Гипоплазия яичников – анатомическое и функциональное отклонение, при котором возникают нарушения в репродуктивной системе и повышается риск развития опухолевых новообразований. Специализированная система терапевтических мероприятий в комплексе с профилактикой способствуют излечению и предупреждению тяжёлых осложнений.
Что это такое?
При гипоплазии яичников у женщин плохо развиваются половые железы. Такое отклонение формируется в утробе матери, в младенчестве или в период полового созревания. Зачастую гипоплазия свидетельствует о генитальном инфантилизме и сопровождается недостаточным развитием матки, аплазией (полным или частичным отсутствием) влагалища и изменением других органов мочеполовой системы.
В случае прогрессирования патологии размер половых желез уменьшается, истончается фолликулярный слой (фолликулы преобразовываются в соединительную ткань).
Виды недоразвитости яичников
Гипоплазия бывает приобретённой или врождённой и классифицируется по формам на центральную (гипотоламо-гипофизарную), периферическую (яичниковую) и идиопатическую (неизвестного генеза).
Врождённое нарушение обуславливается аномалиями половых хромосом, развитию которых способствуют негативные факторы внешней среды, воздействующие на организм матери. Приобретённое появляется в результате пагубного влияния внешних факторов на ребёнка.
Причины возникновения
Причинами приобретённой гипоплазии яичников могут стать:
- инфекции, перенесённые в детстве (краснуха, паротит, скарлатина, свинка, корь);
- интоксикация организма;
- радиационное излучение;
- заболевания гормонального характера (аденома, гипотиреоз и пр.);
- инфекция в органах малого таза;
- воспаления половых желез (оофорит, аднексит);
- ангина;
- опухоль, расположенная вблизи гипофиза или гипоталамуса, а также воспалительные поражения в этой области;
- несбалансированное питание (диеты, анорексия, гиповитаминоз, голодание, переедание).
Симптомы заболевания
Первым тревожным симптомом гипоплазии яичников считается гипоменструальный синдром (малые объёмы выделений, урежение и уменьшение длительности периода менструаций), а также отсутствие:
- менструальных выделений на протяжении нескольких циклов;
- месячных до 15-16-летнего возраста;
- овуляции при нормальном менструальном цикле.
Другой составляющей клинической картины болезни является евнухоидный синдром. Эта аномалия характеризуется поздним началом менструаций, отсутствием волос подмышками и на лобке, остановкой в развитии наружных гениталий, непропорциональностью скелета, узостью влагалища, понижением сексуального влечения, фригидностью, слабой пигментацией кожи половых губ, недостаточной выраженностью ареолов сосков и других вторичных половых признаков.
Диагностика
Если есть хотя бы один признак, указывающий на недоразвитость яичников, пациентке следует посетить гинеколога, который произведёт визуальный осмотр наружных гениталий и назначит дальнейшее обследование, включающее в себя комплекс мер:
- УЗИ, УЗ-гистеросальпингоскопия (исследование проходимости маточных труб при помощи специальной жидкости) и гистеросальпингография (рентгенодиагностика с введением контрастного вещества) для выявления недоразвитости и изменений органов малого таза;
- изучение цервикальной слизи;
- определение уровня эстрогена (полового гормона) посредством проб с прогестероном и эстроген-гестагеном;
- рентген турецкого седла (анатомического образования черепа, в котором располагается гипофиз);
- фармакологическая проба с гонадотропным гормоном, кломифеном и люлиберином;
- МРТ и КТ головного мозга.
При подозрении на возможные осложнения заболевания и при наличии злокачественных новообразований назначаются уточняющая биопсия или лапароскопия.
Лечение
Лечение гипоплазии яичников направлено, в первую очередь, на нормализацию гормонального фона и восстановление репродуктивной функции для дальнейшей успешной беременности. Гормонотерапия проходит в 2 этапа:
- На первом повышается уровень эстрогена, за счёт чего выравнивается менструальный цикл и появляется менструальноподобная реакция (кровянистые выделения).
- На втором этапе стабилизируются процессы гипоталамо-гипофизарной связи, возобновляется взаимосвязь между маткой и придатками, восстанавливается работа органов малого таза. Параллельно проводится фолликулометрия (УЗИ яичников). Это позволяет отследить динамику изменений в организме пациентки.
Если гормонотерапия не даёт нужных результатов, делается 10-дневный перерыв, а затем лечение возобновляется. Помимо гормональной терапии, выполняются мероприятия, которые помогут устранить неприятную симптоматику и укрепить иммунитет. Для этого применяются витаминотерапия (витамины следует употреблять в натуральном виде и в форме таблеток), физиотерапия, гинекологический массаж и бальнеопроцедуры (лечение минеральными водами).
Своевременное проведение гормонотерапии повышает шанс забеременеть на 60%.
Физиотерапия
Физиотерапия – неотъемлемая часть лечебного процесса. Положительной динамики позволяют добиться:
- ультрафонофорез или электрофорез;
- гинекологический массаж;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- магнитолазеротерапия.
Внимание! Эти процедуры должны проводиться строго по назначению врача!
Профилактика и прогноз
Для предотвращения возникновения недоразвитости половых желез нужно следовать определённым правилам:
- умеренно и сбалансировано питаться;
- вовремя делать прививки от кори, краснухи, паротита и прочих заболеваний;
- избегать переохлаждения;
- устранить все вредные факторы, влияющие на беременность (токсины, радиация);
- регулярно наблюдаться у гинеколога и проходить ежегодное обследование;
- не запускать болезни эндокринной системы, гинекологические и инфекционные заболевания.
После нормализации менструального цикла вероятность зачатия повышается на 30-60%, но такая беременность всё равно сопровождается высоким риском невынашивания плода, поэтому часто родители прибегают к суррогатному материнству.
Планировать беременность необходимо исключительно под наблюдением специалистов (гинеколога, эндокринолога, репродуктолога). Также будущая мамочка должна быть готова к таким осложнениям, как прерывание процессов развития плодного яйца или многоплодная беременность.
Если степень отклонения слишком тяжёлая, выходом из ситуации может стать ЭКО с использованием донорского материала.
Халатное отношение к своему здоровью и игнорирование врачебных рекомендаций по нормализации гормонального фона приводят к серьёзным последствиям, устранить которые трудно, а иногда и невозможно. Чтобы избежать плачевного исхода, женщина должна соблюдать все меры профилактики и обращать пристальное внимание на любую подозрительную симптоматику.
Читайте далее:
