Комплекс патологических изменений имеет такое название как эхопризнаки хронического эндометрита, обнаружить которые можно с помощью УЗИ полости матки. Однако сразу точно и четко подтвердить диагноз нельзя, поскольку даже современные технологии могут дать основания только для выявления побочных признаков развития болезни.
Здесь нужно обратиться к такому методу как диагностическая биопсия — процедура, которая состоит в заборе участка эндометрии для исследования. Только эта процедура поможет окончательно выявить эндометрит. Затем, полученные данные осматриваются под микроскопом и отправляются на бактериологическое исследование, после чего, при положительных результатах анализов, диагноз можно считать окончательным.
Однако такие мероприятия помогают выявить болезнь у 34-40% заболевших женщин. Хронический эндометрит в совокупности со структурными и функциональными изменениями дает основания сделать предварительный диагноз и правильно подготовить план лечения, чтобы не допустить развитие болезни. Ультразвук помогает исследовать следующие компоненты: локация матки, её размерность, состояние эндометрии и миометрии, полость матки.
Локация матки — особенность женского органа, заключающаяся в том, что матка склонна двигаться и менять свое положение, на которое влияют наполненность мочевого пузыря и прямой кишки.
Как правило, нормальное положение матки — это небольшой наклон вперед и образование угла с шейкой матки (антверзия). Хронический эндометрит способен нарушать расположение матки. Создаются соединительные тяжи, которые изменяют положение органов вблизи малого таза. Матка может загнуться назад (ретроверзия), функции менструации и репродуктивная функция могут быть нарушены, к тому же могут ощущаться боли разной интенсивности во всем тазовом отделе.
Габариты матки можно исследовать с помощью УЗИ, где определяется продольный, поперечный и переднезадний размеры матки. В нормальных условиях матка имеет следующие размеры:
- продольный — 40-45 мм;
- поперечный — 50-55 мм;
- переднезадний — 45-50 мм.
С развитием болезни данные параметры могут меняться на убавление и на увеличение. Это объясняется деструктуризацией матки, изменением органа. Пролиферативная фаза при анализе показывает у 30% заболевших увеличение области матки на 35-65 мм, это последствия жидкости, которая часто сосредотачивается вблизи шейки матки при попадании инфекций. Нередкими являются случаи, когда размеры не изменяются, так как слой матки мышечного типа не страдает от воспалительного процесса.
Состояние эндометрия можно оценить по условию М-эхо, что указывает толщину слизистого слоя внутри. Толщина может меняться от менструального цикла, поэтому параметр размера непостоянный. Начало цикла дает размеры эндометрию в пределах 7-8 мм, но в связи с процессом изменения слизистой, когда у женщины цикл, компонент толщины уменьшается до 3-4 мм в 3-4 дня. Дальше наблюдается восстановительный процесс, М-эхо становится больше и достигает 6-9 мм на 5 и 8-ой день, 9-12 мм в период овуляции, по окончанию которой вероятно стремительно развитие слизистой.
Слизистая в плане толщины — достаточно весомый критерий, если говорить о хроническом эндометрите, поскольку из этих данных можно сделать оценку и анализ поражения матки, уровень воспаления и спланировать характер лечения для восстановления менструального и репродуктивного фунционала.
Эндометрит хронического типа вносит такие коррективы в эндометрий:
- уменьшение его толщины — резкие изменения в функциях нарушают нормальную регенерацию слизистой. Гипоксия и высокий уровень кислотности заменяет стандартную ткань на рубцовую;
- повышение толщины — гиперплазия слизистой, процесс сильного роста и развития;
- формирования пространства в эндометрии — проявляется как кистозная форма болезни, появляются в случае скопления жидкости вблизи маточных желез, что становятся кистами;
- скопления газа — часть микроэлементов, которые существуют с отдачей газа, что накапливается в эндометрии и вблизи матки;
- фиброз и склероз — воздействие долгого процесса воспалительного характера;
- состояние миометрия — с болезнью повреждение может наноситься мышечному слою матки, это может изменить орган в габаритах, усилить чувство боли;
В итоге можно смело сказать, что своевременно ультразвуковое исследование поможет выявить проблему и выбрать правильный вариант её устранения.
Читайте далее:
