Какую опасность несет послеродовое кровотечение

Послеродовое кровотечение – это кровянистые выделения из родовых путей, которые возникают у женщин после окончания родов. С точки зрения физиологии и медицины, оно считается естественным процессом, нормой.

Нет точных данных, сколько дней в норме длится послеродовое кровотечение, но в среднем до пяти недель. Такое кровотечение необходимо для очистки матки от остатков «детского места». Но важно различать случаи, когда оно становится патологией, последствием осложнений, вовремя не устраненных акушерами. При несвоевременной диагностике послеродовое кровотечение может привести к летальному исходу.

Виды

Существует два вида кровотечений, возникающих после рождения ребенка:

  1. Нормальное послеродовое;
  2. Патологическое.

Нормальное послеродовое кровотечение

Кровопотеря приблизительно 0,5 % от всей массы тела женщины является нормой.

Первые три дня после родов объем выделений превышает менструальный. Также еще присоединяется кровь из сосудов, где была прикреплена плацента. В итоге послеродовое кровотечение имеет ярко-алый цвет. Следующие четырнадцать дней количество выделений заметно уменьшается. Цвет сменяется на светло-желтый или коричневый. Матка постепенно сокращается, соответственно, выделение крови прекращается.

При физических нагрузках могут возникать небольшие кровянистые выделения в промежутке от 2 до 6 недель, это нормально.

Какую опасность несет послеродовое кровотечение

Патологическое послеродовое кровотечение

Патологическое кровотечение может возникнуть как сразу после родов, так и через большой промежуток времени. Его основные признаки:

  1. Длительность кровотечения превышает 40 дней;
  2. Периодическое появление ярко-алой крови в выделениях;
  3. Ухудшение общего состояния;
  4. Повышение температуры;
  5. Головокружение;
  6. Выделения меняют цвет на  бурый или зеленоватый, появляется неприятный запах.
Внимание! При обнаружении у женщины данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу за неотложной помощью.

Причины

В первые два часа после окончания родов возможно возникновение сильного кровотечения, которое обусловлено следующими факторами:

  • Повреждение родовых путей (шейки матки, влагалища);
  • Плохо свертывается кровь;
  • Приращенная к матке плацента;
  • Фибромы и миомы в матке;
  • Матка слабо сокращается.

В период от двух до шести недель после родов кровотечение появляется из-за того, что:

  • Из маточной полости выходят частички плаценты;
  • Развивается воспаление области малого таза;
  • Во время кесарево сечения возник спазм шейки матки.

Какую опасность несет послеродовое кровотечение

Диагностика

Клиническая диагностика патологического послеродового кровотечения начинается еще в период беременности. Она заключается в выявлении в анализах отклонений показателей, которые влияют на свертываемость крови. Для этого контролируются следующие показатели:

  • Уровень гемоглобина;
  • Количество эритроцитов и тромбоцитов;
  • Скорость сворачивания крови.

После родов проводятся следующие диагностические манипуляции:

  • Исследование оболочек плода и плаценты на повреждения;
  • Исследование родовых путей для обнаружения возможных травм.

На третьи сутки после родов всем женщинам делают УЗИ органов малого таза, чтобы выявить возможные отклонения. Во время этой процедуры можно обнаружить сгустки крови и остатки околоплодных оболочек, которые могут в дальнейшем привести к кровотечению.

Лечение

Для эффективного лечения послеродового кровотечения всегда соблюдается четкий алгоритм действий:

  1. Определение причины;
  2. Остановка кровотечения и предупреждение критической кровопотери;
  3. Устранение причины возникновения патологии;
  4. Восполнение необходимого объема циркулирующей крови в организме.

Какую опасность несет послеродовое кровотечение

При этом важным является одновременное использование консервативных методов лечения и хирургического вмешательства.

Если причиной послеродового кровотечения стали сгустки крови, то сначала опорожняют мочевой пузырь при помощи катетера, затем аккуратно выполняют непрямой массаж матки. Это делается для стимуляции сокращения матки. Если данная процедура не помогла, вводят утеротонические препараты (чаще всего Метилэргометрин с Окситоцином), а в шейку матки ставят простагландины.

В случае обнаружения разрывов родовых путей при осмотре накладываются швы под анестезией. Если во время родов целостность плаценты была нарушена, обязательно проводится мануальное обследование полости матки. При этом вручную удаляют остатки плаценты и сгустки крови.

В случае разрыва матки, который невозможно ушить, врачи могут принять решение об удалении матки. Но это происходит, только если невозможно купировать кровотечение.

Все хирургические вмешательства при такой патологии проводят совместно с реанимацией: восстановлением объема циркулирующей крови и нормализацией артериального давления.

Профилактика

Первоначально профилактика заключается в определении факторов риска, приводящих к данной патологии:

  1. Неблагоприятная наследственность, выявленная путем сбора анамнеза;
  2. Нарушение свертываемости крови;
  3. Прием антикоагулянтов – препаратов, разжижающих кровь.

Все эти факторы указывают на то, что велик риск развития осложнений. При наличии хотя бы одного из них нужен внимательный контроль состояния беременной и роды в специальном медицинском учреждении, имеющем отделение реанимации.

Первые два часа после родов все молодые мамы обязаны находиться под пристальным наблюдением врачей, особенно после кесарева сечения. Это необходимо, чтобы вовремя оказать неотложную помощь при обнаружении острого послеродового кровотечения.

В послеродовом периоде немаловажным является соблюдение следующих правил:

  • Отказаться от спорта и иных серьезных физических нагрузок хотя бы на 6 недель;
  • Следить за регулярностью мочеиспусканий, не допускать запоров, так как наполненные мочевой пузырь и кишечник не позволяют нормально сокращаться матке;
  • Избегать перегрева организма, нежелательно посещение бани, сауны и солярия;
  • Следить за личной гигиеной;
  • Не купаться в открытых водоемах;
  • Воздержаться от половых контактов;
  • Постараться спать на животе для стимуляции сокращения матки.

Соблюдая эти несложные правила, можно значительно упростить процесс восстановления организма и избежать патологии.

Безусловно, кровотечение после родов – это физиологический процесс, необходимый для нормализации репродуктивной системы, но он требует повышенного внимания. При обнаружении признаков осложнения необходимо как можно раньше попасть на прием к гинекологу, а при выделении большого количества алой крови – срочно вызвать скорую помощь. Профилактика и своевременное обращение к врачу облегчат лечение послеродового кровотечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector