Подорожник не поможет: симптомы и лечение проблемной аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы

Доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), или аденомой называют заболевание, обозначенное в Международной классификации болезней (МКБ-10) под кодом № 40. Оно представляет собой новообразование, вызванное разрастанием железистой ткани предстательной железы, которое приводит к нарушению нормального функционирования мочевыводящих путей.

В зоне риска – джентльмены в возрасте 40+. Согласно неутешительным статистическим данным, лишь около 10 % счастливчиков удаётся избежать постановки неприятного диагноза. С каждым годом вероятность обнаружить у себя известные симптомы растёт. Так, к 50 годам с характерными жалобами к врачу готов обратиться каждый четвёртый представитель сильного пола. В пенсионном возрасте болезнь не даёт спать спокойно уже половине мужского населения.

Анатомия

Простату не зря в народе прозвали «вторым сердцем» мужчины. От её состояния напрямую зависит качество половой жизни. Предстательная железа является железисто-мышечным органом. Как железа она вырабатывает секрет, участвующий в образовании спермы, как мышца – препятствует непроизвольному выделению мочи при эякуляции. У новорождённого этот важный орган весит менее грамма и растёт вместе с хозяином, достигая к 30 годам массы около 16 грамм. В «ближайшем окружении» – мочевой пузырь и прямая кишка, нормальное функционирование которых нарушается у больных аденомой. Подверженность простаты различным патологическим процессам обусловлена наличием в ней большого количества нервных окончаний. Разрастаясь, поражённая железистая ткань вызывает смещение отверстия мочевого пузыря. Причём врачи часто диагностируют несколько очагов увеличения опухоли.

Причины появления ДГПЖ

Бесперебойная работа простаты в зрелом возрасте – одна из труднодостижимых целей современной медицины, так как не все загадки «второго мужского сердца» разгаданы учёными. До сих пор точные причины возникновения аденомы неизвестны. Однако установлена связь между ДГПЖ и процессом выработки андрогенов (половых гормонов). Так, снижение сексуального влечения приводит к неизбежному увеличению парауретральных железок внутри простаты. Опухолевые клетки сдавливают мочеиспускательный канал, вызывая крайне неприятные ощущения при каждом посещении туалета.

Среди причин, способствующих развитию заболевания, специалисты называют:

  • избыточный вес;
  • вредные привычки (алкоголизм и курение);
  • повышенное давление;
  • заболевания почек;
  • наследственную предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • атеросклероз.

Стадии и симптомы заболевания

ДГПЖ протекает волнообразно: относительно стабильное состояние пациента в любой момент способно резко ухудшиться. Подобные перепады могут быть вызваны употреблением алкоголя, охлаждением, психоэмоциональными нагрузками.

Иногда ДГПЖ длительное время развивается без видимых симптомов. Но в какой-то момент больной ясно осознаёт, что он себя безнадёжно «запустил». Отказывая себе в достаточных объёмах питья из-за боязни мочеиспускания, воздерживаясь от половых контактов, часто вставая по ночам по нужде, любой мужчина переживает своё состояние как внезапное наступление старости. Самодиагностика симптомов аденомы предстательной железы на ранних стадиях позволит избежать такого сильного потрясения и своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Стадия компенсации

Это первый этап развития ДГПЖ, прежде всего характерен для пациентов, справивших полувековой юбилей. Часто патологические отклонения проявляются на фоне перенесённого инфекционного заболевания. Признаки того, что «процесс пошёл»:

  • вялая струя мочи;
  • непривычно частые позывы, в том числе в период сна;
  • мочевой пузырь опустошается целиком.

Стадия субкомпенсации

Значительное утолщение стенок мочевого пузыря обусловливает появление специфических симптомов:

  • частые позывы к мочеиспусканию из-за стойкого ощущения неполного опорожнения;
  • самопроизвольное выделение мочи (иногда мутной, разбавленной кровью);
  • проявление признаков почечной недостаточности (тошнота, бледный цвет лица, боли в животе);
  • постоянная жажда;
  • сухость кожных покровов.

Стадия декомпенсации

В состоянии больного легко распознаются характерные симптомы почечной недостаточности: снижение количества мочи и её помутнение (в том числе из-за примесей крови). Интоксикация приводит к кишечно-желудочным расстройствам, обезвоживанию, пожелтению кожных покровов.

Постоянная задержка мочи влечёт за собой массу негативных последствий:

  • цистит;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • нарушение естественного хода семяизвержения (попадание порций спермы в мочевой пузырь);
  • варикоз в зоне шейки мочевого пузыря;
  • появление камней в мочевом пузыре;
  • возникновение сопутствующих инфекционных заболеваний (пиелонефрита, уретрита).

Застойные процессы приводят к скоплению шлаков, что провоцирует ухудшение общего состояния пациента:

  • слабость, подавленность, нарастание тревоги;
  • утрата аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • жажда;
  • осипший голос;
  • специфический запах тела.

Диагностика

Не увлекайтесь интернет-тестированием своего самочувствия. Определить в домашних условиях, насколько далеко всё зашло, вам однозначно не удастся. В ситуации, когда каждая минута на счету, своевременное обращение к опытному специалисту-диагносту – ваш единственный шанс на благоприятный исход дела. Не пытайтесь сэкономить время и деньги на сокращении числа процедур рекомендованных специалистом лабораторных и инструментальных обследований: все они необходимы для уточнения клинической картины заболевания в вашем конкретном случае.

Анамнез

ДГПЖ развивается постепенно, без ярко выраженных симптомов на начальном этапе. По мере увеличения размеров предстательной железы чувство дискомфорта нарастает. Сознательные больные вовремя обращаются к врачу, чтобы пожаловаться на следующие характерные симптомы:

  • по ночам мужчина всё чаще испытывает потребность в мочеиспускании, в отдельных случаях возникает недержание;
  • не дают покоя запоры;
  • снижается масса тела;
  • беспокоит снижение эрекции;
  • упадок сил влияет на работоспособность.

По мере своего разрастания простата препятствует естественному оттоку мочи. Каждое посещение туалета сопровождается нестерпимой болью. Самопроизвольное мочеиспускание, появление в моче примесей крови свидетельствуют о запущенности заболевания.

В современной отечественной медицинской практике используется методика Международной системы суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы – International Prostate Symptom Score (I-PSS), позволяющая:

  • зафиксировать объективные показатели исходного состояния пациента;
  • подобрать тактику лечения;
  • проанализировать динамику течения заболевания;
  • дать оценку эффективности выбранной тактики лечения.

Всем больным, обратившимся к урологу с набором характерных жалоб, предлагается заполнить специальную анкету. Вопросы касаются особенностей мочеиспускания и предполагают выбор одного из шести вариантов ответов, отражающих показатель частотности проявления какого-либо симптома. Итоги подводятся путём сложения оценок, выставленных за каждый ответ. Суммарный балл варьируется в диапазоне от 0 до 35 и характеризует степень тяжести болезни:

  • лёгкая: до 7 баллов;
  • умеренная: 8–19 баллов;
  • выраженная: 20–35 баллов.

В зависимости от выставленной оценки подбирается индивидуальный курс лечения.

Осмотр

Для выявления особенностей поверхности простаты и её размера специалист проведёт пальпаторное ректальное исследование. Процедура направлена на то, чтобы исключить вероятность раковой опухоли и проверить уровень тонуса сфинктера прямой кишки.

Лабораторные методы

Для уточнения деталей клинической картины в каждом конкретном случае потребуется провести определённое количество лабораторных исследований, в том числе:

  1. Общий анализ мочи. Он необходим для оценки работы почек и выявления возможных сопутствующих заболеваний.
  2. Общий и биохимический анализы крови. Исследования направлены на диагностирование воспалительных процессов, инфекций, склонности к тромбам, а также на определение уровня креатинина, сигнализирующего о наличии почечной недостаточности.
  3. Анализ на ПСА (простатспецифический антиген, являющийся белком-маркером). Назначается для исключения рака предстательной железы (с точностью до 50 %).

Инструментальные методы

Эффективное лечение ДГПЖ основано на проведении целого комплекса диагностических мероприятий:

  1. Трансректальное УЗИ. С его помощью оценивается объём остаточной мочи, размеры и особенности строения предстательной железы. Для повышения точности результатов исследования используется ректальный датчик.
  2. Урофлоурометрия. Метод направлен на получение данных о характере мочеиспускания. Прибор замеряет интенсивность, постоянство и скорость струи в процессе опорожнения мочевого пузыря. Результаты измерений представлены в виде графика.
  3. Обзорная рентгенография. Исследование, в рамках которого на снимке отображается орган целиком или заданная анатомическая область. Метод позволяет проанализировать общее состояние органов, а также обнаружить скопления жидкости.
  4. Экскреторная урография. Диагностический приём, базирующийся на визуализации работы органов мочевыделительной системы в серии рентген-снимков. Для повышения качества «фотосессии» предварительно в организм пациента вводится необходимое количество контрастного вещества. Обследование направлено на выявление функциональных и морфологических патологий почек, мочевого пузыря.

Полный комплекс данных диагностических мероприятий, как правило, назначается при обнаружении характерных симптомов у пациентов:

  • не входящих в традиционные возрастные группы риска;
  • жалующихся на острые боли и неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • перенёсших операции на органах малого таза.

Лечение

Не откладывайте визит к специалисту, если действительно дорожите своим здоровьем. Лечение дома аденомы предстательной железы экспериментальными средствами народной медицины – рискованная затея, которая может стоить вам жизни.

Консервативный метод

Приём лекарственных препаратов способствует частичному устранению симптомов болезни на ранних стадиях, а также замедлению роста опухоли. Медикаментозный способ лечения используется и в том случае, если у больного обнаружены противопоказания к операции. Обычно урологи назначают альфа-адреноблокаторы, расширяющие мочеиспускательный канал, а также ингибиторы 5-альфа-редуктазы, уменьшающие размер простаты и замедляющие её рост. Для борьбы с сопутствующими инфекциями используются антибиотики.

Хирургическое вмешательство

После проведения положенных диагностических процедур врач может принять решение о необходимости срочной операции по удалению аденомы предстательной железы. В числе используемых методов оперативной терапии:

  1. Аденомэктомия. Популярная хирургическая процедура назначается при значительном весе новообразования, застоях мочи, наличии осложнений. В ходе оперативного вмешательства происходит удаление опухоли.
  2. Трансуретральная резекция (ТУР). Операция проводится без разрезов, через мочеиспускательный канал. Технология имеет ряд ограничений: опухоль простаты не может превышать 60 грамм, остаток мочи после опорожнения должен быть менее 150 мл, у больного следует исключить вероятность наличия почечной недостаточности.
  3. Лазерная вапоризация. Метод представляет собой бесконтактное выпаривание лазером части опухоли, препятствующей нормальному мочеиспусканию. Весь процесс хирург отслеживает на мониторе компьютера с помощью эндоскопа, введённого без разрезов через уретру.
  4. Лазерная энуклеация. Малоинвазивный метод применяется для удаления исключительно тканей доброкачественной опухоли. Капсула предстательной железы не затрагивается. Это единственный вид хирургического вмешательства, исключающий риск развития кровотечения.
    Операции назначаются в следующих случаях:
  • при отсутствии ожидаемых результатов медикаментозного лечения;
  • увеличении опухоли;
  • выраженном нарушении половой функции;
  • патологиях мочевыводящих путей;
  • угрозе возникновения осложнений.

Большинство названных способов противопоказаны больным, страдающим от плохой свёртываемости крови, так как удаление аденомы сопровождается кровотечением.

Прогноз

Увы, ДГПЖ сама «не рассосётся», и бабушкины компрессы на неё могут подействовать самым непредсказуемым образом. Не экспериментируйте над своим драгоценным здоровьем, если не планируете «бонусом» к аденоме обзавестись целым «букетом» сопутствующих заболеваний: пиелонефритом, простатитом, циститом, мочекаменной болезнью, уретритом, хронической почечной недостаточностью, эректильной дисфункцией.

При этом своевременное обращение к грамотному специалисту и правильно подобранная тактика лечения, как правило, гарантируют благоприятный прогноз. Так, удачная операция обеспечивает быструю нормализацию процесса мочевыделения, восстановление половой функции, исчезновение боли.

Профилактика

Что делать тем, кто хотел бы жить долго и счастливо, не пугая домочадцев желтушным цветом лица, угнетённым состоянием и частыми ночными походами в туалет?

Специальной системы профилактических мер, препятствующих развитию заболевания, до сих пор не разработано. В числе общих рекомендаций такие:

  • занятия спортом;
  • отсутствие переохлаждений;
  • правильное питание (с ограничением количества алкоголя, острой, жирной пищи и включением в рацион цельных злаков, овощей, фруктов);
  • регулярная половая активность;
  • своевременные обследования у узких специалистов.

Многие представители сильного пола трусливо избегают частых встреч с урологом. Однако для тех, кто входит в зону риска, визиты к мужскому доктору должны стать хорошей привычкой. Опасаетесь врачебной ошибки, не хотите, чтобы «отрезали что-то не то»? Проконсультируйтесь у нескольких профессионалов. Внимательно следуйте рекомендациям самого опытного. Будьте здоровы!

Читайте далее:
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: