Антенатальная гибель плода

Антенатальная гибель плода

Вынашивание ребёнка – самый важный период в жизни любой женщины, но желанная беременность не всегда заканчивается рождением малыша. На различных сроках может произойти гибель зародыша.

Что такое антенатальная гибель плода

Данная патология представляет собой прерывание процесса формирования эмбриона в утробе матери, когда матка замирает и перестает увеличиваться. Классифицировать антенатальную гибель плода нужно в зависимости от сроков:

  • до 20 недель – ранняя;
  • с 20 по 27 недели – промежуточная;
  • с 28 недели – поздняя.

Патология проявляется сильными тянущими болями в пояснице или в нижней части живота, слабостью в конечностях и открывшимся кровотечением (особенно при позднем обнаружении остановки развития).

Внимание! Гибель эмбриона не всегда сопровождаться болезненными симптомами. Женщина может долго не догадываться об аномальном состоянии, поэтому важно прислушиваться к собственному организму и сразу же оповещать врача о возникновении новых незнакомых ощущений.

Причины

В 10-11% случаев вероятной причиной гибели плода считают кровотечение фетоматеринского типа, связанное с повышением количества фетального гемоглобина в крови женщины. Также существует ряд второстепенных факторов, способных спровоцировать выкидыш:

  • инфекционные заболевания – пневмония, ОРВИ, грипп, болезни передающиеся половым путем;
  • наличие воспалительного процесса, затрагивающего матку;
  • сильный токсикоз;
  • вредные привычки, употребление определённых медикаментозных препаратов;
  • врождённые аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы, порок сердца, неправильное функционирование печени и почек;
  • несовместимость резус-фактора крови матери и ребенка;
  • изменения в состоянии пуповины или плаценты;
  • гормональные сбои, аутоиммунные процессы в организме женщины;
  • стрессы, эмоциональные нагрузки;
  • мало,- или многоводие;
  • полученные травмы.

Клинические проявления

При остановке развития эмбриона организм будущей мамы самостоятельно способствует отторжению плода и его выходу из матки. Этот процесс называется самопроизвольным выкидышем. Он сопровождается такими симптомами, как:

  • ощущение тяжести в животе, недомогание, слабость во всём теле;
  • прекращение увеличения объёма матки;
  • снижение чувствительности груди;
  • уменьшение маточного тонуса, отсутствие сокращений;
  • остановка сердцебиения и двигательной активности ребенка.

При выявлении этих признаков, беременную нужно немедленно госпитализировать. Отсутствие симптоматики и несвоевременное оказание медицинской помощи очень опасно.  Длительное нахождение замершего эмбриона в матке чревато не только тяжёлыми осложнениями, но и развитием угрожающих жизни матери процессов:

  1. Мацерация. Под воздействием околоплодных вод происходит омертвение и размягчение тканей зародыша. Обычно это явление не сопровождается загноением, но  вероятность наступления сепсиса здесь, всё же, слишком велика.
  2. Мумификация. Случается при многократном обвитии шеи малыша пуповиной или при многоплодной беременности.
  3. Петрификация – редкий вид мутации, представляющий собой окостенение или обызвествление плода (обычно бывает при внематочной беременности).

Внематочная беременность

Диагностика

Диагностировать внутриутробную смерть можно при помощи УЗИ, ЭКГ и ФКГ. Эти методы позволяют определить отсутствие или наличие импульсов, сердцебиения, движений и дыхания зародыша.

К дополнительным способом фиксирования патологического состояния относится амниоскопия – процедура выявления изменений цвета и состава околоплодных вод. В первые дни после остановки развития эмбриона они приобретают зеленоватый оттенок, а позже смешиваются с кровью.

Для получения 100%-но достоверного результата целесообразно провести сразу несколько процедур. После подтверждения диагноза нужно незамедлительно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Терапевтические мероприятия

В данном случае терапия подразумевает устранения мёртвого плода из матки. Проводить процедуру рекомендуется не позже, чем через 2-е недели после гибели ребенка:

  1. При фиксировании эмбриональной смерти в период до 12 недель делают аборт классического типа – стандартное выскабливание внутреннего слоя матки.
  2. При наступлении патологии во втором триместре производится стимулирование схваток посредством применения специальных лекарственных препаратов.
  3. В некоторых случаях требуется выполнить кесарево сечение.
  4. При неправильном предлежании, а также при угрозе разрыва матки необходимо осуществить краниотомию – операцию по разрушению структуры тела младенца.

После эвакуации зародыша женщине рекомендуется пройти реабилитацию, минимальная длительность которой составляет 7 дней. В этот период пациентке назначается прием «Цефтриаксона» или его аналогов. В течение следующих 6 месяцев требуется найти и ликвидировать факторы, вызвавшие патологию.

Профилактика

Если внутриутробная смерть произошла в первую беременность, это не значит, что она наступит снова (попытку можно повторить не ранее, чем через полгода). Чтобы снизить вероятность повторной антенатальной гибели, следует придерживаться простых профилактических мер:

  1. Отказаться от вредных привычек, нездоровой пищи, крепких спиртных напитков, разнообразить рацион питания и обязательно включить в меню полезные продукты.Отказ от вредных привычек
  2. Стараться избегать попадания в стрессовые ситуации, научиться контролировать эмоции, соблюдать режим отдыха и спать не менее 8 часов в сутки.
  3. Во время планирования беременности сдать ряд анализов, привести в порядок гормональный фон.
  4. При наличии эндокринных заболеваний провести комплексное лечение.
  5. Выполнять без исключения все рекомендации специалиста, регулярно посещать гинеколога, не заниматься самолечением.

Антенатальная гибель плода при многоплодной беременности

При вынашивании близнецов смерть одного из зародышей наступает крайне редко (примерно 1 на 1000 случаев). Причинами этого явления могут быть:

  • нарушение кровотока;
  • патология эмбриона;
  • недостаток кислорода в плодном мешке или плаценте;
  • неправильное формирование пуповины или плаценты.

Важно помнить, что гибель одного ребёнка оказывает серьёзное негативное влияние на его близнеца (вплоть до летального исхода). Если смерть произошла в первом триместре, то вероятность выживания второго малыша составляет – 85-90%. Замирание плода на поздних сроках часто приводит к развитию различных пороков.

Действия акушеров регулируются в зависимости от гестационного возраста. На последних неделях проводится экстренное родоразрешение, не учитывающее состояние второго младенца. Чем быстрее будет проведено извлечение новорожденного из «детского места «, тем меньшему вредоносному воздействию подвергнется здоровый ребёнок.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector