Атрезия девственной плевы – врожденная или приобретенная патология, выраженная в зарастании гименальной перегородки. В лечении заболевания применяется хирургическое вмешательство. Операция проводится быстро и не влечет осложнений.
Что такое атрезия девственной плевы
Между внутренними и наружными половыми органами располагается гимен. Hymen в переводе с латыни – «девственная плева». Её форма может быть различной. В нормальном состоянии она имеет одно или несколько отверстий, через которые выделяется кровь при менструации и влагалищный секрет. Сплошная слизистая – признак аномального развития.
Зарастая, перегородка препятствует оттоку менструальных выделений, становится плотной, выступает за пределы половых губ, приобретает синюшный оттенок. Нарушение провоцирует гематокольпос (скопление крови) и повышает риск развития инфекций.
Причины
В большинстве случаев патология имеет врождённый характер. Значительно реже она наблюдается при правильно сформированном гимене.
Врождённая атрезия
Нарушения в структуре плевы возникают в период внутриутробного формирования органов, а именно на 19-й неделе беременности. На этом этапе вынашивания плода любой негативный фактор может стать причиной аномалии, которая иногда обнаруживается только к началу полового созревания девочки.
Вторичная атрезия
Менее распространена приобретенная аномалия гимена. Причинами служат болезни, перенесенные в раннем возрасте:
- корь;
- скарлатина;
- дифтерия;
- вульвовагинит.
Уплотнение в слизистой провоцируют также рубцы и спайки, образовавшиеся после хирургического вмешательства.
Симптомы
Признаки атрезии девственной плевы появляются в пубертатный период. У девочек в возрасте до 12-13 лет они не наблюдаются. При первой менструации кровь скапливается, давит на яичники и стенки матки, и провоцирует:
- общее недомогание;
- повышение температуры тела;
- боль внизу живота, отдающая в поясницу;
- ощущение распирания;
- частое мочеиспускание.
Последние два симптома вызваны вагинальными и кровяными скоплениями, воздействующими на органы мочеполовой системы. Ложная аменорея – ещё один признак патологии.
При жалобах на один из симптомов следует обратиться к гинекологу. Своевременное лечение предупредит развитие инфекционных заболеваний!
Диагностика
Наличие отверстия обычно определяется в первые дни жизни ребёнка. Отсутствие менструации у 15-летней девушки – признак дисфункции яичников. Это явление называется аменореей. Она бывает первичной, вторичной или ложной. Последний вид – отсутствие кровяных выделений при нормальных циклических процессах, то есть аномалия, не обнаруженная в постнатальный период.
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Во время осмотра врач производит пальпацию с целью выявления небольшой опухоли размером с перепелиное яйцо и патологического отсутствия входа во влагалище. Мукокольпос (скопление слизи) и нарушение в развитии гимена подтверждается в результате прощупывания через прямую кишку. Также используются дополнительные методы диагностики:
- микроскопия мазка;
- анализ крови;
- ректоабдоминальный тест;
- МРТ;
- УЗИ.
Лечение
Искусственная дефлорация – единственный способ избавления от мукокольпоса. В ходе операции в плеве создаётся необходимый проём, который и обеспечивает выход жидкости. Окончательное устранение кровяных и вагинальных скоплений осуществляется при помощи лапароскопии.
Хирургическая дефлорация представляет собой несложную процедуру, проводимую под местным наркозом. К общей анестезии врачи прибегают редко. Манипуляции специалист осуществляет в течение 15 минут. Техника искусственной дефлорации проста – хирург рассекает гименальную перегородку в нескольких местах с помощью скальпеля. Затем скопившиеся выделения эвакуируют через разрез, что полностью освобождает полость яйцевода от кровяных масс. Примерно через час пациентка покидает клинику.
Во время операции девочка не испытывает боли. В первые дни иногда возникают болезненные ощущения и небольшой дискомфорт. В подобных случаях врач назначает приём анальгетиков.
Последствия
На завершающем этапе операции края рассеченной слизистой обшивают особым способом, что позволяет исключить повторное зарастание. Искусственная дефлорация никак не отражается на здоровье и дальнейшей жизни подростка.
Последствие атрезии – гематосальпинкс (скопление менструальных выделений или кровоизлияние в полости яйцевода). Его главный симптом – острая боль внизу живота, рвота и бледность. В основном, гематосальпинкс развивается как следствие внематочной беременности (при заращении плевы, реже). В таком случае показана сложная операция. Если кровяные скопления обусловлены наличием вагинальной перегородки, проводится лазерная реканализация.
Профилактика
Сплошная девственная плева не относится к категории опасных аномалий. Она не отражается на функциональном состоянии половых органов, но может привести к неприятным последствиям. Врожденный порок формируется в период внутриутробного развития.
В большинстве случаев нарушение вызвано тератогенными факторами, влияющими на эмбрион, поэтому во время вынашивания плода необходимо регулярно посещать врача и чётко выполнять все предписания. Также во время беременности, а особенно на 19-й неделе, следует избегать:
- ионизирующего излучения;
- бесконтрольного приёма лекарственных средств;
- употребления гормональных препаратов.
Причина атрезии девственной плевы часто кроется в нездоровом образе жизни будущей матери (работа на вредном производстве, несбалансированное питание, вредные привычки), и её пренебрежительном отношении к рекомендациям гинеколога.
Предотвратить заражение гимена поможет профилактика вульвовагинита (воспалительного заболевания, проявляющегося отёком влагалища и внутренних половых губ), и ликвидация возможных провоцирующих причин.
К таким относятся:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- применение кортикостероидных и антибактериальных препаратов;
- опрелости;
- слабый иммунитет;
- авитаминоз;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- воспаление яичников;
- неправильный обмен веществ;
- глистные инвазии.
Для того чтобы предотвратить вторичную атрезию плевы, нужно следить за состоянием здоровья ребёнка, и не допускать развития инфекционных болезней. При жалобах на боли при мочеиспускании, необходимо незамедлительно посетить педиатра, который даст направление к детскому гинекологу.
Читайте далее:
