Брюшная внематочная беременность

Брюшная внематочная беременность

Согласно статистике, на данный тип аномалии приходится 0,3% от общего количества случаев внематочной беременности. Патология очень опасна и может закончиться для будущей матери летальным исходом.

[list h2 h3]

Определение и виды брюшной беременности

Брюшная беременность является одной из четырех разновидностей внематочной (эктопической) беременности, наряду с шеечной, яичниковой и трубной. Это патологическое состояние, характеризующееся имплантацией зиготы в органах полости брюшины и забрюшинного пространства.

Внематочная беременность брюшного типа классифицируется по видам в зависимости от особенностей возникновения и развития:

  1. Первичная. Образование зиготы и её развитие осуществляется в полости брюшины или забрюшинного пространства.
  2. Вторичная. Зарождение яйцеклетки и начальный период развития протекают в маточной (фаллопиевой) трубе. Далее происходит трубный аборт, и зародыш, попадая в брюшинную полость, прикрепляется к одному из органов.

Чем может быть вызвана патология?

Причиной брюшной (абдоминальной) беременности является нарушение деятельности яйцеводов, обусловленное такими факторами, как:

  1. Гинекологические заболевания фаллопиевых труб инфекционной и воспалительной природы, провоцирующие их сужение.
  2. Опухоли и кисты доброкачественного типа, которые создают барьер для проникновения зиготы в матку.
  3. Эндометриоз фаллопиевых труб, врождённые физиологические отклонения.
  4. Спайки на фаллопиевых трубах, образовавшиеся после операции. Спаечный процесс препятствует нормальному выполнению яйцеводами своей сократительной функции.

Абдоминальная беременность часто встречается у женщин, страдающих никотиновой зависимостью, из-за которой замедляется перистальтика яйцеводов. Также в особую зону риска попадают будущие мамочки старше 35 лет. Именно с этого возраста, активность маточных труб начинает снижаться, а в организме происходят гормональные изменения.

Брюшная внематочная беременность

Клиническая картина

На ранних сроках симптомы внематочной беременности не отличаются от признаков обычной гестации, и также сопровождаются отсутствием менструальных кровотечений, токсикозом, обострением обонятельных и вкусовых рецепторов, нагрубанием сосков.

По мере развития и роста плода, женщина отмечает внезапно возникающие сильные болевые ощущения в нижней части живота, диарею, беспричинную тошноту и рвоту. При открытии внутреннего кровотечения возможны проявления анемии в виде обморочных состояний, бледности кожи, головокружений и общего недомогания.

Диагностические мероприятия

Из-за схожей симптоматики на ранних сроках развития зародыша установление брюшного вида эктопической гестации вызывает сложности. Обычно такая беременность диагностируется уже во 2 или 3 триместре, когда из-за увеличения размеров плода нарушается целостность внутренних органов, и возникает кровотечение.

Диагностика включает в себя комплекс мероприятий:

  1. Первичный осмотр, который помогает установить несоответствие размеров матки сроку гестации.
  2. Анализ крови на определение концентрации хорионического гонадотропина человека – ХГЧ (его уровень не будет соответствовать предполагаемому сроку).
  3. Ультразвуковая диагностика. При брюшной беременности УЗИ выявляет факт отсутствия плода в матке.
  4. Если вышеуказанные методы не дают достоверных данных, то целесообразно провести рентгенографию брюшной полости, а также магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
  5. В качестве исключительного диагностического мероприятия, выступает лапароскопия, с точностью определяющая место локализации зародыша.

Брюшная внематочная беременность

Лечебная терапия

Самый эффективный метод терапии абдоминальной беременности – медикаментозное прерывание. Осуществляется оно посредством перорального приёма или внутримышечных, внутривенных инъекций препаратов цитостатистического ряда. Эти средства обладают способностью замедлять клеточное деление, блокировать метаболизм тканей и вызывать отторжение эмбриона. Прерывание показано на сроках не более 6-8 недель, когда величина плодного яйца не превышает 3,5 см. Противопоказаниями к проведению такой процедуры будут:

  • высокое или низкое артериальное давление;
  • кровотечения;
  • повреждения маточной трубы (она должна быть целостной);
  • острые хронические заболевания;
  • иммунодефицит.

В зависимости от наличия противопоказаний, сроков, тяжести протекания гестации, и с учётом состояния пациентки подбирается один из видов операции при внематочной беременности: лапароскопия или лапаротомия. Если патология была диагностирована рано, то показана лапароскопия. В случае обнаружения аномалии на поздних сроках, когда плацента уже прикрепилась к какому-либо органу брюшной полости, необходима лапаротомия.

Удаление плаценты в ходе операции не производится, поскольку это может вызвать обильное кровотечение и привести к тяжёлым последствиям. Как правило, из-за отсутствия плодного яйца, спустя непродолжительный период времени, плацента начинает отслаиваться самостоятельно, не причиняя никакого вреда организму женщины.

Послеоперационный период пациентка должна провести в стационарных условиях, под постоянным врачебным присмотром. В это время необходимо осуществлять контроль за функционированием органов брюшной полости при помощи ультразвукового исследования. УЗИ позволит предупредить развитие кишечной непроходимости и других заболеваний.

Последствия патологии

В случае позднего диагностирования абдоминальной беременности женщине может грозить смерть. Такой риск связан с открытием внутреннего кровотечения из-за повреждения или разрыва органа брюшной полости, а также разрыва оболочки плодного яйца вследствие естественных шевелений плода. Если полость брюшины заполнится околоплодными водами, требуется незамедлительно прибегнуть к хирургической помощи. В ходе операции эмбрион извлекается, а полость брюшины и забрюшинное пространство очищаются от поступившей жидкости.

Важно! После перенесённой внематочной беременности женщина должна быть готова к повторению ситуации или даже невозможности в дальнейшем зачать и выносить ребёнка. Для того чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо пройти комплексное обследование, систематически консультироваться со специалистом и строго выполнять все его рекомендации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector