощупывание костей, при их неправильном положении или крепитации (неестественном хрусте);
  • Рентгенография.

В случае если присутствует вероятность поражения внутренних жизненно важных органов, назначаются следующие методы:

  • Рентгенографический снимок;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Общий и биохимический анализ крови.

Проблемы с периферической или центральной нервной системой могут выявляться при помощи:

  • Консультации у детского невролога;
  • Рентгенографии или магнитно-резонансной томографии;
  • Электромиографии (исследование работы и состояния мышечных тканей);
  • Люмбальной пункции (взятие посредством специальной иглы образца спинного мозга);
  • Электронейрографии (измерение скорости нервных импульсов по каналам периферических нервов).

Лечение

Качество дальнейшей жизни малыша напрямую связано со своевременностью, безопасностью и эффективностью терапии. Лечение родовой травмы зависит от места локализации патологии.

Незначительные повреждения кожных покровов (царапины, ссадины, синяки и ранки) лечатся с помощью обработки антисептическими средствами и перевязки пораженной области. Обнаруженная родовая опухоль не требует никаких терапевтических вмешательств. Как правило, она проходит самостоятельно через 2–3 дня после рождения малыша.

Если произошло нарушение целостности костной структуры, то ее обездвиживают гипсовыми или обыкновенными повязками, в некоторых случаях плотно пеленают младенца. При смещении костей производится репозиция травмированных частей (естественное сопоставление, чтобы правильно срослись). Также назначаются курсы лечебного массажа и физиотерапевтические процедуры.

Внимание! При несвоевременном лечении родовая травма шейного отдела позвоночника сопровождается тяжелыми последствиями вплоть до разрыва спинного мозга, что провоцирует быструю смерть новорожденного.

При травме внутренних органов производится хирургическое вмешательство, восстанавливающее их нормальную работоспособность. Методика операции зависит от того, какой орган подвергся патологии. После назначается симптоматическая терапия, чтобы улучшить состояние ребенка.

При поражении ЦНС или периферической нервной системы терапия требует более серьезных мероприятий, так как такие патологии чреваты необратимыми и опасными последствиями. Если в ходе развития плода или во время родовой деятельности произошло повреждение костного мозга, врачи назначают:

  • обездвиживание малыша на некоторое время,
  • дегидратационную терапию, направленную на устранение излишней жидкости из организма,
  • противогеморрагическую терапию для улучшения свертываемости крови и предупреждения кровоизлияния,
  • физиотерапевтические процедуры (массаж, лечебная физкультура, электростимуляция и т. д.).

Если произошел парез любой конечности (частичная парализация), то ее обездвиживают с помощью лангетной повязки, назначают курсы лечебного массажа и физкультуры, некоторые физиотерапевтические процедуры (электростимуляцию, электрофорез и т. п.), а также прием специальных препаратов.

Родовые травмы: кто виноват и что делать?

При легкой степени паралича лицевых нервов терапию не назначают, так как данная патология в основном проходит самостоятельно. В более тяжелых случаях возможна лечебная стимуляция пораженных нервов и назначение специальных лекарственных средств.

Профилактика

Профилактических мероприятий, которые способны предотвратить родовые травмы, немного. Во-первых, важно проходить плановые обследования до и во время вынашивания ребенка и при любых отклонениях консультироваться с врачом. Во-вторых, желательно не планировать беременность в слишком раннем или, наоборот, позднем возрасте. В-третьих, по возможности отдавать предпочтение естественным родам, если есть выбор, отказаться от кесарева.

Подведение итогов

Родовые травмы различного вида являются опасными патологиями, которые способны значительно ухудшить физическое и психологическое развитие младенца. При качественном и своевременном лечении 90 % всех малышей с таким диагнозом ждет полное выздоровление. Именно поэтому матери так важно следить за общим состоянием новорожденного и при любых подозрениях на патологию обращаться к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector